儒学与护理

作者单位：221200睢宁县中医院感染管理科



儒学与护理

薛 敏

作者单位：221200睢宁县中医院感染管理科

【摘要】目的 探讨儒学与护理的核心内容。儒学的核心是“仁”，护理的核心是救死扶伤的人道主义精神，两者价值取向一致，一脉同源。方法 研读古代医家对儒学的推崇：先知儒理再学医理，先读儒书再读医道；分析儒学思想对护理文化的渗透于影响。结果 儒学丰富发展培育了现代护理观，儒学与护理学相辅相成、相得益彰。结论 传承运用儒学，提高护理人员人文素养，提高护理质量，保障患者安全。

【关键词】儒学；护理；仁爱

儒家思想核心是“仁”，仁者爱人。“仁”是孔子学说的最高规范和内容［1］，是儒家思想的精髓，是中国传统智慧的结晶。以“爱人”为出发点［2］，“人之爱人”，不独对亲人，也对世上所有的人。“仁者爱人”，爱人是对人的关怀和尊重。爱人就是将对他人的关注、利益、价值和观点置于自己的范围之内［3］。其规则是：“己所不欲，勿施于人”，己予立而立人，己予达而达人［4］。“推己及人”，对人仁爱关怀，是一种积极的大爱。在人际关系中洋溢着浓厚的人情味，追求人与人之间的和睦、和谐与和平［5］。“仁”在护理工作中是对白衣天使最好的诠释。

1　古代医家与儒学

1.1 唐代孙思邈《千金药方》中提到“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的生命神圣思想。学者必须博极医源，精勤不倦，凡大医治病必须安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

1.2 宋代张果著《医说》曾经写道：“凡为医者，须略通古今，守仁义，绝驰鹜利名之心，专博施救援之志。”

1.3 明代陈实功《医家十要》“先知儒理，然后知医理，或内或外，勤劳读先古明医确论之书，慧之于目；凡临证时自无差谬矣。”

1.4 清代喻昌著的《医门法律•治病》中说：“医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约，是故前人立教，必使之先读儒书……”。

2　儒学与护理，有子曰“礼之用，和为贵”

2.1 荀子提出“上不失天时，下不失地利，中得人和，则百事不废”。孟子进而提出“天时不如地利，地利不如人和”。良好的人际关系是形成组织和力的基础，是培养优秀团队的要素。据国外学者调查，群体中领导者与下属关系良好，可提高个人工作积极性的80%。医院是个大系统，护理是整个系统中的一环，只有跟医生、患者、工勤人员、检验人员、药械科人员、放射科人员、管理人员等建立良好的人际关系，全院的大循环才能正常运转，护理工作才能得心应手的开展。

2.2 孟子曰：“仁，义，礼，智，信，乐善不倦”。“博学不穷，笃行不倦”，绝名利之心，怀救人之志。“上善若水，利万物而不争”。不为私欲所动，不为名利所累，不为谗言谤语所怒。光明磊落，一心向善。修身与养德并重，博学与精研并辉。护士不仅是一名专业工作者，更是集各种角色于一体的集大成者。面对绝望，悲伤；失去生的希望的晚期肿瘤患者；面对心理障碍、情绪失控的心理失衡患者；面对迷茫，混乱，失去人生方向的迷途少年……，护士一句温馨的话，一双温柔之手的抚触，一张微笑的脸，一双关切的眼神…解除患者的忧虑。当你圣洁的身影穿梭在患者的床旁，为患者擦洗，喂饭，治疗，护理时，患者绝望的脸庞露出笑颜，忧郁的眼神闪出光芒，迷途少年找到家的感觉，在护士春风化雨般爱的感召下，重拾生的勇气与希望，护士工作者就像暗夜中一盏明亮的灯，点燃患者的希望，温暖和爱。

