产妇临产后焦虑相关因素及护理对策

刘芳梅

产妇临产后焦虑相关因素及护理对策

刘芳梅

【摘要】目的 探讨产妇临产后焦虑的相关因素及有效的护理对策。方法选取2013年7月～2014年10月于我院分娩的患者116例为研究对象，随机均分为两组。对照组只进行基本的护理，观察组从多方面进行护理，对比两组患者一周后的焦虑状态，焦虑相关因素法采用Logistic回归分析。结果 产妇临产后的焦虑与担心产后并发症、对孩子性别的关注、担心新生儿发育及经济负担四个方面相关。术后观察组护理效果有效率高于对照组（93.10% vs 62.07%）P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 产妇产后的焦虑是多因素相互作用的结果，系统有效的护理方法可有效缓解产妇产后的焦虑状态。

【关键词】产妇；焦虑；护理

作者单位： 250013 山东大学附属济南市中心医院妇产科

分娩是一种极其强烈的刺激反应，许多产妇在产后均存在不同程度的焦虑情绪，持续的时间长短不一。据不完全统计，每年约有3%～5%的产妇因产后抑郁自杀，给家庭和社会带来巨大的负担[1]。临床上缺乏系统有效的护理，而产后患上焦虑症的人数还在逐年增加。本文选取116例产妇为研究对象，经过系统有效的护理取得了良好的护理效果，具体报道如下。

1　实验对象与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2014年10月于我院分娩的患者116例，随机均分为两组，观察组和对照组。观察组年龄23～35岁，平均年龄（29±5.6）岁，平均分娩次数（1.5±0.4）次，其中自然分娩人数为54例，剖宫产人数为4例；对照组年龄22～36岁，平均年龄（29±5.3）岁，平均分娩次数（1.4±0.6）次，自然分娩人数为55例，剖宫产人数为3例。两组患者一般资料，P＞0.05,差异不具有统计学意义。

1.2实验方法

1.2.1焦虑因素调查

表1 产妇产后焦虑相关因素多元Logistic回归分析结果

表2 两组患者护理效果比较 n（%）

采用问卷的发放与回收形式，并将得到的数据进行Logistic回归分析，组间比较采用χ2检验。

1.2.2护理对策 对照组：进行基本的护理，密切观察患者的生命体征。 观察组：（1）健康宣教 医务人员进入病房，与患者进行面对面的交流，了解患者的健康状况、药物过敏情况等，并告知分娩后常见的症状如疼痛、胃肠道不适等，部分患者可能会有二便异常、失眠等；定期开展有关怀孕、分娩的相关知识讲座等[2]。（2）卫生护理 协助患者换洗衣裤、床单，定期对病房进行消毒，保持病房的清洁和安静。（3）饮食护理 根据患者的具体状况制定相应的食谱，营养摄入既要保证产妇自身的健康，同时对新生儿的身体健康无影响。（4）运动护理 建议患者在室内进行适当走动，进行强度适中的运动，如伸展四肢等。（5）药物护理 疼痛难忍的患者，在用放松疗法治疗无效时，可适当给予镇痛药物，注意药物的种类和剂量。

1.3护理疗效评定标准

焦虑状态分为正常、轻度、中度、重度四个等级。得分＜50分，无焦虑；得分50～59分，轻度；得分60～69分，中度；得分＞70分，重度。有效率为=（正常人数+轻度焦虑人数）/总人数。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的焦虑相关因素比较

通过Logistic回归分析可知，担心产后并发症、关注孩子性别、担心新生儿儿发育及经济负担是造成产妇产后形成焦虑的四个主要因素，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者护理效果比较

经过系统的护理后，观察组的无焦虑、轻度焦虑所占的比例高于对照组，即护理效果有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

3　讨论

焦虑是人们受到自身认识和外部环境的综合影响而对要发生的情况，内心产生的极度不安和不愉快的心情[3]。许多初产妇临产后，进行住院分娩时，面对陌生的环境及对分娩的畏惧难免产生恐惧、惊慌等负面情绪，产妇因害怕疼痛而过度换气，引起呼吸性碱中毒，影响产妇个人的身心健康。因过度焦虑而影响胃肠道功能，使得体力消耗过多，严重者可引起代谢性酸中毒，发生胎儿宫内缺氧，对胎儿的健康造成巨大的威胁。

由于产妇特殊的生理体质，临床上一般给予心理治疗而不采用药物治疗,特殊情况除外。心理治疗是指临床医生通过与患者进行沟通，建立和谐的医患关系，从心理学、医学的角度引导患者进行积极的思考，改变患者的认知习惯和方式，消除内心的焦虑。本次实验中，观察组从健康宣教、卫生护理、运动护理、饮食护理及药物护理5个方面多层次进行护理，让产妇从根本上认识到问题的普遍性和严重性，焦虑状态较对照组有改善，提示系统的护理干预对策可有效改善产妇产后的焦虑情绪。

参考文献

[1] 陆琴. 待产妇临产后焦虑的相关因素及护理对策[J]. 中国药物经济学， 2014（S2）：268-269.

[2] 陈锡红,邓瑞珠. 农村初产妇临产焦虑的影响因素分析及护理[J].当代护士（中旬刊），2014（1）：37-38.

[3] 陈敏莲，滕美君，马袁英.情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果观察[J]. 中国现代医生，2014, 52（11）：85-88.

To Explore the Nursing Countermeasure and Lying-in Women Relevant Factor of Anxiety After Parturient

LIU Fangmei Shandong University Affiliate to Jinan Central Hospital Department of Obstetrics and Gynecology, Jinan 250013, China

[Abstract]Objective To explore the effective nursing countermeasures and factors related to lying-in women anxiety after parturient. Methods Selected 116 cases who had puerperal in our hospital, divided into two groups randomly, the control group were given basic care, the observation group were given nursing care to all aspects. Compared patients two groups with anxiety state after one week, used adopting Logistic regression analysis to investigate the factors related maternal anxiety. Results Four main factors related to maternal anxiety of lyingin women after parturient, attention to children sexual, children growth and financial burden. postoperative nursing effect of observation group was better than that in control group, P<0.05, had difference statistically significant. Conclusion Lying-in women postpartum anxiety is the result of many factors interact with each other, System effective nursing methods can alleviate the anxiety of lying-in women postpartum state effectively

[Key words]Maternal, Anxiety, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13 .218

【文章编号】1674-9308（2015）13-0259-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.71