家庭整体式护理在住院患儿护理的探讨

作者单位：136000吉林省四平市妇婴医院



家庭整体式护理在住院患儿护理的探讨

张海波 徐秋平

作者单位：136000吉林省四平市妇婴医院

【摘要】目的 评估住院患儿实施家庭整体式护理的效果。方法 对照组42例住院患儿行常规护理，观察组42例行家庭整体式护理，比较两组患儿治疗前后SAS、SDS评分及护理满意度。结果 治疗后，观察组SAS、SDS评分下降幅度均显著大于对照组（P＜0.05）；观察组患儿对护理的总满意度（97.62%）显著高于对照组（71.43%），两组数据差异显著（P＜0.05）。 结论 住院患儿实施家庭整体式护理效果显著，值得采纳应用。

【关键词】家庭式护理；儿科护理；护理满意度

住院患儿病种繁多，在住院治疗期间，为使患儿生存质量得到有效改善，采取有效的护理策略显得非常重要［1］。此次将84例住院患儿作为研究的对象，其目的是评估住院患儿实施家庭整体式护理的效果。现将研究成果报告如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

本组入选的84例住院患儿于2013年2月～2014年2月收治于我院，在患儿或患儿监护人知情同意，并签订相关医护同意书的条件下，以护理方法的不同分为两组。观察组42例中，男24例、女18例；最小、最大年龄者分别为5个月、9岁，中位年龄（4.6±0.3）岁；体重为4.6～31.5 kg，平均体重（21.9±2.3）kg。对照组42例中，男23例、女19例；最小、最大年龄者分别为6个月、10岁，中位年龄（4.7±0.4）岁；体重为4.7～31.0 kg，平均体重（21.7±2.4）kg。两组在一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿行常规护理，严密监测患儿各项生命体征，并对患儿实施健康宣教、饮食指导、营养支持等常规护理，对患儿病情的变化进行严密观察，若存在紧急状况，需及时通知医生，进而实施及时有效的解决策略。观察组患儿在常规护理（同对照组）的基础上，给予家庭整体式护理，护理内容为：

（1）指导患儿家属积极参与护理全过程。家庭整体式护理重视“家属”的参与，所以需指导患儿家属参与护理全过程。部分家属对患儿疾病了解程度不组，同时在患儿护理参与积极性方面也较低。所以，护理人员需积极主动与患儿家属沟通，督促患儿家属参与护理环节，了解患儿病情，并认识患儿治疗、护理过程可能出现的异常情况，并学会给予患儿温馨、细心的护理服务。

（2）指导患儿家属学习疼痛护理。疼痛是患儿医治过程中较为常见的一类临床表现，为了减轻患儿痛苦，需指导患儿家属学会疼痛护理。比如怎样对患儿出现的疼痛进行处理，如何使患儿分散注意力等。另外，患儿家属还需要密切观察患儿的症状变化情况，尽最大限度避免患儿疼痛的发生。

（3）对患儿实施家庭式心理护理。在治疗过程中，患儿难免会伴有一些不良心理情绪，如焦虑、抑郁以及恐惧等。在实施家庭式护理过程中，还需要让患儿家属掌握家庭式心理护理，比如多关心、呵护患儿，加强对患儿的沟通及交流，从而增强患儿治疗及护理过程的依从性。

1.3 判定标准

1.3.1 焦虑、抑郁症状评分标准 根据焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分［2］，对两组患儿治疗前后焦虑、抑郁症状进行评分。评估原则：分数越低，代表焦虑、抑郁症状改善越明显。

1.3.2 患儿对护理的满意度评估标准 采取自制调查问卷，将患儿对护理的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级，总满意度为前三项满意度总和。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，（x-±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患儿治疗前后SAS评分、SDS比较

治疗前，观察组患儿SAS评分为（52.8±2.3）分、SDS评分为（54.9±3.4）分；治疗后，SAS评分为（ 18.9±3.1）分、SDS评分为（23.1±4.6）分。

治疗前，对照组患儿SAS评分为（52.9±2.1）分、SDS评分为（55.2±3.6）分；治疗后，SAS评分为（32.6±3.4）分、SDS评分为（37.2±5.2）分。

由此表明：治疗前，两组患儿SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患儿SAS、SDS评分均有所降低，但观察组降低幅度明显高于对照组，两组数据有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患儿对护理的满意度对比

观察组中，非常满意23例、满意12例、一般满意6例、不满意1例，总满意度为97.62%；对照组中，非常满意6例、满意11例、一般满意13例、不满意12例，总满意度为71.43%；

由此表明：观察组患儿对护理的总满意度明显高于对照组，两组数据存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3　讨论

住院患儿病种较多，护理工作繁忙，从而导致在住院患儿护理过程中难免会引发护理风险。为提高住院患儿护理质量，融入全新的护理方法非常重要。此次重点提到家庭整体式护理，该护理模式注重“家属”的参与，旨在为患儿提供温馨、全面以及家庭模式的护理服务，涵盖了指导患儿家属积极参与护理全过程、指导患儿家属学习疼痛护理以及对患儿实施家庭式心理护理等。有研究者［3］表明：家庭式整体护理在住院患儿中应用价值效果显著；能够改善患儿心理状况，同时提高患儿对护理的满意度；此次得出了相一致的研究成果。总而言之，为了提高住院患儿护理质量，家庭整体式护理可大力推广及应用，进而使患儿生存质量得到有效增强。

参考文献

［1］ 李卓.“以家庭为中心”的护理模式在烫伤患儿中的应用［J］.当代护士（学术版），2013（4）：67-68.

［2］ 陈锦秀，叶天惠，余慧英，等.持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用［J］.护理研究，2015（20）：2504-2508.

［3］ 唐萍.温馨护理在降低住院患儿恐惧心理中的应用［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4491-4492.

Family Integral Nursing in Hospitalized Children

ZHANG Haibo XU Qiuping Siping Women & Infants Hospital in Jilin，Siping 136000，China.

【Abstract】

Objective Evaluates the effectiveness of the hospitalized children family integral nursing. Methods Control group of 42 cases of hospitalized children with routine nursing， the observation group of 42 families integral nursing routine， compared two groups of children with SAS， SDS scores before and after the treatment and nursing satisfaction. Results After treatment， SAS， SDS score in observation group were significantly greater than the control group （P＜0.05）; Observation group with the total satisfaction of nursing （97.62%） is significantly higher than control group （71.43%）， two groups of data differ significantly （P＜0.05）.Conclusion Hospitalized children with family integral nursing effect is remarkable， adopted application.

【Key words】Family care，Pediatric nursing，Nursing satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.191

【文章编号】1674-9316（2015）26-0258-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.72