老年急性肠梗阻保守治疗中的护理分析

国俊

老年急性肠梗阻保守治疗中的护理分析

国俊

【摘要】目的 探究老年急性肠梗阻保守治疗中应采取的护理措施和效果。方法 选取2013年3月～2014年8月收治的31例老年急性肠梗阻患者保守治疗中进行护理，随机分组，实验组18例患者采取综合护理，对照组13例患者给予常规护理，观察患者护理后的身体情况。结果 实验组护理有效率为94.44%，对照组护理有效率为76.92%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 老年急性肠梗阻患者在保守治疗中给予综合护理，能够促进身体恢复，减轻身体不适。

【关键词】老年急性肠梗阻；保守治疗；综合护理

作者单位： 150016黑龙江省哈尔滨市道里区安静社区卫生服务中心

急性肠梗阻是指各种原因造成小肠肠道出现机械性的堵塞，使肠腔内容物在正常的通过和运行中发生障碍，属于常见的腹部外壳疾病，若治疗不及时，会危及生命。该类疾病的主要症状为腹痛、呕吐、腹胀，而老年人因为自身病理和生理上的改变，其身体症状并不典型[1]。其腹部非剧烈腹痛，仅为腹部的隐痛和不适，呕吐也并不频繁。但病情发展较快，治疗难度大，会出现较多的并发症。保守治疗能够缓解病痛，减轻心理压力，老年人一般都采用保守治疗。在治疗同时，给予相应的护理措施，能够进一步提高治疗效果。选取2013年3月～2014年8月收治的31例老年急性肠梗阻保守治疗患者进行护理，采用不同的护理措施，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2014年8月收治的31例老年急性肠梗阻保守治疗患者进行护理，实验组患者18例，男性11例，女性7例，年龄60～83岁，平均年龄（71.83±5.34）岁，腹部疼痛至就诊时间5 h～22天。合并疾病：2例为心血管疾病，2例为糖尿病，1例为冠心病，4例为高血压。对照组患者13例，男性9例，女性4例，年龄60～85岁，平均年龄（72.62±5.67）岁，腹部疼痛至就诊时6 h～23天，合并疾病：1例为心血管疾病，1例为糖尿病，2例为冠心病，3例为高血压。两组患者身体资料上，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，实验组患者给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1身体护理 首先对患者进行生命体征的检查，若较平稳，使患者选择半卧位的体位，缓解腹胀。向患者讲述该疾病的相关知识，积极解答患者提出的问题，给予安慰，消除焦虑和恐惧的心理，树立信心。在饮食方面，要求患者禁食水，梗阻得到缓解后，才可摄取较少的流食，避免食用牛奶和甜食，否则会造成肠胀气，在48 h后可选择半流食。

1.2.2病情护理 观察患者的生命体征、精神意识和腹部体征，尤其是排便、呕吐、腹胀、排气等，及时发现患者是否有绞窄性肠梗阻。若发生持续性的腹痛，并不断加重，则说明有腹膜刺激征。如果有频繁且剧烈的呕吐，且呕吐物为棕色或者血色，则说明有绞窄性的肠梗阻，需及时处理这些急症。

1.2.3胃肠护理 对肠梗阻疾病进行治疗时，需给予胃肠减压。插管前，要耐心向患者解释插管的重要性和必要性，得到患者的配合。保证胃管的通畅，做好胃管的固定，避免有脱出或者移位的情况，对引流液的性状、颜色和量进行记录。若体液有明显的减少，则说明肠梗阻得到一定程度的缓解，如出现液体变浑、增多等异常，要告知医生[2]。患者在呕吐时，要使头部偏向一侧，避免窒息或吸入性的肺炎的发生，呕吐后要清洁口腔，记录呕吐物的具体情况，及时采取干预措施。

1.2.4健康教育护理 告知患者要保持饮食的卫生，养成较好的习惯，离院后给予富含膳食纤维，营养丰富，容易消化的食物，不可暴食暴饮。饭后避免剧烈活动，否则会导致腹部受凉[3]。便秘患者要及时使用缓泻剂，保证排便通畅，养成排便习惯。在生活中尽量保持愉悦的情绪，以及适当的有氧活动，选择缓慢的动作。出院后如果有腹胀、腹痛等不良情况，要及时就诊。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组18例患者中，11例护理显效，所占比例61.1%；6例护理有效，所占比例33.3%；1例护理无效，所占比例5.6%；护理有效率94.44%。对照组13例患者中，5例护理显效，所占比例38.5%；5例护理有效，所占比例38.5%；3例护理无效，所占比例23.1%；护理有效率为76.92%。两组患者的护理效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

急性肠梗阻中老年患者较多，该疾病变化快，发病急，且并发症较多，因为患者机体的反应较差，没有典型的临床表现，早期诊断比较困难。在早期对患者采用保守治疗，可缓解痛苦，减少心理负担和住院费用[4]。实验组患者在治疗中给予综合护理包括身体护理、胃肠护理、病情护理和健康教育护理。首先要观察身体各方面的具体情况，避免意外情况的发生，采取胃肠减压，保持健康的饮食习惯，告知饮食中的禁忌，避免病情的反复发作。对照组患者选取常规的护理干预，没有显著效果。实验组护理有效率为94.44%，对照组护理有效率为76.92%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，老年肠梗阻患者在保守治疗的过程中采取综合护理，能够减缓病痛，提高治疗效果，缩短住院时间，避免并发症的出现，提高身体舒适度。

参考文献

[1] 方向红，兰洁，曾惠琼，等. 老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究[J]. 全科护理，2011，9（7B）：1794-1795.

[2] 门肖霞. 刍议老年急性肠梗阻保守治疗的护理[J]. 新西部(理论版)，2013（20）：196-197，200.

[3] 许江. 浅谈老年急性肠梗阻保守治疗护理体会[J]. 实用医技杂志，2007，14（22）：3059-3060.

[4] 谭启秀，孙振飞，宋传黎. 中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻76例[J]. 中国继续医学教育，2014，6（3）：82-83.

·效果评估·

Nursing Analysis on Elderly Patients of Acute Intestinal Obstruction Treated With Conservative Treatment

GUO Jun Daoli District Anjing Community Health Service Center in Heilongjiang province, Harbin 150016, China

[Abstract]Objective To explore nursing methods and effect on elderly patients with acute intestinal obstruction. Methods Selected 31 elderly patients with acute intestinal obstruction March 2013 to August 2014 , divided them into two groups randomly, 18 patients in study group are given comprehensive nursing, while 13 patients in control group are given conventional nursing ,compared patients’ physical condition recovery between two groups. Results Patients’nursing efficacy in study group is 95.44%,while nursing efficacy in control group is 76.92%,there is a differential between these two groups, P<0.05, had differential statistic significance. Conclusion Applying comprehensive nursing to elderly patients with acute intestinal obstruction who are given conservative treatment is conducive to promoting patients’ recovery and relieving their uncomforting symptom.

[Key words]Elderly patients of Acute Intestinal Obstruction, Conservative treatment, Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.190

【文章编号】1674-9308（2015）13-0228-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R574.2