EICU患者分层优质护理采用重症护理评分系统的应用研究

李艳华

(河南省周口市人民路东段26号急诊，河南 周口 466000)

EICU是指提供动态生命体征监测和个体化治疗的单位[1]。由于EICU的医疗资源紧张及患者病情严重程度不同，需要应用重症护理评分系统对患者实际病情进行评价，根据患者病情的严重程度及危急程度，统计护理工作任务及护理具体要求，给予不同级别的护理即是分层优质护理[2]。在此，本课题将深入探讨重症护理评分系统在危急病重患者护理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取某三甲医院2014年1月至2014年6月EICU收治的患者79例，随机分组为研究组和参照组，其中研究组39例，男性患者19例，女性患者20例；年龄8～81岁，平均年龄（35.9±3.5）岁；呼吸衰竭12例、循环衰竭11例、重症胰腺炎8例、脑梗死7例、外伤病重7例、其他疾病4例。参照组39例，男性患者22例，女性患者17例；年龄11～78岁，平均年龄（34.1±5.2）岁；呼吸衰竭10例、循环衰竭14例、重症胰腺炎7例、脑梗死9例、外伤病重5、其他疾病4例；两组患者的一般资料具有对比性。

1.2 研究方法

1.2.1 参照组：患者采取常规平均分床法护理，即将EICU收治的患者平均分配给EICU的护理人员，由专门的护理人员负责分配到的患者一切护理工作。

1.2.2 研究组：采用重症护理评分系统进行分层优质护理，采用重症护理评分系统对EICU患者病情进行评价，具体如下：①确定患者的护理工作量，制订个体化的护理方案；如预测患者治疗恢复效果，有可能造成康复效果不良、身体缺陷或永久性伤害，应该及时配备专业心理医师，做好心理干预；②依据重症护理评分系统评价患者病情的危急程度，适当加减护理人员的人数及医疗设备的分配，提高护理人员的工作效率及工作满意度；③重症护理评分系统在不同的治疗阶段需要对患者进行评价，动态监测患者的病情发展状态及护理质量，为护理人员提供临床引导。

1.3 护理效果评价标准：根据世界卫生组织评价EICU患者的指标为重症监护时间、治疗费用、EICU并发症发生率、护理人员工作满意度及患者和家属对护理效果的满意度[3]。

1.4 数据处理：采用统计软件SPSS 22.0对数据进行分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 研究组患者重症监护时间（8.2±1.9）d、治疗费用（2458.44±5471.4）元、EICU并发症发生率30.77%；研究组患者重症监护时间（4.3±2.3）d、治疗费用（1365.42±3621.2）元、EICU并发症发生率12.82%；研究组患者重症监护时间、治疗费用、EICU并发症发生率均显著少于或低于参照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者的重症监护时间、治疗费用、EICU并发症发生率

2.2 研究组护理人员工作满意度69.23%，参照组为20.51%；研究组患者和家属对护理效果的满意度79.49%，参照组为28.21%；研究组护理人员工作满意度及研究组患者和家属对护理效果的满意度均显著高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员、患者及其家属满意度对比[n(%)]

3 讨 论

常规的EICU护理方法是平均任务法，按照护理人员数目，将患者平均分配给护理人员，责任到人。此方法没有把患者病情的实际情况、所需的护理工作量与护理人员工作水平、分配人数、医疗资源配置相结合，容易造成工作效率不高及医疗资源分配不均衡，不利于提供优质的护理[4]。而重症护理评分系统将患者的生命体征及预后情况进行全面评估后，依据患者所需的护理级别、实时护理效果，有针对性安排专业的护理人员及调配相应的医疗设备，提高护理人员的工作积极性及医疗资源的使用效率，体现以人为本的管理方法[5-6]。

本研究结果，研究组患者重症监护时间、治疗费用、EICU并发症发生率均显著少于或低于参照组；研究组护理人员工作满意度和研究组患者及家属对护理效果的满意度均显著高于参照组。这表明，应用重症护理评分系统对EICU患者进行分层优质护理，可以提高护理人员的工作效率、减少患者的经济压力、优先医疗资源配置及提高患者和其家属对护理效果的满意度。

[1]钟亚萍.ICU临床护理专家培养方案的研究[D].上海：复旦大学,2012.

[2]黄颖琼,许叶华,曾霞,等.ICU护理记录单的优化设计及临床应用[J].中华护理杂志,2011,46(10)：983-984.

[3]熊杰,黄素芳,刘伟权,等.ICU护理评分系统在护理人力资源配置中的应用及效果评价[J].中华护理杂志,2010,45(7)：581-584.

[4]李敏敏.ICU护士护理工作环境与工作满意度关系的研究[D].济南：山东大学,2013.

[5]潘夏蓁,姚海欣,林碎钗,等.重症监护护理评分系统介绍[J].中华护理杂志,2008,43(4)：378-380.

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