2.3 子贡曰：“夫子，温，良，恭，俭，让，以得之”，是对护士完美的概括。温，即温柔，温和，温暖，爱。护士良好的性格，温柔的举止本身对患者就是一种治疗和抚慰。患者信赖你，依恋你，各种治疗，护理才能在愉快，和谐的氛围中顺利完成。良，即善良，也是仁的表现，与人为善，广结良缘，向患者展示良好的作风，品德和修养。恭，即恭敬，虔诚，谦逊，对患者一视同仁，懂得尊重别人，理解别人，换位思考，不强人所难。医护人员无论对患者进行何种治疗和处置，都要充分考虑患者的感受，尊重和保护患者的隐私［6］。俭，即俭朴，古人云：“俭以养德”，在工作中要爱惜物力、人力，以最小的成本来取得最大的利益，护士，护士长要做好对人、财、物、时间、信息的管理，达到节用的目的。让，即礼让，也反映护士的胸怀和修养。处处以患者的利益至上，时时维护患者的权益，处处保障患者的安全，患者满意是护理工作的目标。

2.4 培养慎独精神，既然选择了护理事业，就要作为一生的事业去追求，培养慎独精神，踏踏实实，全神贯注做好每一项工作。不取巧、不钻营，白班夜班一个样，领导在和领导不在一个样，节假日和工作日一个样，有人无人一个样。台湾大学曾志强教授的观点值得深思，他说：“我们干工作，名义上是在为老板干活，实际上是在给自己干，是老板付钱，锻炼自己的工作能力。在工作中以人为本，强化对患者身心的整体照护，以德施护，要求做到自省，自警，慎独，时刻以道德和良心审视自我”［7］。

2.5儒学与近现代护理一脉相承。南丁格尔说：“护士，其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身”［8］。南丁格尔是近代护理事业的奠基人，是因为她从内心由衷的热爱、喜欢、专注于护理事业，被士兵尊称为“提灯女神”。她这样专注于护理工作，是一种情怀，是一种境界，是一种追求［9］。南丁格尔就是爱的化身，也是“仁”的具体表现。

2.6 儒家倡导“守正”原则，同时提出防止“过犹不及”，要求看问题不要偏激，尊重实际，保持合适的尺度。护理管理者处理问题时要保持公正、公平、公开，下属才能心服口服。

3　学习传承运用儒家文化

3.1 医院是集知识，技术和科研于一体的组织和机构，其生存和发展的根本在于形成了良好的学习氛围［10］。孔子的思想已经深深的渗透于中国人的思维当中，已经融入了我们民族的血液。儒学教我们做人：要走正道，要做一个有理想人格，，有道德修养，仁民爱物，严格要求自己的人。做事，要勤勤恳恳，忠于职守，敬业乐群，不谋私利。做学问，要打好基础， 要耐的住寂寞，不求速效，不计近功，不务虚名。

3.2 我们要大力提倡儒学，宣传儒学，吸取儒学中有益的营养，内化为我们的行动，用以指导临床护理工作。修身养性，儒雅大方，展示护士风采。学习儒学外塑形象，内强素质。护士常怀仁爱之心、慈爱之心、同情之心、怜惜之心，内化成一种自觉的行为，真正做到视患者如亲人。

3.3 儒家文化与医院文化融合在一起，促进优质护理示范病区的开展。护理部制定实施方案，组织全体护士培训。选派人员到省人医进修无陪病房，添置护理用具，如洗头车、护理车、洗漱用品等。全科护士在护士长的带领下给患者洗头、理发、剃胡须、卧床患者床上擦浴、洗脚、修剪指甲、使患者做到“三短六洁”。一位残障患者因车祸送到优质护理示范病区，因患者残障无法沟通，生活不能自理，双腿皮肤软组织擦伤，左股骨骨折。护士给她理发，床上擦浴，更换衣服，倒大小便，买饭菜喂她，并给她买了两身新衣服。每晚护士轮流在病房陪她，不是亲人胜似亲人。一位患者在网上发帖说：爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时开花，随时播种，将这一长径点缀的鲜花弥漫，使穿枝拂叶的行人，有泪可落不觉得凄凉，踏着荆棘不觉痛苦。这是患者对护理工作最好的诠释，也是对护理工作的鼓励和鞭策。全体护理同仁携手并进，将优质护理工作进行到底，这也是以后护理工作发展的方向。也是体现儒家“仁者爱人”思想具体实践活动。

