八面来风

2015-01-30 11:14
中国医疗保险 2015年7期
关键词:定岗医师资格药店

八面来风

国务院决定10月起再降社保费率

6月24日,国务院常务会议决定再次适当降低社保费率。在已降低失业保险费率的基础上,从10月1日起,将工伤保险平均费率由1%降至0.75%,并根据行业风险程度细化基准费率档次,根据工伤发生率对单位(企业)适当上浮或下浮费率;将生育保险费率从不超过1%降到不超过0.5%。上述新政实施后,预计每年将减轻企业负担约270亿元。

(新华社)

2014药品流通行业运行统计分析报告发布

近日,商务部发布的《2014年药品流通行业运行统计分析报告》指出,2014年药品流通行业销售总额达15021亿元,同比增长15.2%,增速较上年下降1.5个百分点,其中药品零售市场3004亿元,增幅回落2.9个百分点。主要呈现以下特点:行业由高速增长转向中高速增长,药品零售行业销售增速明显回落,医药电子商务企业数量激增,创新服务模式成为行业发展的新引擎。

(中国政府网)

文山州全力推进单病种结算办法

云南省文山州近期全力推进城镇职工单病种结算办法。在2012年8种疾病的基础上,新增胆囊切除术、输卵管妊娠、结节性甲状腺肿、输尿管结石四个常见病。纳入单病种结算的住院费用,不计入核定给医院的费用总额当中,且计算方式简便易行:三级医院按照单病种结算标准的85%报销,二级医院按90%报销,不设起付线,不区分甲乙类和全自费,涵盖住院的全部费用。

(文山州人社局 韦世平 周显超)

瑞昌市强化门诊特殊慢性病管理

江西省瑞昌市通过实施“一核两查三对”举措,有效控制了门诊慢性病费用支出。一核即核对慢性病定岗医师资格。门诊慢病病情重,病程长、治愈率较低,需长期门诊治疗,只有专业对口、医术医德好的医生才能聘任为慢性病定岗医师。两查为查人、证是否一致,慢性病患者就医时需携带医保卡和慢性病专用门诊病历。三对是对症对量、对疗效、对性价比。2015年一季度,门诊慢性病人均月费用不足300元,与2012年基本持平。

(瑞昌市医保局 柯 炜)

新干县全面核查定岗医师基本信息

江西省新干县医保局日前对全县295名定岗医师的基本情况全面调查核实。调查主要针对新聘定岗医师情况、工作单位变动、职称晋升变化、新增辞职退休人员情况等,并对其进行医保政策培训,新聘人员需笔试合格后才能聘任。通过调查核实,该局全面掌握了定岗医师的基本情况,从源头上规范医保就医诊疗行为。

(新干县医疗保险局 艾立文)

国务院出新政促社会办医加快发展

6月11日,国务院印发《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》,主要内容包括4个方面。一是进一步放宽准入。清理规范医疗机构审批事项,公开区域医疗资源规划,减少运营审批限制,控制公立医院规模。二是拓宽投融资渠道。加强财政资金扶持,丰富筹资渠道,优化融资政策。三是促进资源流动和共享。推进医师多点执业,加强业务合作。四是优化发展环境。落实医疗机构税收政策,将社会办医纳入医保定点范围。

(人民日报)

城乡医疗救助制度年内合并实施

6月30日,民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫计委、保监会在京召开全国电视电话会议,部署落实《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度 全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》。民政部部长李立国在会上要求各级民政部门发挥好牵头作用,确保在今年年底前合并实施城乡医疗救助制度。城乡统一规范,消除差异,健全一站式即时结算机制,方便群众就医。

(中国网)

桐城推出慢病定点药店监管新举措

安徽省桐城市推出新举措,加强对医保慢性病定点药店的监管。一是将药店的GSP管理系统以及进、销、存管理软件与医保系统对接,市医保中心可实时调取相关数据,掌握药品进、销、存的动态,并结合已建立的药店视频监控系统,实现对销售行为、销售明细等第一手资料的实时获取及同步监管,一举破解“违规行为取证难”的难题。二是在实行慢性病购药实名制的基础上,市医保中心建立起药店进销存系统零售“扫码数据”和金保工程医保系统“刷卡数据”的比对机制,做到购药人员姓名、金额、明细、时间等信息一一对应,并将比对中不一致的零售记录移交相关科室进行重点核查,提升了对药店的精细化管理水平和监管效率。

(桐城市医保中心 高 山 白千钧)

保康县医保医师实行动态管理

湖北省保康县医保医师管理信息平台日前正式上线,对医保医师实行网络化管理、积分制考核。医疗保险经办机构对考试合格的医保医师采集相关信息,建立电子档案,并将考核、奖惩情况记入医保医师信息库。医保医师每年初始积分为12分,一个自然年度内,医保医师累计扣分满6分的,暂停医保医师资格1个月;满9分的,给予黄牌警告一次,并暂停医保医师资格3个月;满12分的,暂停医保医师资格6个月,暂停期限可跨年度执行。

(保康县医保局 余德明)

(本栏目责任编辑:张 琳)

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