优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术的应用效果观察

王彩虹 邵辉

优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术的应用效果观察

王彩虹 邵辉

【摘要】目的 分析优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术的应用效果。方法 回顾性分析2013年11月～2014年11月于本院行介入术的颅内动脉肿瘤患者72例临床资料，按不同护理方案分两组，每组各36例,对照组行常规护理，研究组行优质护理干预，对比两组效果。结果 研究组并发症低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 颅内动脉瘤患者介入术在围手术期行优质护理干预,可改善负性情绪并降低并发症。

【关键词】优质护理干预；颅内动脉瘤；介入术

作者单位： 841000新疆库尔勒巴州人民医院介入科

颅内动脉瘤发病高、发病凶险且死亡高，目前,临床多采用介入术治疗，相关研究表明，辅以适当护理可实现提升疗效并改善患者预后的目的[1]。本次回顾性分析72例患者资料，以探究优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术中的应用效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年11月～2014年11月72例于本院行介入术的颅内动脉肿瘤患者资料，均经临床症状与DSA检查确诊并拟行择期介入术[2],按不同护理方案分两组，每组各36例。对照组男女比例21:15，年龄36～70岁，平均（51.07±4.28）岁；研究组男女比例20:16，年龄35～70岁，平均（51.19±4.50）岁；两组基本资料，P＞0.05,差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组予常规护理，包括执行医嘱、进行体征监测与脉搏、血压、心率等测量，保持病房环境整洁等。研究组予优质护理干预，具体如下。（1）术前：通过床旁指导与集体授课讲解疾病与手术基本知识，使患者获得正确认知以避免其无端猜测，保持良好稳定心态；指导患者日常饮食，进食低脂易消化食物，保证睡眠并加强基础护理。（2）术后：加强体征监测，出现异常告知医师处理；穿刺部位压迫止血应大于15 min，加压包扎大于6 h，卧床大于24 h，观察是否肿胀、渗血及穿刺肢脉搏情况；常规予抗凝解痉药物，观察患者凝血功能及是否具出血倾向，出现异常报告医师并协助处理[2]。

1.3观察指标与效果评价

观察并发症情况，包括脑血管痉挛、颅内压升高、动脉瘤破裂及股动脉血栓等；采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价心理状态，均分4等级，得分1～5分，＞50分为焦虑，＞53分为抑郁[3-4]。

1.4统计学处理

研究数据均以SPSS20.0软件处理，以（均数±标准差）（±s）表计量资料，采用t检验，以百分比（%）表计数资料，以χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组并发症情况对比

研究组并发症低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2两组心理状态对比

干预后研究组SAS与SDS评分均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表1 两组并发症情况对比[n(%),n=36]

表2 两组心理状态对比（±s，分）

表2 两组心理状态对比（±s，分）

注：组内比较，＃P＜0.05，＆P＜0.05；组间比较，＠P＜0.05。

SAS 　　 SDS干预前 　干预后 　干预前 　干预后对照组 　36 　53.70±8.93 　48.37±9.53＃　42.80±8.83 　39.90±9.76＃研究组 　36 　52.95±8.80 　32.76±9.48＆＠　41.95±8.75 　31.63±9.82＆＠组别 　例数

3　讨论

颅内动脉瘤隐匿性较强，多在患者紧张、劳累致血压升高过程中出现破裂，引发蛛网膜下腔出血而被发现并致严重并发症，甚至导致患者死亡[5]。临床采用开颅术风险大、治疗效果与预后均较差，临床实践发现，介入术后患者易出现严重并发症，因此临床需于治疗同时辅助相应护理措施以改善患者预后[6]。本次研究组在应用基础护理同时加强护理干预，经对比分析可得，研究组各项并发症发生率低于对照组，且其并发症总发生率低于对照组，提示优质护理干预对改善患者预后具积极作用，这与该护理方案以人为中心的价值观密切相关。本次应用过程中，护理人员于术前予以健康指导与心理干预[7]，以实现患者负性情绪改善，具体表现为患者SAS、SDS评分均下降，以此为患者进行手术提供良好心理条件；同时加强饮食、睡眠与生活环境等一系列基础护理[8]；并于术后对生命体征、穿刺部位及相关指标进行严密监测与细致护理，从而避免严重并发症，在一定程度上促进患者术后积极恢复。

综上所述，优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术中具积极应用价值，能改善患者预后以促进患者恢复。

参考文献

[1] 陶丽娟,张海燕. 临床护理路径在颅内动脉瘤行介入栓塞术患者健康教育中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（2）：41-42.

[2] 梁琼. 介入栓塞治疗颅内动脉瘤病人的全程护理[J]. 全科护理，2014，12（5）：447-448.

[3] 贺宝丽. 护理干预对颅内动脉瘤血管内介入治疗效果的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：822-824.

[4] 毛燕君. 介入治疗护理学[M].北京：人民军医出版社，2007：19-21.

[5] 黄小红. 优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19（16）：7-9.

[6] 赵继宗.微创神经外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006：591-593.

[7] 黄小红. 吲哚菁绿荧光血管造影在颅内动脉瘤术中的护理[J]. 护理实践与研究,2013,（6）：75-76.

[8] 周丽娜. 循证护理对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的临床影响[J]. 护理实践与研究,2013（1）：42-43.

Observation Application Effect on Quality of Nursing Intervention in Patients With Intracranial Aneurysms Interventional Therapy

WANG Caihong SHAO Hui People's Hospital of Kuerle in Xinjiang Bazhou Intervention Section, Kuerle 841000, China

[Abstract]Objective Analysis of quality of nursing intervention in patients with intracranial aneurysms interventional therapy applications. Methods November 2013 to November 2014 72 cases were retrospectively on the interventional therapy of intracranial arteries in clinical tumor patients: information by various care programmes are divided into two groups, 36 cases in each group, and usual care control group, quality nursing care based research group, compared two sets of results. Results Complications of the study group than the control group, there was a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion Intracranial aneurysms interventional therapy in patients with peri-operative nursing intervention on quality can improve negative moods and reduce complications.

[Key words]Quality of nursing care intervention, Intracranial aneurysms, Intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.202

【文章编号】1674-9308（2015）13-0241-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R543