基于“微课”与“大作业”理念在医学专业基础教学的实践探讨

马 芳，马雪倩

(四川大学华西基础医学与法医学院，四川 成都 610041)

基于“微课”与“大作业”理念在医学专业基础教学的实践探讨

马 芳，马雪倩

(四川大学华西基础医学与法医学院，四川 成都 610041)

以引导与启发式教育为理念，探讨相关教学模式在医学专业基础教学中的运用。微课是一种在短时间内就某个知识单元能为学生提供相对系统的理解的一种教学模式，大作业是工科类专业的一种开放的实践学习支持体系。立足于医学专业的设置、医学专业基础课程的内容和学生的知识背景特点，通过理解、融汇“微课”与“大作业”教学模式的内涵与外延，通过对“微观”与“宏观”的教学模式理解，分享与讨论基于这两种教与学的方法在医学专业基础课程学习中的应用及其意义。旨在激发医学生对生命与疾病知识探讨的兴趣，培养医学生对基础医学知识的理解与实践能力，促进医学生主动学习与终生学习的能力培养。

微课;大作业;医学专业基础;启发式教育

目前，在我国现有的医学教育体制下，医学专业基础课程的授课对象涉及多个医学及相关专业学生，而且学生较为缺乏生命科学的知识背景。医学专业基础课程是医学的基础，是培养各种医疗卫生事业人才的必需内容。随着医学的发展，如何使学生在基础医学的学习中结合自己的专业提高学习兴趣，培养独立的学习与思考能力，是广泛关注的问题，也是我们教学中面临的思考与探索。

“微课”是指按照课程标准及教学实践要求，教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点(重点、难点与疑点)或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程，以自主学习为主，以某个知识点或教学环节为纲。大作业，源于工科类专业的一种开放的实践学习支持体系，常指的是基于一些综合课程的一系列相关的连续作业或项目。文章拟基于这两种教学方法和模式的融合，以启发式教育为导向，在医学专业基础课程的教学中采用相应的创新与改良，对其应用进行初步探讨与分享［1］。

一、适应大课环境的知识单元教学实践

立足于公共基础医学知识内容掌握与医药学类低年级学生的知识结构特点，引导学生认识尽快熟悉基础医学的学科分支与联系，同时启发学生对生理与疾病的初步理解，为后续医药学课程奠定一定的基础。基于微课的理念，将一个具体的知识单元进行逐层的深入剖析，使学生获得较为完整的学习过程体验与信息理解。针对不同专业、不同层次的学生以“掌握基本知识”为教学目标，以“牢固基础医学理论，培养合格医学人才”为教学理念，引入新的教学元素补充以“讲授为主”的教学模式，探讨在医学教育中的有利作用。

1.大课讲授中微主题的引入。

医学专业基础课程的授课对象主要为大学一、二年级的学生，对医学知识的学习方法和背景知识的储备尚欠缺。而对理论知识的讲授目前均以“大课”方式进行讲授，且以学科分类为主导，与学生交流的时间有限，学生对课程的理解程度和应用是一个值得关注的现状。因而，与学生共同做好“教”与“学”的准备，把控好与学生在一起的时间与空间，实现对知识的充分理解与“知新”是教学过程中需要探索的解决方案。

利用微课的基本原理，与学生充分做好课前沟通，在布置基础预习任务的基础上，基于知识单元里的重点与难点预置好“微主题”的内容，即对某一知识点的横向与纵向知识关联，进行以生活密切相关的重要生理现象和典型疾病的微主题的提前思考［2］。基于此，可以起到激发学生预习的兴趣，围绕以微主题为核心的相关思考及其辅助资料查阅，使学生带着内容，带着问题参与课堂活动，而非“填鸭式”的单方面接受没有知识准备的信息，从而提高课堂授课中学生对其的接受效能和对应理解，促进学生自学与提问能力的提高。

在大课的课堂活动中，以“微主题”为切入点，引导学生理解重要的医学概念，辨析其对人体生理与病理的机理，夯实学生对基础知识的掌握，并利用基础知识分析的能力，为后续课程奠定一定基础。同时，培养学生对医学知识的批判认识能力，使学生逐渐融入医学知识的一般学习模式，增强生物医学知识的融汇与贯通能力。在一些医学专业对课时安排比较充裕的情况下，根据系统授课的安排，预定好以“微主题”为主的学习分享与总结，有利于教学双方共同进步，如根据教学目标对“微主题”的内容设置的确定与改进，学习方法和理解思路的改进等。

在大课教学活动后，可根据情况建立教学联系活动，对“微主题”的内容进行进一步的讨论，以利于学生独立思考能力与创新能力的初步培养，如网络联系就是一个可行的简单策略。

通过引入“微主题”在大课教学前、课堂活动中以及课堂活动后的持续性探讨，对教学中把握关键知识点的传授，主动学习中关注点的集中有一定的帮助，对逐步培养学生的自主学习，自主思考和创新能力有所裨益。

