中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会

范学芹

中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会

范学芹

目的 探讨中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的临床护理效果。方法 分析了2014年11月～2015年11月治疗的40例采用中药熏蒸结合艾灸治疗的肩周炎患者。观察患者的临床治疗效果和关节活动范围的改善情况。结果 本次研究的40例患者中，达到临床治愈标准的有19例，显效有12例，好转8例，无效1例，总有效率为97.5%。结论 本次研究的方法显著促进患者患病部位康复。

中药熏蒸；艾灸治疗；护理效果；肩周炎

肩周炎通常采用中医中药治疗，熏蒸治疗主要将药物加热后，以蒸汽的方式将药物送达到患病处，而艾灸治疗的主要原理提高病变部位的温度，从而达到舒经活络的作用。通过结合这两种治疗方式，做好患者护理工作，促使患者患病部位血气通畅，达到温经散寒，活络止痛的作用，现将本次研究内容报告如下。

1　一般材料的选取

选取2014年11月～2015年11月前来我院治疗的40例肩周炎患者，所研究的患者符合中医药管理局的诊断标准，其中男性19例，女性21例。年龄30～61岁，平均年龄（49±1.63）岁，病程5个月～8年，平均病程（3±1.36）年，临床主要症状为不同程度的肩关节疼痛、肩关节活动障碍［1］。

1.2治疗方法

本次研究的40例患者均接受中药熏蒸结合艾灸治疗。中药熏蒸处方为：制附子10 g、生黄芪30 g、红花10 g、桂枝10 g、桑枝20 g、羌活12 g、白芍12 g、乳香10 g、没药10 g、延胡索12 g、川芎6 g。采用电熏蒸仪器熏蒸患者的患病部位［2］。将上述药物用纱布包装好后，放入仪器内用水浸泡，打开开关定时熏蒸，在患者的患病部位铺上一层纱布，这样既避免烫伤患者皮肤，也能够保证药物进入患病部位。熏蒸每天1次，每次0.5 h，半个月为一个疗程。艾灸可以采用回旋灸、隔姜灸的方式［3］，将新鲜的姜切成2～3 cm的薄片，放置于患者的阿是穴等穴位，将艾灸放在姜片上灸，当患者感觉到局部皮肤温烫后，及时更换穴位继续艾灸，艾灸每天1次，每次15 min，半个月为1个疗程。

1.3护理方法

首先，加强对患者的心理护理。患病期间患者易焦虑、烦躁和情绪紧张，对此医护人员需加强与患者的沟通交流，详细向患者说明该疾病的致病因素，在日常生活中患者的注意事项［4］。在正式治疗前，护理人员应该告诫患者保持一个轻松愉悦的心情，告诉患者熏蒸治疗的原则、治疗目的和安全性，缓解和消除患者心理存在的不良反应，保证其能够积极的配合治疗和护理；其次，做好熏蒸治疗期间的护理工作。患者在熏蒸时，护理人员应该严密监测熏蒸的温度，控制好蒸汽的温度和流量大小，避免温度过高烫伤患者。对年纪较大或者行动不便的患者，应该在专业医护人员的帮助下完成治疗，确保患者的安全。熏蒸完毕后，患者患病部位的毛孔张开，这就大大增加了出汗的速度，为了避免风邪再一次侵入患者关节处，护理人员还要做好患者的保暖工作，避免风寒侵袭加重病情［5］。在熏蒸前后应该多嘱咐患者多喝水，预防治疗期间出现脱水症状；再次，艾灸期间的护理。艾灸过程中，护理人员应该时刻的关注患者的主观体验。艾灸的动作要稳定，以轻微的灼痛为宜。在艾灸期间，护理人员还要嘱咐患者保持正常的体位，不要随意变动，避免穴位位移导致治疗失败；最后，做好患者健康恢复训练工作。治疗后，护理人员应该积极指导患者进行肩关节的功能性训练，让患者用健康的手拉伸患病手，让患者弯腰晃动，增加肩关节的活动频率，但是在康复期间，动作要保证从简单到困难，循序渐进的进行［6］。

1.4临床判断标准

首先，痊愈。肩周炎症状完全消失，肩功能恢复正常；其次，显效。肩周炎症状明显减轻，肩功能基本得到恢复；再次，好转。肩周炎症状有所减轻，肩功能有所好转；最后，无效。治疗后肩周炎症状得不到改善。本次研究的总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%［7］。

2　结果

采用中药熏蒸结合艾灸治疗40例肩周炎患者中，达到临床治愈标准的有19例（占总数的47.5%），显效有12例（占总数的30.0%），好转8例（占总数的20.0%），无效1例（占总数的2.5%），总有效率为97.5%（39/40）。

3　讨论

在我国中医医学领域中，肩周炎属于漏肩风、冻结肩的范畴，发病主要是因为风邪湿气侵入，气血运行不顺畅导致的。治疗患者肩周炎病变主要是通过去除患者关节风湿，活跃气血，温养止疼的方式去治疗，而中药熏蒸手段能够通过温度打开毛孔，直达病灶，起到消肿止疼的目的，治疗后再结合使用艾灸治疗，能够在温养关节病灶的同时，降低患者痛楚，到到消肿止疼的作用。在采用上述两种治疗方法的基础上加强对患者的护理，能够显著提升临床治疗效果。本次回顾分析40例患者的治疗效果可以看出，临床治疗的总有效率高达97%以上，和相关临床研究结果基本吻合［8-10］。

综上所述，应用中药熏结合艾灸治疗肩周炎，同时加强对患者的护理，不仅不能够显著促进患者关节功能康复，改善患者生活质量，而且还能够从心理上帮助患者树立战胜病痛的信心。

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Nursing Experience of TCM Fumigation Combined With Moxibustion on Scapulohumeral Periarthritis

FAN Xueqin Acupuncture and Massage，Zhangdian District TCM Hospital in Shandong，Zibo 255000，China

【Abstract】

Objective Discussion nursing effect of TCM fumigation combined with moxibustion treatment of Scapulohumeral Periarthritis. Methods Analysised the effect of TCM fumigation combined with moxibustion in 40 case of Scapulohumeral Periarthritis from November 2014 ～ November 2015. Observe the patient's clinical results and the situation of joint range of activities to improve. Results 40 patients in this study， achieved clinical cure criteria， 19 patients were cured， 12 cases， improved in 8 cases， 1 patient， the total effective rate was 97.5%. Conclusion The method of this study significantly promote the rehabilitation of patients with diseased part.

TCM Fumigation，Moxibustion，Nursing effect，Scapulohumeral periarthritis

R473.74

A

1674-9316（2015）33-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.122

255000张店区中医院针灸推拿科