25例老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床分析

丁长微　张明子

25例老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床分析

丁长微张明子

【摘要】目的 探究老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床应用价值。方法 选取25例高血压性心脏病老年患者，分为B超组（n=25）和心电组（n=22），比较临床结果。结果 心电组经过检查，左室肥厚4例、左室增大2例、主动脉扩张4例，B超检查，左室肥厚18例，左室增大12例，主动脉扩张16例，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 B超检查的检出率高。

【关键词】老年；高血压性心脏病；心脏B超；表现

作者单位：133000 吉林省延吉市医院

Cardiac Ultrasonic Manifestation and Clinical Analysis of 25 Cases of Elderly Hypertensive Heart Disease

DING Changwei ZHANG Mingzi, Yanji Hospital of Jilin province, Yanji 133000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical application value of the ultrasonic manifestation of heart in elderly patients with essential hypertension. Methods 25 patients with hypertensive heart disease were divided into groups(n=25)and the electrocardiogram(n=22), the clinical results were compared. Results ECG group after examination, 4 cases of left ventricular hypertrophy, left ventricular increases in 2 case, aortic dilatation in 4 cases, B ultrasonic examination, the left ventricular hypertrophy in 8 cases, left ventricular increased in 12 cases, aortic dilatation in 16 cases, significant differences, was statistically significant, P < 0.05. Conclusion The detection rate of B ultrasonic examination is high.[Key words]Elderly, Hypertensive heart disease, Cardiac ultrasound, Performance

高血压是临床心血管病中的常见疾病之一，高血压性心脏病是指患者的血压长期维持较高状态，导致左心室的负荷加重，从而造成左心室扩张、肥厚等症状。相关研究报道显示，高血压性心脏病患者能早发现、早治疗在临床中具有重要的意义[1]。随着医学水平的不断进步，超声影像迅速发展，已经被广泛的应用于临床的诊断和治疗中，为探究B超检查对高血压性心脏病的老年患者的诊断价值，本次研究共选取25例高血压性心脏病老年患者进行分组研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月收治的25例高血压性心脏病老年患者，所有患者经过临床诊断均符合高血压性心脏病的诊断标准，按照不同的检查方式分为B超组（n=25）和心电组（n=22），B超组中男性患者11例，女性患者14例，年龄50～78岁，平均年龄（67.5±2.4）岁，病程2～6年，平均病程（4.5±1.1）年；心电组中男性患者10例，女性患者12例，年龄54～80岁，平均年龄（72.4±1.8）岁，病程1～7年，平均病程（3.8±1.3）年，两组患者的性别、年龄等基本资料方面经过统计学软件比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2研究方法

B超组应用B超进行检查和诊断，指导患者取侧卧位，应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查和诊断，探头的频率2.0～3.0 MHz，检查患者的室壁厚、左室收缩功能以及心脏腔室等。心电组采取心电图进行检查和诊断，常规分析心电图，比较两组患者的临床诊断结果。

1.3观察指标

观察比较两组患者的左室肥厚、左室增大以及主动脉扩张等相关指标，分析B超检查高血压性心脏病的临床应用价值。

1.4评价标准

临床各项指标的评价标准[2]：（1）左室肥厚：室间隔肥厚和左室后壁厚度均≥12 mm。（2）左室增大：测量二尖瓣腱索水平，女性左室内径＞51 mm，男性左室内径＞56 mm。

1.5统计学处理

应用版本为SPSS17.0软件对本次实验数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

心电组经过检查，结果显示为，左室肥厚的共有4例，占总比例的18.18%、左室增大的共有2例，占总比例的9.09%、主动脉扩张的共4例，占总比例的18.18%，B超检查，结果显示，左室肥厚的共有18例，占总比例的72.0%，左室增大的共有12例，占总比例的48.0%，主动脉扩张的共16例，占总比例的64.0%，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

心脏是人体的重要器官之一，同时也是高血压的重要靶器官，持续性高压会引起心脏的结构和功能等发生变化，严重时会出现心力衰竭。高血压对心肌的收缩功能无显著的影响，但是却能导致左心室壁肥厚。临床研究发现，高血压心脏病患者的主要表现为心室肥厚，主要是因为患者血压较高，心室受压引起心肌细胞肥厚等，当经过心电图检查时如果表现为S-T段变化，则表示为晚期，对临床诊断无意义[3]。近几年来，高血压性心脏病的发病率显著升高，对患者的生活质量产生严重的影响，由此可见，高血压性心脏病的早期诊断具有重要的意义。

随着医疗技术的快速发展，B超检查技术已经不断的成熟和完善，是一种新型的诊断技术。B超检查具有无损伤、无放射、没有痛苦、可重复实验的特点。B超影像可全面的显示脏器和其周围组织的断面，将内部的解剖结构清晰的显现，对临床的诊断有重要的意义。相关研究报道显示，应用B超检查除了可以观察高血压患者的心腔是否扩大、心脏是否肥厚以及内部动脉情况外，还可以有效的反应患者的心功能变化，为临床的诊断提供了重要的信息[4]。据相关文献显示，应用心脏B超检查具有一定的局限性，例如B超检查其穿透力较弱，因此，诊断效果不如X线检查，在检查过程中，B超检查还会受到环境因素等影响，易导致误诊[5]。

为探究B超检查的临床应用价值，本次研究共选取25例高血压性心脏病患者进行分组研究，研究结果表明，B超检查左室肥厚、左室增大、主动脉扩张等检出率均高于心电组，组间比较有统计学意义（P＜0.05），由此可见，B超检查的结果优于心电图检查。结合上述观点，综合性分析与心电图检查比较，B超检查的检出率较高，具有临床应用价值。

参考文献

[1]兰霁. 老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床分析[J].医药前沿，2013（27）：194.

[2] 李红平，蒋喜文，周美君，等. 120例高血压性心脏病心脏B超诊断分析[J]. 中外医疗，2012，31（32）：175-177.

[3] 张惠媛. 高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比[J]. 实用临床医学，2014（12）：98-102.

[4] 刘蕗. 心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J]. 求医问药（学术版），2012，10（12）：95-96.

[5] 邓慧慧. 心脏B超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J]. 基层医学论坛，2014（28）：3838-3839.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.044

【文章编号】1674-9308（2015）24-0067-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.3