2.实验课教学中微案例与微讨论的融入。

医学专业基础课程均有相应的实验课程设置，不仅是对理论知识的补充与实践，也是教师与学生进行知识与学术思想交流的重要场所与机会。通常实验课为小班教学，因此是一个可以充分利用的培养学生动手能力，独立思考能力与团队协作精神与实践的机会。

利用微课的内涵与外延，在实验课中采用微案例与微讨论的结合，同样在课前做好充分的相应准备，一方面，教师编辑趣味性和生活性较强的案例，并紧扣要传授的知识和任务布置;另一方面，学生接受微案例任务后，按学习小组的分配，主动积极的进行课前准备，并完成讨论汇报。在实验课合适的时间范围内，以小组代表发言为主、组员补充发言为主的模式进行教师点评与建议，学生提问等形式，使学生对微案例的内容进行充分消化、理解。课后根据建议，学生可继续进行小组学习与讨论，以加深理解与实践，逐步培养学生的分析、判断与创新能力。

二、大作业在教学过程中的运用探索

所谓“大作业”，是指从整体上关注作业的组成部分以及与之相适应的思考，是工科中比较常见的一种实践设计［3］。“大作业”观念破除了只把课后练习当作业的习惯误区，树立了立足于有效教学的整体作业观，整合了预习、课堂练习、课堂延伸和检测的相关元素，以利于学生的知识的整体理解与运用。

基于多种医学专业基础课程的平行学习和课程的纵向运用，培养学生的持续学习兴趣，思考能力，大作业是一种可参考的模式，但如何应用到医学学习中，尚待探讨。由于医学学习的检验与考核结果中没有实体的存在，所以如何命题大作业，如何评价大作业还是一个值得探讨的课题。

在充分了解学生的课程学习情况基础上，结合本课程的进度与进展，向学生提前1-2月公布大作业命题，适当提示完成作业的方法与途径，并建立联系平台进行实时相关问题的帮助。作业完成后需利用一定的时间进行点评与经验、教训的总结。大作业在医学专业基础课程的运用，对帮助学生复习已学知识，深入理解在学知识，前瞻性的了解后续课程知识有一定的启发与帮助。

三、“微”观和“宏”观的教学元素实践的益处

基于“微”观和“宏”观的教学方式理念，结合医学专业基础课程本身的特点、医学教育的特点以及学生与授课时间与方式的特点，不断探索适应学生的教学方法是教师顺应医学教育新理念和要求的任务之一。

无论是在大课教学中的微主题引入，实验课中微案例与微讨论的结合，还是根据具体情况大作业的尝试，主要是针对教与学的共成长过程，而且主要以引导低年级医学生逐渐进入医学知识的学习与理解模式，并启发独立思考，创新意识以及团队协作精神与能力的培养，为其后续专业课程的学习奠定一定的扎实基础。

在这样的实践探索中，侧重于学生的参与以及能力逐渐形成过程，是对普通教学过程与活动的探索性补充，也是对增加教师与学生交流的机会，对活跃课堂气氛，促成“教—学”的讨论与理解式。同时，关注学生人人参与课堂交流，强调对知识的理解与运用，注重采用综合方法引导学生理解能力的理念与经验。

四、实时接受教学新理念，拓展适应自身条件的教学方法

医学教育，由于内容涵盖丰富，学科多样性而决定了其有一定的难度和挑战性。我国的西医学教育模式有别于国外，需要尽快引导学生进入生命科学与医学背景，激发学习兴趣，掌握医学知识学习的一些技巧和方法，引导其独立学习、自主思考，创新与团队协作能力是我们当前医学基础教育和高阶教育的主要任务与愿景。基于医学专业的的特点，如何完善培养合格的医学专业人才的教育模式成为了我们当前亟待思考的难题。而在我们多层次的医学人才培养中，我们期望学生在校期间不仅具有医学基本知识的贮备与理解、基本技能与临床思维的训练，更重要的是需要他们持续的学习能力。

以引导与启发性教育为先导理念，借鉴微课和大作业的元素，借助本科讲授与实验课堂平台，激发学生的学习兴趣，引导学生发现问题、解决问题的能力，培养学生学习与创新的能力。

同时，教师应顺应时势，接受与了解新的教学理念、方法与模式，结合工作中的具体情况，探讨和引入可行的教学元素，为培养合格的医学人才而不断实践与探索。

［1］韩 笑，张新化，衣 昕.启发式教学思考［J］.教育教学论坛，2013(43):83-84.

［2］苏小兵，管珏琪，钱冬明，等.微课概念辨析及其教学应用研究［J］.中国电化教育，2014，330(7):94-99.

［3］邓元龙，吴玉斌，孙秀泉.以大作业为驱动力的工科专业课实验教学环节改革与探索［J］.高教论坛，2006，4(2):54-55.

G642.0

A

1002-1701(2015)12-0066-02

2014-11

马 芳，女，博士，副教授，硕士生导师，主要研究方向:生殖医学。

四川大学优秀青年学者项目资助(2015SCU04B12)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.034