3.4 将儒家“仁爱”思想融入到护理服务的全过程，使护士更加贴近患者，主要表现在：（1）接待热心：入院介绍，主动为患者提供温馨、亲情、微笑、周到、及时、准确的优质服务。（2）解释耐心：护理人员实行“首问负责制”，为住院患者做好健康教育。（3）观察细心：主动巡视病房，细心观察病情及心理变化，并做到有预见性的护理，防止意外发生。（4）护理精心：主动为患者提供各种生活上的便利和疾病护理，切实满足患者的需求。（5）征求意见虚心：主动征求患者对护理服务的满意度，虚心听取意见。

3.5 儒家的仁爱思想是构建和谐护患关系的根本，是构建和谐社会的重要因素，是建立人与人之间关系的最根本的纽带，是发扬爱，奉献弘扬国际人道主义精神的具体表现。

4　儒学与医学、护理的关系

4.1 儒家思想培育光大了医学伦理学，丰富和发展了护理学，是医学救死扶伤精神的具体体现，儒学与医学，护理学是相互促进，相互发展。

4.2 每名医生，护士应该研读儒家经典子籍，用儒家经典理论熏陶修炼自己的品格，用儒家积极入世的思想：“修身，齐家，治国，平天下”来报效祖国，自觉的践行，传播和发展儒家文化，让儒家文化在医学，护理学的领域绽放奇光异彩，为人民群众的健康保驾护航。

5　小结

儒学、医学护理学一脉同源，都具体体现在“仁”“和”上，继承和发扬中国传统优秀文化是每一位医学生的责任，儒学博大精深，对中国和世界影响深远，作为一名医务工作者怎么样传播发扬儒家文化，更好地开展好优质护理工程，更好地服务于患者，让患者满意、社会满意、领导满意，做好“三好一满意”工作，是我们每个医务工作者的责任。

参考文献

［1］ 张岱年.哲学思想伦理教育思想，孔子大辞典［M］.上海：上海辞书出版社，1983：220-221.

［2］ 匡亚明.仁的人生哲学思想.孔子译传［M］.南京：南京大学出版社，1955：150-165.

［3］ 尹一桥.品格才能并重 培育新一代护士——从“人”到“仁”护理教育思想在澳门一所民办护理学院的实践［J］.中国护理管理，2007，7（2）：72-75.

［4］ 邱仁宗，翟晓梅.伦理学理论与生命伦理学原则.生命伦理学概论［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2003：26-28.

［5］ 李抗美.和而不同公而忘私［M］.合肥：安徽教育出版社，2003：1-15.

［6］ 靳学颖.日本佐贺医科大学附属医院的护理工作介绍［J］.中华护理杂志，2008，43（1）：96.

［7］ 李慧玲，文洁，乔美玲，等.提升医院护理服务品质的实践［J］.中国护理管理，2006，6（5）：53-54.

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［9］ 程齐波.新形势下护士长综合素质探讨［J］.护士管理杂.2011，11（1）：1-2.

［10］ 荣晓琦.浅谈学习型医院的创建与评价［J］.中国医院管理，2006，26（7）：24-25

Confucianism and Nursing

XUE Min Department of Nosocomial Infection，traditional Chinese medicine hosptial of Suining County，Jiangsu Province，Suining 221200，China

【Abstract】

Objective Discuss the core content of Confucianism and nursing. The core idea of Confucianism is benevolence and the core ideae of nursing is a spirit of life-saving humanitarian and they both complement each other. Methods Ancient physicians to study Confucianism respected， Study the reason that the ancient physicians praise highly for Confucianism. Learn Confucian ritual first then medical knowledge， learn Confucian works first then medical ethics. Analayze the influence that Confucianism has on the nursing culture. Results Confucianism enrich and develop the concept of modern nursing. Confucianism and nursing complement each other. Conclusion Inherit Confucianism and make use of it. Improve nurses’ humanities and the quality of nursing to guarentee the safety of the patients.

【Key words】Confucianism，Nursing，Benevolence

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.128

【文章编号】1674-9316（2015）26-0176-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R47-4