小儿手足口病口腔病变的护理干预

夏晓庆

小儿手足口病口腔病变的护理干预

夏晓庆

【摘要】目的 探讨小儿手足口病口腔病变的护理干预疗效。方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治的小儿手足口病口腔病变患儿180例，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组采用常规护理方式进行护理治疗，观察组采用护理干预措施进行护理治疗，比较两组患者的护理有效率及对护理的满意程度。结果 采用护理干预措施的观察组的护理总有效率及对护理满意程度均高于常规护理的对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对小儿手足口病口腔病变患儿及时采取有效的护理干预措施能够减轻患儿的痛苦，提高治疗效果，提升患儿及家长对护理的满意度。

【关键词】手足口病；口腔病变；护理干预

作者单位： 250022山东省济南市儿童医院

手足口病是由肠道病毒引发的急性传染病，其发病人群多以3岁以下幼儿为主要发病群体[1]。主要症状表现为发热、手足、口腔、肛周部位发生皮疹或疱疹等，容易引发各种并发症。对此，采取积极有效的护理干预对治疗手足口病，并及时预防发生口腔病变有重要作用。具体报告如下。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的小儿手足口病口腔病变患儿180例，主要症状有发烧、恶心、口腔、手足出现疱疹，均有不同程度的口腔溃疡，溃疡边缘充血呈圆形，表面有灰白色覆盖物，伴有不同程度口痛。其中男113例，女67例，年龄7个月～8岁，平均年龄（3.8±1.3）岁。采用数字标注法随机分为观察、对照两组，对照组90例，年龄7个月～7岁，平均年龄（3.6±1.4）岁，采用常规护理措施护理，观察组90例，年龄1～8岁，平均年龄（3.9±1.1）岁，采用护理干预措施。对比两组患儿年龄、性别等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义.

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方式进行护理治疗。采用口服广谱抗病毒药物和局部伤口涂抹药物治疗。

1.2.2观察组采护理干预措施：（1）饮食护理干预 护士在对手足口病患儿的饮食进行护理干预，保持患儿足够饮水量，尽量减少或不用奶瓶，防止病菌的再次感染。（2）皮肤护理干预 需要接触患儿的医护人员必须进行消毒，防止细菌与其他患者进行交叉感染。保持患儿衣服、被褥清洁，床铺干燥整洁，避免刺激皮肤。对年龄相对较小的患儿及时修剪指甲，当出现疱疹时需控制患儿双手，防止抓拍疱疹，引发感染。（3）口腔卫生护理干预 护士要督促患儿按时进行口腔清洁，进食前后使用温水或生理盐水漱口，或使用棉签蘸生理盐水对患儿口腔溃疡面进行清洁护理。（4）心理护理干预 大多数手足口病患儿都会因疼痛而抵触治疗，对此需要护理人员根据患儿的性格特点做好心理疏导，消除患儿紧张感与恐惧心理。避免患儿哭闹，促进患儿配合治疗。

1.3疗效评价

总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%，通过本院自制问卷调查方式评价护理满意程度。

1.4统计学方法

将相关的数据纳入PSS17.0软件中分析，对于本次研究中的率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05,差异具有统计学意义。

2　结果

将两组患儿的护理情况进行对比，观察组治疗效果：显效58.9%（53例），有效31.1%（28例）。对照组治疗效果：显效41.1%（37例），有效38.9%（35例）。观察组总有效治疗率（90%）高于对照组（80%），χ2=3.9216，P=0.0476，差异具有统计学意义。对两组患儿及家长对护理满意程度进行比较，观察组的护理满意度（94.4%）高于对照组（82.7%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

手足口病属于一种严重的儿童传染疾病[2]，主要通过密切接触、分泌物等途径进行传播，对此，家长需注意孩子的个人、饮食卫生。其中口腔黏膜的病变会严重影响患儿的饮食及预后。因此科学的口腔护理是手足口病治疗的重点之一，合理有效的口腔护理能够极大程度减少口咽部有害细菌聚集。对粘稠的浓痰进行稀释，降低口腔温度，保持口腔黏膜湿润，保证口腔环境良好。对手足口病患儿采取护理干预措施，提升患者家属对护理的满意度，避免医护人员的处理不当带给患儿及其家庭造成伤害，引起医疗纠纷。采取护理干预措施护理治疗小儿手足口病口腔病变有着良好的作用，护理人员从患儿的心理、饮食、皮肤、口腔卫生等方面进行干预指导，降低了患儿身心上的痛苦，提升了护理满意度，增加了手足口病的治愈效果。

参考文献

[1] 王红，孙丽华. 小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J]. 护士进修杂志，2012，27（19）：1789-1790.

[2] 畅俊艳. 小儿手足口病口腔病变的观察与护理探讨[J]. 大家健康（中旬版），2014（3）：185-185.

·疗效对比·

Nursing Intervention for Children With Hand-foot-mouth Disease of Oral Lesions

XIA Xiaoqing Jinan Children’s Hospital in Shandong Province, Jinan 250022, China

[Abstract]Objective To explore the effect on nursing intervention for children with hand-foot-mouth disease of oral lesions. Methods Selected 180 cases with hand-foot-mouth disease of oral cavity lesions from June 2013 to June 2014 in our hospital, divided into observation group and control group randomly, each group of 90 cases, the control group treatment of routine nursing, the observation group treatment of nursing intervention, compared care efficiency and satisfaction degree with two groups. Results The observation group adopt nursing intervention measures total nursing efficiency and satisfaction degree were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The oral lesions in children with hand-foot-mouth disease in children to take timelybook=7,ebook=812and effective nursing interventions can reduce the pain of the patients, improve the therapeutic effect, and enhance the children and parents satisfaction with care.

[Key words]Hand-foot-mouth disease, Oral lesions, Nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.205

【文章编号】1674-9308（2015）13-0244-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R725.1