局部解剖学教学中的几点思考

王振全　赵克芳　邓同兴　王建中

局部解剖学教学中的几点思考

王振全赵克芳邓同兴王建中

【摘要】局部解剖学是重要的医学基础学科，学生主要通过对尸体的解剖和观察来掌握正常人体结构的相关知识，进而为以后的学习和临床实践打下坚实的基础。但是，目前局部解剖学教学还存在一些问题和阻碍，对教学效率的提升非常不利。为此，本文对局部解剖学的教学进行了深入的思考，提出了一些有针对性的改革探索。

【关键词】局部解剖学；教学；思考

作者单位：462002 漯河医学高等专科学校解剖学教研室

Some Thoughts on Local Anatomy Teaching

WANG Zhenquan ZHAO Kefang DENG Tongxing WANG Jianzhong, Deparment of anatomy, Luohe medical college, Luohe 462002, China

[Abstract]Local anatomy is an important basic subject of medical science. The students master the knowledge of normal human body structure mainly through the anatomy and observation of the body, and then lay a solid foundation for future study and clinical practice. However, there are some problems and obstacles in the teaching of local anatomy at present, which is very harmful to the improvement of teaching efficiency. To this end, this paper makes a deep thinking on the teaching of local anatomy, and puts forward some reform exploration.

[Key words]Local anatomy, Teaching, Thought

局部解剖学是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、层次和毗邻关系等的科学，它是人体解剖学的重要组成部分，是临床医学各学科尤其是外科学和影像诊断学等的重要基础，具有很强的实际应用意义。近年来，我校在三年制临床专业和五年制临床联办本科专业逐步开设了这门课程，笔者结合自身的教学实践，针对教学过程中存在的一些问题进行思考，现简述如下。

1　解剖标本缺少

目前，医学院校普遍存在解剖标本资源短缺的问题，这一问题已经严重制约局部解剖学教学的顺利进行，学生的实践机会少之又少，学习的兴趣大大削弱，教学质量也随之下降，如何解决这一问题是各个医学院校提升教学质量的关键。

解决标本资源短缺的问题应该从拓宽标本的来源渠道着手，例如与红十字会进行协调沟通，让社会捐献的遗体为院校所用，院校也可以让学生到红十字会进行实习，促进双方的共同发展；还可以与公安部门联系，将没有法律争议的无主尸体收集起来，作为教学之用，通过这样的方式能够在一定程度上缓解标本短缺的处境[1]。

2　学生态度不端正

随着我国经济的迅速发展，人民的生活水平显著提高，但是也使得学生产生了怕脏、怕累的恶习，缺少吃苦耐劳的精神。而局部解剖学的操作过程往往会让学生面对僵硬的尸体标本，整个过程充满了福尔马林的味道，学生的身体和精神都要面临巨大的压力，如果学生自身素质不过硬，就很难完成教学目标。

解决这个问题的关键就是改善操作环境，增加对学生的关怀。首先要改变实验室的环境，将充满刺激性气味的福尔马林溶液换成环保无毒的防腐液，将标本柜改为具有冷藏功能的实验台，这样就能减少学生的抵触心理，同时也减少了刺激性气体对师生身体的伤害，学生学习的积极性就会有所提高。课堂之外的环境建设也比较重要，学校可以在走廊和楼梯等场所摆放绿萝、吊兰等绿色植物，绿色植物可以吸收空气中的有毒有害气体，还可以减少学生的心理压力，营造相对舒适的学习环境。其次是加强对学生的思想教育，教育学生要在操作过程中尊重和爱护所用的尸体标本，要学会感恩，正是有了他们的捐献，才为院校提供了宝贵的教学资源，教育学生要珍惜这些标本资源，珍惜现有的学习机会[2]。

3　教学方法的改善

在多数医学院校局部解剖学课程被安排在大学二年级进行，只有一个学期的时间，涉及的内容有上下肢、颈、胸、腹等部位，与临床实践的联系非常少，教学过程显得比较枯燥，学生易产生厌学情绪。为了提高学生的学习兴趣，改善教学质量，我们从以下几个方面进行了一些探索。

