观察上消化道出血患者开展内科护理干预的效果

作者单位：136400吉林省双辽市双山镇中心卫生院



观察上消化道出血患者开展内科护理干预的效果

艾淑杰

作者单位：136400吉林省双辽市双山镇中心卫生院

【摘要】目的 观察分析上消化道出血患者开展内科护理干预的临床疗效。方法 选取我院2012年5月～2014年11月收治的64例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予内科护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 经护理后，观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 对上消化道出血患者应用内科护理干预可有效提高护理满意度.

【关键词】常规护理；内科护理；护理满意度

上消化道出血属于临床常见的内科急症之一，指出血点位于屈氏韧带上的消化道部位出血情况，包括食管、胃部及十二指肠等［1］，本研究以我院收治的64例上消化道出血患者为研究对象，探讨内科护理干预的临床疗效，报告如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月～2014年11月收治的上消化道出血患者64例，所有患者均排除心脏病、高血压及严重肝肾功能不全等，符合上消化道出血的临床诊断标准，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组32例，其中男21例，女11例；年龄23～78岁，平均年龄（38.2±3.6）岁。观察组32例，其中男19例，女13例；年龄22～80岁，平均年龄（37.5±3.2）岁。两组患者在性别、年龄及出血原因等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，观察组：在对照组基础上给予内科护理干预，具体如下：

心理护理：上消化道出血患者由于病痛通常会产生焦虑、恐惧及消极等不良心理情绪，对治疗效果有很大影响，不利于改善病情。因此护理人员应耐心开导患者，加强心理护理干预，积极与患者交流，鼓励患者说出内心想法，尽量满足患者需求，增加患者对医护人员的信任，提高治疗依从性。

饮食护理：一般引起患者上消化道出血的主要原因为饮食不规律，因此护理人员必须加强对患者的饮食护理。若患者病情比较严重，如出现严重呕血或便血等，则应禁食处理；若患者少量出血，但未出现呕吐，则给予一些温凉、清淡的流食；若患者流血停止，则给予半流质食物。

病情监测护理：严密监测患者体征变化情况，若发现患者发生吐血或呕血等则应立即采用止血措施。护理过程中，可给予≥2条静脉通路，严格按照医嘱补充血容量，避免发生休克，密切观察患者呼吸、血压、脉搏及神志意识变化，及时纠正水电解质及酸碱失衡情况［2］。

健康宣教和康复指导：在治疗后给予患者健康宣教及康复指导具有非常重要的临床意义，通过健康宣教可使患者了解引发上消化道出血的原因，促进患者养成良好的饮食习惯，有利于促进患者康复，降低复发率。

1.3 观察指标

在护理结束后统计所有患者的临床疗效及护理满意度。临床疗效分为治愈、有效及无效，治愈：患者的呕血、黑便及心悸等症状得到显著缓解，能进行正常生活及工作；有效：患者的呕血、黑便及心悸等症状有所缓解，生活质量逐渐得到改善；无效：患者的临床症状无变化，生活及工作受到影响很大。

护理满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，总满意度＝（非常满意＋基本满意＋比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

我院采用SPSS 17.0软件来进行统计学分析。以（x-±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P ＜0.05）为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 临床疗效比较

所有患者经护理后，观察组患者治愈17（53.1%）例，有效13（40.6%）例，无效2（6.3%）例，治疗总有效率为93.7%；对照组患者治愈14（43.8%）例，有效10（31.3%）例，无效8（25.0%）例，治疗总有效率为75.0%，观察组显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 护理满意度比较

经护理后，观察组患者非常满意13（40.6%）例，基本满意11（34.4%）例，比较满意7（21.9%）例，不满意1（3.1%）例，护理满意度为96.9%；对照组患者非常满意10（31.3%）例，基本满意9（28.1%）例，比较满意6（18.8%）例，不满意7（21.9%）例，护理满意度为78.1%，观察组显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3　讨论

上消化道出血属于临床常见并发症，具有发病急、发展快等特点，主要诱发因素为患者饮食习惯不良，若不能及时控制病情将对患者生命安全造成严重威胁。通过采取及时有效的治疗手段，并给予科学的护理措施，对于减少患者出血量，尽快改善病情，提高临床疗效具有重要的临床意义［3］。内科护理干预是临床上应用于上消化道出血的一种护理模式，以患者需求为出发点，给予患者全面护理，包括饮食护理、心理护理、病情监测及健康宣教等，促进患者养成良好的生活习惯，从而降低复发率，有效改善预后，提高生活质量等。

综上所述，对上消化道出血患者应用内科护理干预，可有效提高患者生活质量，促进患者恢复健康。

参考文献

［1］ 王彩红.上消化道出血患者40例的内科护理［J］.当代医学，2014，20（36）：105-106.

［2］ 邹红.细节护理在上消化道出血患者中的应用效果观察［J］.医学美学美容：中旬刊，2014，23（9）：607-607.

［3］ 刘清芳.优质护理模式在上消化道出血患者中的应用及效果［J］.国际护理学杂志，2013，32（10）：2167-2169.

To Observe the Effect of Nursing Intervention in the Department of Internal Medicine in Patients With Upper Gastrointestinal Bleeding

AI Shujie Shuangshan town Center Hospital of Shuangliao in Jilin Province，Shuangshan 136400，China

【Abstract】

Objective To observe analysis of upper gastrointestinal hemorrhage patients in internal medicine nursing intervention of clinical curative effect. Methods Selection methods from May 2012 to November 2014 treated 64 cases of upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object, were randomly divided into control group and observation group, 32 cases each. Control group given conventional nursing, the observation group in the control group given on the basis of internal medicine nursing intervention, compare the nursing effect of two groups of patients. Results After nursing, the observation group of patients with total effective treatment and nursing satisfaction were significantly higher than that of control group, （P＜0.05） difference is statistically significant. Conclusion Application of medical nursing intervention in patients with upper gastrointestinal hemorrhage can effectively improve nursing satisfaction.

【Key words】Conventional nursing，Medical care，Nursing satisfaction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.158

【文章编号】1674-9316（2015）26-0216-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5