包皮环扎术治疗包皮龟头炎的疗效分析

杨守屹

包皮环扎术治疗包皮龟头炎的疗效分析

杨守屹

【摘要】目的 探究包皮龟头炎患者采用包皮环扎术治疗的效果。方法选取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龟头炎患者进行治疗，随机分组，实验组20例患者选择包皮环扎术的治疗，对照组16例患者采用常规治疗，观察患者的治疗效果。结果 实验组患者的发生率为5.0%，对照组患者的发生率18.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 包皮龟头炎患者选择包皮环扎术的治疗，手术时间较短，且术中没有出血，有利于术后身体的恢复，没有病情复发。

【关键词】包皮龟头炎；包皮环扎术；治疗效果

作者单位：161100黑龙江省齐齐哈尔市龙江县第一人民医院

包皮龟头炎指阴茎头和包皮内板的炎症，正常包皮腔分泌的一种类脂物质，在包茎或者包皮过长时，该物质会积聚成为包皮垢，对阴茎头和包皮产生刺激，导致包皮龟头炎，该疾病一般因为真菌、细菌的感染或者药物过敏导致的[1]。其中药物过敏导致的患者，为延迟型的变态反应，较为常见，在使用药物24～72 h内发病。而念珠菌性的包皮龟头炎，是因为包皮过长，有阴茎包皮、不洁性交史等，阴茎包皮出现明显的瘙痒、水肿和浅溃疡。针对该类患者，要采取有效的治疗方法，在较短时间内缓解身体不适。选取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龟头炎患者进行治疗，采用不同方法，观察患者术后情况，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龟头炎患者进行治疗，实验组患者20例，其中男性12例，女性8例，年龄16～56岁，平均年龄（32.46±3.27）岁，8例为包茎，12例为包皮过长；真菌镜检：13例为阴性，7例为阳性。对照组患者16例，其中男性10例，女性6例，年龄17～57岁，平均年龄（33.25±3.68）岁，6例为包茎，10例为包皮过长；真菌镜检：11例为阴性，5例为阳性。两组患者身体的基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1实验组 手术前进行常规消毒、备皮，病对阴茎根部采用利多卡因进行阻滞麻醉。包茎患者，先采用剪刀在包皮背侧腹正中进行切开，切开的长度为切口和冠状沟距离0.5～0.8 cm左右，采用止血钳对边缘钳夹止血，使粘连分离，将包皮垢清除后，对创面采用络合碘的消毒。使用测量纸板对龟头大小，根据患者的具体情况选择环扎器，在包皮内板和龟头间斜行置入环扎器塑料环，然后采用止血钳将腹侧正中的包皮口提起，在包皮外板观察环扎过长的包皮的对称情况，若不对称，要给予调整。调整塑料环位置后，使用塑料夹器加紧包皮，使其固定在塑料环上。采用双股弹性的结扎线把包皮结扎固定在塑料环凹槽例，将外缘多余的包皮采用剪刀剪去。对创面使用络合碘的消毒，对伤口进行2天的包扎。手术后一周内服用抗生素，真菌镜检结果为阳性的患者还要服用氟康唑，服用2天止痛药，手术后采用1%利凡诺溶液进行浸洗。治疗后观察患者身体的恢复情况。

1.2.2对照组 该组患者采用常规的手术治疗，也就是包皮环切术，手术后一周内服用抗生素，真菌镜检结果为阳性的患者还要服用氟康唑，服用2天止痛药，手术后采用1%利凡诺溶液进行浸洗。治疗后观察患者身体的恢复情况。术后对患者坚持3个月的随访调查。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组患者中1例愈合后出现水肿，发生率为5.0%。对照组中3例出现轻度水肿，发生率18.8%。对比俩组的不良反应率，P ＜0.05，差异具有统计学意义。对两组患者在术后，进行3个月的随访，没有患者出现病情复发。

3　讨论

包皮龟头炎这一疾病主要的诱发因素为包皮过长，因为包皮过长，导致龟头局部在较长时期内并不清洁，而且处于潮湿环境中，病原菌会大量的生长繁殖，又因为龟头分泌物和包皮内板的刺激，非常容易导致包皮龟头炎，该炎症反复发作，会使上行尿路出现感染，若得不到良好治疗，容易引发阴茎癌[2]。一般对该类疾病都采用手术的治疗，传统的包皮环切术因较多的风险和因素，而影响手术效果，且术后的并发率较高，容易出现切口感染的情况。实验组患者采用包皮环扎术的治疗，结扎线扎紧后，多余的包皮会因为缺血而干裂坏死，并自然脱落，不出血，微创，也不需要缝合，疼痛程度低，操作简便，安全性高[3]。该种治疗方法不仅可以将过程包皮切除，而且还是龟头表面保持干燥，有利于炎症的吸收，从而使患者得到治愈。而且与传统的手术治疗，该手术降低了手术风险，手术时间较短，仅需7 min左右，使患者也能保持良好的心态接受治疗，提高治疗的成功率，并减少并发症的出现。实验组患者的发生率为5.0%，对照组患者的发生率18.8%，P ＜0.05，差异具有统计学意义。为预防该疾病，要对阴茎头和包皮经常清洗，保持包皮腔内的干燥和清洁，保持良好的生活习惯，一旦出现该疾病，要在患处翻转包皮，采用高锰酸钾液的浸泡，合理服用抗生素，避免病情加重。

综上所述，包皮龟头炎患者采用包皮环扎术的治疗，手术操作简便，安全性高，疼痛程度低，有利于术后恢复，减少并发症的出现。

参考文献

[1] 刘玉献，徐步存. 包皮环扎术与包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效分析[J]. 河南外科学杂志，2013，19（3）：103-104.

[2] 曾永威. 成人包皮环扎术与环切术疗效对比分析[J]. 现代泌尿外科杂志，2012，17（1）：49-51.

[3] 罗小瑾，邹国平. 包皮环扎术与包皮环切术治疗包茎和包皮过长的疗效比较[J]. 实用临床医学，2012，13（9）：52-53.

Curative Analysis Effect on Prepuce Cerclage Treatment of Wrapping Balanitis

YANG Shouyi Longjiang County First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihaer 161100, China

[Abstract]Objective To explore the effect on prepuce cerclage treatment of wrapping balanitis. Methods Selected 36 patients with wrapping balanitis from April 2013 to November 2014 in our hospital and divided them into study group and control group randomly, 20 patients in study group were given prepuce cerclage treatment, while 16 patients in control group were given conventional treatment and then compared treatment effects between two groups. Results The study group occurrence rate was 5.0%, the control group was 18.8%, P<0.05, had different statistically significance. Conclusion Prepuce cerclage treatment of patients with wrapping balanitis is effect, it has short operation time without bleeding loss, which is conducive to patients’ recovery and preventing from illness relapse.

[Key Words]Wrapping balanitis, Prepuce cerclage, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.086

【文章编号】1674-9308（2015）13-0104-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R322.6