心律失常患者动态心电图的诊断价值

孙佩栋

心律失常患者动态心电图的诊断价值

孙佩栋

【摘要】目的 研究分析心律失常患者的动态心电图临床应用价值。方法选取我院心内科的62例心律失常患者来进行研究分析，对患者接受常规心电图和动态心电图的检测结果进行比较分析。结果 窦性心动过速、过缓、房性早搏等临床疾病的诊断使用动态心电图诊断的诊出率高于常规心电图。对房颤的诊出率,两种诊断方法的差异性不大。结论 使用动态心电图可以对患者提供24 h不间断的心电变化监测，对患者心律失常提供较好的诊断效果。

【关键词】动态心电图；常规心电图；心律失常

作者单位：155100黑龙江省双鸭山煤炭总医院集贤分院

心律失常是患者心脏搏动的节律和平率异常变化，心脏搏动起源位置变化等导致的症状。目前人们的生活水平有了较大的改善，心血管疾病的发病率也在不断的增加，心律失常是目前比较常见的一种心脏疾病，能够单独发病，也能够并发于其他的心脏疾病，随着患者的年龄增长发病率会有所增加[1]。动态心电图作为心律失常临床诊断的重要方式，具有较好效果，效果优于常规心电图检查。根据我院62例心律失常患者的动态心电图和常规心电图检查结果来进行探讨，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年9月~2014年9月我院共接收了心律失常患者62例，其中男性38例，女性24例，年龄46～75岁，患者临床表现集中为心悸、胸闷、气短等，共有冠心病史病例58例，高血压史21例，糖尿病史25例。

1.2方法

所有患者分别采用常规心电图和动态心电图检查，常规心电图检查取平卧位，安静、放松状态下检测，采用l2导联心电图机连续记录，纸速25 mm/s，力求做到心电图基线平稳，无干扰。动态心电图采用（迪姆DMS 300-4 A）型12导联动态心电图记录分析系统，对患者进行24 h不间断检测，并同步连续记录，检测期间禁止进入高电压、强磁场环境和理疗室，检测结束后由计算机分析系统对检测结果回放、分析，并由同一名心电图诊断主治医师进行核对、修改，出具正确的诊断报告。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对常规心电图和动态心电图诊断心律失常的数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

动态心电图对于窦性心动过速和过缓、房性和室性早搏、阵发性室上速、房室传导阻滞及房性心动过速的诊断率均高于常规心电图，P＜0.05，差异具有统计学意义，常规心电图和动态心电图对于房颤的诊断率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

心律失常临床中既可以单独发作也可以并发出现，患者临床表现有时并不明显，常规心电图对患者的安静状态心动周期变化也只能够记录最多5个，而持续性的心律失常比较难以发现，动态心电图对普通心电图的这一不足进行了弥补，患者的心电图记录时间增加至24 h[2]，获取了患者10万个心动周期的信息，能够对患者的心律失常情况进行更加准确的判断和分析，为治疗和诊断都提供了有价值的参考信息。此次研究表明，动态心电图能够对患者的窦性心律不齐、房性早搏、房室传导阻滞等提供较好的诊断准确率，患者的心电图获取的心电变化数据丰富，临床诊出率较高。常规心电图和动态心电图对房颤的诊断率没有太大的差异性，可能是因为老年患者房颤的发作比较频繁所导致。

心律失常在多种心脏疾病中均会出现，像是冠心病、心肌病、高血压心脏病等，对患者的生命安全产生了较大的威胁，为患者使用动态心电图能够有效的确定患者的心律失常症状，为临床的诊断和治疗提供重要的参考信息。动态心电图能够很好的诊断出患者的心肌疾病、心肌梗死症状，避免了患者伴发心律失常而猝死的情况产生，而且还经常被使用到预防阿斯综合征[3]，临床中对风心病并发房颤的症状也有较好的诊断率，能够积极的提供治疗，避免患者的心功能受到损伤。

总而言之，动态心电图相比普通心电图的优势比较多，不仅是动态监测，对患者的一些隐藏和微小心律失常症状也能够捕捉，提供比较全面的心电图资料，在应用于心律失常的诊断中应用价值高，效果可靠，是一种优秀的诊断方式，能够为心律失常症状的患者提供安全可靠的监护和诊断治疗。

参考文献

[1] 龚勤莉. 24 h动态心电图诊断心律失常效果观察[J]. 吉林医学，2012，33（36）：7951.

[2] 杨俊，何世平，田青，等. 十二导联动态心电图在阵发性房颤中的应用[J]. 临床心电图学，2011，20（3）：184.

[3] 郭继鸿，张萍. 动态心电图学[M]. 北京：人民卫生出版社，2003：44，317-339，730-738.

Diagnostic Value of Dynamic Electrocardiogram in Patients With Cardiac Arrhythmia

SUN Peidong Shuangyashan General Hospital Jixian Branch in Heilongjiang Province, Meitan 155100, China

[Abstract]Objective To study and analysis the clinical application value of cardiac arrhythmia in patients with dynamic electrocardiogram. Methods Selected 62 cases with arrhythmia in department of Cardiology in our hospital were analysis, detection results of patients undergoing routine electrocardiogram and dynamic electrocardiogram comparative were analysis. Results Nodal tachycardia, bradycardia, premature beat and other clinical diseases used dynamic ECG in the diagnosis of the detection rate was higher than that the conventional ECG. On diagnosed with little difference rate of two kinds of diagnostic methods. Conclusion The changes of ECG monitoring using dynamic electrocardiogram of patients can provide 24 hours of uninterrupted, provide a good diagnosis effect on patients with arrhythmia diagnosis, can obtain good reference materials.

[Key words]Dynamic ECG, ECG, Arrhythmia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.077

【文章编号】1674-9308（2015）13-0093-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.7