从研究生培养点评估分析医学研究生培养现状与对策

周 爽，张宗德

首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所， 北京 101149

从研究生培养点评估分析医学研究生培养现状与对策

周 爽，张宗德

首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所， 北京 101149

研究生培养点的建设是进行研究生培养的首要任务。通过对医学院校研究生培养点的评估，分析发现不同学科存在的一些问题，如临床医学类学科对科研工作重视不够，基础类学科学术队伍薄弱，医学技术类学科学术水平较低，等。文章针对此现状提出了几点对策：提高科研意识；改善临床培养条件；加强导师队伍建设；切实提高教学水平；创造交流合作平台；重视研究生管理，等，以期为研究生培养点的建设提供借鉴。

研究生；培养；医学；科研；教育

随着我国教育改革的深化，研究生的培养目标更加明确。研究生作为学科高层次人才的代表，主导着未来科技水平的提升，直接影响着国家的创新力与国际竞争力，提高研究生培养质量是建设人才强国的坚实保证。医学作为与人类健康关系最为密切的学科，对人才队伍的建设和学科先进性的需求更为迫切。优秀的医疗工作者必须同时具备崇高的职业道德、严谨的治学态度、卓越的创新思维以及娴熟的专业技能，这些品质需要在培养教育阶段，特别是在研究生培养阶段进行灌输和塑造。所以，医学研究生的培养应该引起广大医学院校以及教学医院的高度重视。

对研究生培养点进行评估是开展研究生教育工作的首要任务[1]，是进行导师遴选和研究生招生的工作前提，同时可以全面考评研究生培养环境和教学水平。从评估指标体系中可以深度剖析现阶段医学研究生培养的工作重点，同时以评估结果为依据，分析不同培养点中存在的主要问题，从而为进一步开展研究生的培养工作探明方向。

1 研究生培养点评估指标

研究生培养点可以分为硕士培养点和博士培养点，学位类型又分为科学学位和专业学位。一般情况下，应针对不同的学位类型分别建立评估指标体系。科学学位培养点应着重考评科研项目和科研成果；专业学位培养点应首先提升医院自身的硬件条件，成为住院医师规范化培训基地或者专科医师培训基地，同时也要保证一定的科研水平。根据研究生培养点所必须具备的条件，评估指标一般包括学术队伍、科研水平、教学能力、管理工作和学术交流，等，对于专业学位应同时考评培养单位的临床条件和医疗水平。

学术队伍是培养点评估的首要核心指标。团队的主体是人才，结构合理、运转高效的学术梯队是培养点可持续发展的必要条件。学科带头人的专业水平也直接影响着团队的研究方向和发展潜力。所以，培养点评估应首先考察学术梯队的构成，而这一点需分别从高级专业技术职称人员数量、是否具备导师遴选条件以及队伍整体结构布局等方面进行考评。

医学研究生培养是科研能力和临床技能的双重培养[2]。所以，培养点的科学研究水平和临床实践条件是培养点评估的核心指标。科研水平涉及4个方面：清晰可行且具有一定创新性的研究方向是前提；良好的科研环境和必要的科研设施是基础；在研的课题项目和充足的科研经费是保障；成果突出的高质量研究论文是证明。

另外，培养点的教学能力也是考评的重要指标。导师的教学经历和教学水平与研究生的培养质量密切相关[3]。对于部分导师专注工作、不重视教学的现象应竭力避免，应特别要求导师提高对研究生综合能力培养、职业道德教育、职业生涯规划等方面的重视，积极开设专业课程，同时进行教学理论研究，力求取得显著的教学成果。对于临床专业学位研究生应安排专门的科室带教教师。对于所有的培养点均要求配备专门的管理人员，负责研究生培养全过程的组织管理工作，使研究生教育工作有序地进行。科室除了对研究生提供科研学习外，还应为其创造必要的对外交流平台。指标要求培养点应具有举办学术讲座、参加国内外学术会议的经验，为培养具有开阔性思维和国际性视野的高端医学人才打下基础。

2 研究生培养点现状分析

2.1 临床医学类研究生培养点

临床医学类包括所有专业学位研究生和部分科学学位研究生，同一个临床学科既可以申报专业学位，也可以同时申报科学学位，被录取的研究生会根据学位类型的不同进行不同方向的培养。以首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤学科为例进行分析，该培养点由3个肿瘤学临床科室、2个肿瘤学研究室和一个放疗技术科室组成。由于多个科室的联合，该培养点的学术力量非常雄厚，具有副高级以上职称的专业技术人员34人，其中正高级专业人员12人。同时，团队中有3人同时具备硕士生导师和博士生导师的任职资格，导师队伍符合培养点的要求，经评估该培养点已拥有了较为成熟的学术团队。

