PBL教学法在医学计算机基础教学中的进展调查结果

天津中医药大学公共课教学部计算机教研室 崔 岩

PBL 是一种重要的教学方法，但是如何评价PBL 教学法的效果仍存在争议。而且随着教学法的深入使用，教学效果是否有进展，也是一个值得探讨的问题。为此设计了《PBL 教学法在医学计算机基础教学中的进展研究问卷》。经过预调查，问卷信度、效度均较高，因此在新生中进行调查。

一、材料与方法

1.研究对象。以2009年和2010年两年入学的新生为研究对象，每届选取最先完成答卷的200 名学生作为研究对象。

2.实施方法。在完成了一个学期的PBL 教学后，要求学生在网络上完成一个包含十个问题的问卷，每个问题的备选答案是1～5 的打分。考虑到教学实施的困难程度和教学的公平性，所以本项目并未采取空白对照试验方法。也就是针对两年的学生，全部实施PBL 教学法。并对比两年问卷的结果，对结果进行评估、推断。

3.统计分析。采用csv 文件存储答卷结果统计。使用R 语言进行统计分析，首先检验问卷的信度/效度。然后将每道问题的答案采用均值±标准差的形式表示，并对两年的统计资料进行t 检验。

二、结果

对两年的问卷结果，进行两独立样本t 检验。从表1中得到结论，两年的PBL 教学效果有显著差异（p<0.05），且均值向好的方向提高，并由此推断两年的PBL 教学效果有提高。

表1 两年的问卷调查结果对比（n=200）

四、讨论

1.成果。本次PBL 教学改革，经过2007年的尝试，在2008年全面的铺开。经过两年的实践，该项改革已经取得了一定成果。经过对两年学生对PBL 教学效果的评价。可以看出在十个问题中，2008年的200 位同学对比2007年，其评价的均值都有所提高，且有显著差异。然而完成问卷的前200 为同学可以认为是对学习较积极的样本，因此选择他们的问卷进行分析、对比是合理的。

从表1中不难看出，PBL 教学在养成学生积极探索习惯、培养团队合作精神、对自学能力培养、改变学习态度、激发主动性学习、扩大知识面等6 个方面，2008年对比2007年有着更加显著的改善。究其原因，是因为经过一年的实验，无论是教师和学生都取得了一定的经验。更重要的是PBL 教学的基本要求就是对探索、合作自学等能力的培养。其中显著性最高的是“自学能力影响”，这也证明BPL教学在提出问题后，学生有能力完成自学。

从课堂实际看，我们提出的问题是：“如何完成一台适合自己应用的计算机的配置？”学生经过小组讨论后，都能完成的计算机配置，并列配置的理由。其中很多基本上符合市场上流行的配置，非常实用。这不仅体现了学生讨论、探究和自学的愿望，而且证明学生有能力根据自己的需求完成有效的调查研究工作。这对学生在专业课中的学习是非常有好处的。

2.存在的问题。尽管表1中所有10 个问题，两年对比均有显著改变，但是提高课堂教学效果和提高实践能力两个问题，其p 值较大。分析其原因，是因为课堂教学效果，受到教材更替、教师组织、学生接受等多方面的限制，改进不可能在短时间内有更大幅度的改变。而实践能力则受到教学硬件的影响较大。以计算机教学为例，基于网络的计算机分组管理系统不仅包括软硬件两套系统，而且造价非常昂贵，很多学校无法添置。所以计算机的PBL 教学仅仅限于基础知识等不需要上机操作的知识。因此，这两个方面需要在进一步教学中多加改进。

目前，在我国教育环境下，课堂教学存在讲授内容过多等弊端，因此PBL 教学被引入课堂。但是受到条件的限制，我国的PBL 教学还无法大面积铺开。尤其在医学教育中，情况更加严重。因此在更广泛的范围内推广PBL 教学也是一个急迫的任务。另外，尽管有一些尝试，但是对PBL 教学效果的评价，缺乏一套客观、公正的体系。

[1]Howard S.Barrows,Robyn M.Tamblyn.Problem-Based Learning: An Approach to Medical.Springer Publishing Company，1981

[2]姜 萍，杨振宁，商庆新等.PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志，2005

[3]郭 丹，黄佳炜，孙志君等.PBL在外科临床教学中应用效果的Meta分析[J].中华医学教育探索杂志，2012

[4]慕景强.PBL在医学教育中的应用现状研究[J].西北医学教育，2004

[5]田金徽，刘爱萍，申希平等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价[J].中国循证医学杂志，2011（本文系课题项目:天津中医药大学课题《计算机文化课程内容改革》)