3.1理论课重视采用案例教学法

每次理论课先抛出一个经典的临床案例，然后向学生提出问题，让学生带着问题去学习，讲完后再回答开始时提出的问题。比如讲解盆部及会阴这一章时，可以先列出如下经典的案例：患者，男性，50岁，因会阴部骑跨伤2小时急诊入院。患者因横穿马路时，不慎失足骑跨在横梁上，当时感到会阴部剧烈疼痛。检查：见患者面色苍白出冷汗，脉搏快，细弱；会阴部肿胀，皮下血肿，瘀斑，阴囊、阴茎及下腹部也出现肿胀及皮下淤血。患者排尿困难，尿道口有血滴，导尿管不能插入，X线尿道造影显示造影剂自尿道外渗。诊断为：骑跨伤，尿道球部破裂。讲完这个案例后，进而向学生提出如下问题：分析出现上述临床症状的原因？如何处置？待讲完男性尿生殖区的结构后再向学生解答提出的问题。案例教学不仅能开拓学生视野、增强学习兴趣，加深其认识学习本门课程的重要性，还能提高其综合分析问题和解决问题的能力，不失为一种行之有效的教学方法[3]。

3.2实验课重视促进学生主观能动性的发挥

基本方式是在每次实验课上，先放10～20分钟的录像，然后在教师对操作的重点和难点作简短的提示后，5名学生为1个小组，根据教材独立进行解剖操作。这5名学生其中1名为组长，对整个实验过程起主导作用，负责协调，另外4名学生分别为：主刀1名-作为实验课主要操作人员，助手2名-主要承担协助主刀的角色，朗读者1名-负责为大家介绍课本上的相关理论知识，当然角色分工每次可以互换。而教师则随时检查和指导解剖情况，提问并进行考核。通过这种方式可以明显地调动学生的学习积极性，培养了学生的实际操作能力和独立自学能力，起到了较好的教学效果。

3.3创新考试方式

考试是检验学生学习成果、提高学生学习动力的有效方式，在局部解剖学的学习结束之后，通过考试能够让学生对该学科产生更深层次的认识。在许多医学院校，局部解剖学考试的内容主要是理论考试，涉及实践操作的考试非常少，理论考试能够减少考试的总体时间，为教师和学生都提供了便利，但试想一下一门实践性非常强的学科只依靠理论考试如何能全面反映学生的水平，因此，考试的方式应该是理论考试与标本考试相结合[4]。标本考试可以包括解剖操作步骤、解剖器械的使用、解剖结构显示的清晰度等内容，有了标本考试的内容之后，就可以有效地解决学生只看重背诵理论知识、而忽视动手实践能力的提高问题[5]。

如何提高局部解剖学教学质量，需要我们教师在具体的教学过程中不断地总结和思考，根据我们的教学经验，结合我校的具体情况，我们认为以上几点对于提升这门重要桥梁课程的教学质量十分重要，但难免会有考虑不周之处，在今后的教学实践中我们会不断地完善，以期更好地促进合格医学人才的培养。

参考文献

[1]林如英，赵小贞，徐剑文. 关于有效解决人体解剖学教学标本来源的思考[J]. 解剖学研究，2014，36（6）：468-470.

[2]姚远，董世武. 改善教学环境提高解剖学教学质量[J]. 现代医药卫生，2008，24（7）：1104-1105.

[3]刘克，刘伟，李文婷. 人体解剖教学与临床结合初探[J]. 基础医学与临床，2013，33（8）：1075-1078.

[4]王振全，赵克芳，李文明. 医学高等专科学校“3+2”临床专业解剖学教学探讨[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：21-22.

[5]刘喜民，田志逢. 三年制专科临床医学专业人体解剖学教学内容取舍的研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：1-2.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.018

【文章编号】1674-9308（2015）24-0027-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R322