科学研究是培养点评估的又一重要指标，通过对该培养点科研项目的调查汇总，发现该培养点主持承担的在研项目仅有两项省部级课题和一项校局级课题，纵向课题总经费仅有50万左右。这一指标与学术队伍的构成不符，部分导师甚至没有在研纵向课题，虽然少量课题组有横向课题经费，但是也不足以支撑研究生的培养工作，而且无法达到纵向课题的研究深度，从而影响科研水平的整体提升。另外，培养点科研成果也是评估的重要指标，近五年内培养点人员共发表核心期刊论文333篇，SCI收录论文25篇，累积影响因子43.68分。从这一数据可以看出，该培养点具有一定的发展潜力，部分科研人员表现比较突出，可以发挥很好的学术带头作用，但是人均SCI论文数量偏低，特别是放疗技术科室论文数量明显较少。从科学研究这一指标的评估不难发现，作为临床与科研相结合的培养点，课题项目和科研成果还没有引起足够的重视，尤其是临床科室，由于日常工作繁忙，科研项目的申请容易被轻视甚至忽略，这将导致研究生培养过程中科研课题的缺失。因此，临床医学专业应着重加强课题项目的申报，将科研课题与临床工作有机地结合，研究人员应以国家级科研项目为追求目标，依托优秀的科研课题，做好培养点的建设及研究生的培养工作。

2.2 基础医学和药学类学位培养点

与临床医学相比，基础医学和药学专业更偏重于科研，所以其研究生培养点的情况也存在较大差异。以首都医科大学附属北京胸科医院的病理学科进行分析，由于医院中与病理学相关的科室较单一，仅由病理科组成，所以在评估中最突出的问题是学术队伍薄弱，副高级以上职称人员3人，其中正高级1人，仅有一名副教授，且没有研究生带教经验。然而，该培养点在人力单薄的现状下，仍然体现了较为雄厚的科研实力，主持承担了国家级科研课题，近5年发表核心期刊论文17篇，SCI收录论文11篇，累积影响因子22.99，且有两项授权发明专利。通过评估发现，该培养点对科研工作比较重视，积极申请课题，科研成果突出，但是人才梯队结构不合理仍限制学科学术的发展，研究生的培养能力也受到影响。因此，该培养点需以青年人才培养和高端人才引进为首要目标，在学术队伍上提升自己的实力。

药学类是以科学研究为主的医学相关专业，是科学学位培养点的典型代表，其中药理学与临床联系最为密切。参与评估的药理学培养点与上述病理学的指标非常接近，虽然由药物研究室和药剂科两个科室组成，但是副高级以上职称人员也仅有4名，其中2名为正高级，2名具有副教授职称，再次证明了基础研究类学科人才的高度紧缺。同样，药理学培养点的科研水平较高，承担了多项国家级和省部级课题，总经费超过500万元，近5年发表核心期刊论文25篇，SCI收录论文10篇，累积影响因子30.22，评估数据再次证明基础类学科研究者对科研工作的重视。

通过对两个代表性培养点的分析比较可以看出，学术队伍完善将是基础类学科培养点建设的首要任务，为研究生配备结构合理的导师团队是顺利完成培养的必要条件。

2.3 医学技术类学位培养点

在医学院校中，医学技术类学科研究生的培养容易被忽视，如医学检验学、医学影像学，等。社会普遍认为技术类学科要求的学术水平较低，所以培养点的建设也没有引起足够的重视。以首都医科大学附属北京胸科医院筹备申报的医学影像学培养点为例，该培养点由CT室、ECT室、医学影像科等科室组成，学术队伍中仅有副高级以上职称人员5名，且均没有教师职称。培养点内没有主持承担任何科研项目，虽然发表了48篇核心期刊论文，但是没有SCI收录论文。从以上指标中可以看出，该培养点仍以基本医疗型科室进行自我定位，缺乏成熟的科研思路和科研能力，学术水平有较大差距，不具备培养研究生的基本条件。实际上大量医学技术类学位培养点均存在这样的问题，而技术科室的固步自封会限制临床诊疗的快速发展，技术人才的培养力度亟待加强。为了实现医学技术的飞跃，研究生的培养至关重要，所以应首先做好研究生培养点的整体规划，从根本上推进此类学科的完善与进步。

3 医学研究生培养中存在的问题及对策

3.1 提高科研意识

研究生的培养应首先注重科研意识的培养，创新而严谨的科研思维是科学发展的前提。多数临床学科将研究生教育重点放到临床实践上，忽略科研水平的提高，从而导致未来医疗人才创新能力的降低。所以应从根本上提高临床一线人员的科研意识，将科研课题与临床实践有机地结合，让科学研究更好地服务于临床工作。另外，基础研究类的学科容易形成导师垄断的科研体制，普通科研人员缺乏自主权，研究生更是盲目跟随或服从，与开拓创新的培养目标相去甚远。为了避免这样的情况发生，院校应着力加强项目参与人员的科研意识，鼓励青年学者主持承担独立的科研课题，使研究生成为更有担当的科研主力军。

3.2 改善临床培养条件

完善的临床培养条件是专业学位培养点申报的前提。临床条件受限导致众多医院，特别是专科医院，失去申报的资格。从医院层面上改善培养环境，是提升研究生培养质量的基础。医院应树立典范，设定建设目标，加大投资力度，促进交流合作，从基础建设、医疗设备、诊疗效率、医疗服务等方面提高水平，从而提高学术地位，扩大社会影响，为研究生的培养创造优良的基地环境，以吸引优秀的研究生资源，实现人才培养的良性循环。

