临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用

戚 莉

临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用

戚 莉

目的 探讨临床护理路径在支气管哮喘护理中的临床效果。方法 随机将我社区收治的90例支气管哮喘患者平均分为两组。对照组行常规护理方法，观察组行临床护理路径，比较两组临床疗效。结果 观察组住院天数、护理满意度等均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径可有效缩短患者住院时间，提高护理满意度。

临床护理路径；支气管哮喘；护理效果

【Abstract】

Objective To study the application effect of clinical nursing pathway in the nursing of bronchus asthma. Methods We averaged 90 patients into two groups. The control group used conventional treatment，and observation group used clinical nursing pathway， compared the effect of two groups. Results The length of hospital stay and nursing satisfaction were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The application of clinical nursing pathway in patients can obviously shorten the length of hospital stay，and improve nursing satisfaction.

【Key words】Clinical nursing pathway，Bronchial asthma，Nursing effect

目前，支气管哮喘较为多常见的呼吸系统疾病，它严重影响人类生命健康［1］。支气管哮喘临床主要表现为呼吸困难、喘息以及咳嗽等症状。有关研究资料发现［2］，我国大约有1.54%的儿童伴有哮喘。本研究选择90例支气管哮喘患者，探讨临床护理路径的临床效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2014年4月～2015年8月收治的90例支气管哮喘小儿分为两组，每组45例。其中观察组男28例，女17例；年龄：3～12岁，平均年龄：（6.5±0.8）岁；病程：2～25个月，平均病程：（10.0±0.7）月。对照组男30例，女15例；年龄：3～13岁，平均年龄：（6.7±0.7）岁；病程：2～23个月，平均病程：（9.8±0.6）月。纳入标准：咳嗽多次发作至少1个月；往往于运动后加重，支气管舒张剂可改善咳嗽发作；变应原试验结果为阳性；气道表现为高反应性特征。排除其它因素所致的慢性咳嗽。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义（P ＞0.05）。

1.2方法

两组均行解挛等对症处理措施。对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施临床路径护理，具体措施主要有：（1）根据临床具体情况，由医护人员共同制定临床护理路径表，主要内容包括入院检查、健康指导、出院观察等方面；入院后，积极评估患儿病情及健康教育，护理人员严格按照路径表内容实施护理，并每天评价、分析护理效果，通过临床具体情况进行不断完善；（2）护理路径内容：①心理护理：治疗前，护理人员应仔细向患儿及其家属介绍疾病相关知识，改善患儿及其家属对治疗过程的陌生以及恐惧等负面情绪。治疗后还应宣教注意事项，避免并发症的产生；②用药指导：护理人员应积极指导患儿用药，主要内容包括用药剂量、注意事项等，护士应提前告知患儿及其家属可能出现的不良反应，且避免自行停药情况。③饮食、环境护理：建议患儿多摄取富含蛋白质、维生素的食物，注意营养支持；另外护理人员应努力建立良好的病房环境，定期打开窗户保持空气新鲜，增加病房清洁、消毒频次，保持温湿度适宜；④体位护理：急性发作期患者往往伴有呼吸困难，因此护理人员应协助患者选择合适体位如侧卧位、半坐位等，从而缓解心脏压力，并有利于气道分泌物的及时排出，确保呼吸道的通畅；⑤氧疗护理：因患者较易出现低氧血症，因此往往需氧疗。护理人员应根据临床实际情况调节氧流量并保持氧气湿化，防止使气道受损；⑥出院指导：护理人员应严格按照临床路径方法护理，并且应及时评价护理效果，同时指导患者饮食、服药以及复查等方面。出院后，如果患者病情恶化，则应及时返回医院就诊。

1.3观察指标

记录两组住院时间、健康知识知晓情况及护理满意度等指标。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床情况对比研究

观察组住院天数（3.70±0.55）d、住院费用（1 862.4±118.7元）与对照组分别为（5.90±1.05）d、（2 876.1±120.8元），比较差异均有显著性意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.78%（44/45），对照组为73.33%（33/45），观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2两组健康知识知晓情况分析研究

观察组对疾病熟悉程度（43/45；95.56%）、掌握能力（41/45；91.11%）以及遵医行为（44/45；97.78%）优于对照组分别为（33/45；73.33%）、（30/45；66.67%）、（33/45；73.33%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分相互参与的慢性疾病，它是以反复发作为特点的气道炎症疾病，是临床中呼吸内科较为多见的疾病。哮喘往往因支气管痉挛、分泌物变多等因素所致［3］。支气管哮喘使患者产生气道高反应性，从而造成气道狭窄。近几年，支气管哮喘发病率越来越高，其所致的死亡率也呈上升趋势［4］。因大部分患儿及其家属对治疗方案、预防等相关知识的不足［5］，因此治疗前往往容易发生焦虑等不良情绪，严重影响了治疗效果及患者的快速恢复［4］。临床路径是由通过患者具体病情而制订的护理方法，它具有严格的护理理念，有利于及时发现问题并指导解决，进而降低不良反应发生率，提高患者舒适度，从而改善生活质量［6］。同时临床路径将健康教育护理贯穿于护理工作全程，提高了患者自我监测能力，改善了其生活质量［7］。本研究发现，观察组住院天数、护理满意度等均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，临床护理路径可有效缩短患者住院时间，提高护理满意度。

［1］ 徐文利.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用［J］.河南职工医学院学报，2012，24（5）：661-662.

［2］ 冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）：1966-1967.

［3］ 庄丽萍，戴文英.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用［J］.护理与康复，2010，9（5）：450-451.

［4］ 吴新萍.临床护理路径在支气管哮喘治疗过程中的应用［J］.社区医学杂志，2013，11（16）：66-67.

［5］ 张岩，刘晓丽.临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响［J］.护理实践与研究，2012，9（17）：29-30.

［6］ 马爱芬，梁桂琴，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（13）：107-108.

［7］ 王静.临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用效果分析［J］.大家健康（下旬版），2014，8（4）：664.

The Application of Clinical Nursing Pathway in Nursing of Bronchial Asthma

QI Li Hailan Street Community Health Service Center in Heihe，Heihe 164399，China

R473.5

A

1674-9316（2015）33-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.157

164399黑河市海兰街社区卫生服务中心