3.3 加强导师队伍建设

研究生导师所承担的课题较少是培养点评估中出现的主要问题。导师终身制是造成导师学术水平下降的重要原因[4]。导师在通过遴选之后，通常会放松自身的学习，明显地减少对学术前沿的关注，甚至脱离科研工作。为了督促导师学术水平的提升，应加快废除导师终身制，阶段性考核导师的任职资格，加强导师教学能力的培养，设立有效的激励机制和奖惩措施，促使导师坚持学习先进的学术理论，保持领先的科研思路，提升个人的综合素质，在研究生的教育培养中发挥有效的引领作用。

3.4 切实提高教学水平

评估显示培养点对研究生的教育、教学关注过少，普遍缺乏教学成果。教学目标的不确定，使研究生的培养容易演变成劳力雇佣，教学效果不理想。为了使研究生的培养取得显著成效，必须重视教学过程，提高教学水平。很多院校已经实行了导师小组制度，在设立导师的同时配备一定数量的助教人员[5]，保证每一位研究生在科研与实践中都可以得到及时的辅导，值得推广。对于临床专业的研究生，应加强专业知识与技能的考评，将考核内容融入到日常工作中。导师在分析病例或教学查房时，实现随时提问、随机考查，有效激发研究生的学习动力。对于基础专业研究生，导师应特别注意选题的独立性与连续性，既保证科室课题的可持续发展，又能锻炼研究生的独立思维，避免一切以科研成果为重的方式。

3.5 创造交流合作平台

不同学科培养点之间交流的机会较少。思维的碰撞是学术进步的阶梯。对于医疗工作者，交流与合作至关重要。随着科学技术的进步，多学科、多领域的交叉是科学发展的趋势[6]。院校应重视研究生知识融合的能力，培养国际视野，创造多层面的交流平台，包括科室之间、院校之间、国家之间的交流，使科研课题的合作范围更广，效率更高。住院医师轮转范围也应进一步加大，切实保证每一个科室的轮转机会，争取实现多院所的实践体验，逐步推广国际化的学习交流，使走出学校的每一位研究生都经得住社会的考验。院校应具有长远的眼光，加大研究生国际交流的投资力度，把有潜力的学生“放出去”，再把学成之后的学生“收回来”。

3.6 重视研究生管理

研究生的管理工作容易被忽视。院校教育管理部门应制定切实可行的制度和措施，明确研究生的培养目标，规范研究生培养的每一个环节，使承担研究生培养任务的职能科室及时掌握研究生教育的新理念、新政策，从而积极配合研究生的教育和管理工作。作为教育管理人员，还应积极开展教育理论的研究创新，进一步完善医学研究生的培养方案和实施细则，从而更好地服务于研究生的培养工作。另外，医学研究生职业道德的培养至关重要，管理人员应重视研究生的思想品德教育，使其牢固树立社会主义核心价值观。同时，进行科学的心理疏导，使其以积极的心态面对工作压力，适应复杂的社会和医疗环境，成为德才兼备的栋梁之才。

[1]甄良,苗茹花.新时期研究生教育校内评估的探索与实践[J].继续教育研究,2012(3):113-114

[2]王昭.临床技能与科研能力相结合的培养模式在医学研究生教育中的作用[J].临床和实验医学杂志,2009(10):152-153

[3]杨雷,邓启刚,沙伟,等.新时期研究生导师队伍建设探索[J].教育探索,2013(2):76-77

[4]中国教育报.打破研究生导师资格终身制[EB/OL].http://paper.jyb.cn/zgjyb/html/2014-04/21/content_41580 7.htm?div=-1,2014-04-22

[5]赵世奎,沈文钦.博士生导师制度的比较分析[J].学位与研究生教育,2011(9):71-77

[6]李恩中,曹河圻,龙勉,等.推动交叉学科研究促进生命与医学科学的发展[J].中国科学基金,2009(6):369-372

Analysis of the current situation of medical graduates training based on the evaluation of postgraduate programs and countermeasures

ZhouShuang,ZhangZongde

BeijingChestHospital,CapitalMedicalUniversity/BeijingTuberculosisandThoracicTumorResearchInstitute,Beijing101149,China

Construction of postgraduate programs is the most important task for training of graduate students. The evaluation of postgraduate programs at medical colleges and universities reveals some problems in various disciplines, including inadequate attention paid to scientific research in clinical medical disciplines, weak academic team of basic disciplines, and low academic level of medical technology disciplines. This paper puts forward some countermeasures to deal with the current status: enhancing research consciousness, improving clinical conditions, strengthening the construction of advisor team, raising the teaching level, creating a platform for communication and cooperation, and attaching importance to postgraduate management. We hope to provide reference for the development of postgraduate programs.

postgraduate; cultivation; medicine; scientific research; education

2015-03-06

周爽(1987-)，女，山东聊城人，博士，主要研究方向：研究生教育与科研管理。

G642.0

A

1004-5287(2015)05-0576-04

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201505030