肠易激综合征患者个性及心理因素探究

作者单位：450003河南省人民医院



肠易激综合征患者个性及心理因素探究

李亚其 周晓永 李修岭

作者单位：450003河南省人民医院

【摘要】目的 研究分析肠易激综合征（Irritable bowel syndrome IBS）患者个性及心理因素与患者发病之间的关系，为临床用药提供指导。方法 选取2013年2月～2014年1月在我院就诊的肠易激综合征患者136例作为观察组，选取同一期间来我院进行常规体检的健康人群136例作为对照组，对两组研究对象分别进行艾森克个性问卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）和症状自评量表（Symptom Checklist，SCL）评定。结果 艾森克个性问卷评定结果表明，肠易激综合征患者与健康人群比较，艾森克个性问卷中的E分偏低，而N分偏高（P＜0.05）；症状自评量表评定结果表明，肠易激综合征患者与健康人群比较，其在躯体化、敌对性、恐怖、抑郁、焦虑、精神病诸因子以及阳性项目数方面差异显著（P＜0.05）。结论 肠易激综合征患者的个性及其心理因素与健康人群相比，其差异具有显著性，对其发病率产生影响，因此在临床治疗中医生需要充分考虑到患者的个性和心理因素，必要时加用调解情绪用药。

【关键词】肠易激综合征；个性；心理因素

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome IBS）最早在1820年，由Powell等人报道，是消化内科常见的胃肠疾病，以腹痛或腹部不适、大便性状及排便习惯改变为特征［1-2］。流行病学研究认为目前IBS为一种全球性疾病，美国患病率23.2%，英国为15.6%，我国北京、武汉等地分别为7%～10.7%不等［3-4］，且有逐年增高趋势，对患者的生活质量产生很大影响。肠易激综合征发病机制尚未明确，目前认为可能是在遗传因素以及外在环境的基础上，加上急性胃肠道感染、心理因素、食物不耐受、应激等的共同作用下导致的胃肠道动力紊乱，其中患者的个性和心理因素近些年来被提到了新的高度［5］。伴随着近些年我国社会的急速发展，人们的生活压力也急剧上升，肠易激综合征患者的发病率上升趋势显著，其发病率为5.6%～22.4%［6］。为了研究分析肠易激综合征患者个性及心理因素与患者发病之间的关系，给患者的临床治疗给予参考，本文选取2013年2月至2014年1月期间在我院就诊的肠易激综合征患者136例进行分析研究，现报道如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年1月期间在我院就诊的肠易激综合征患者136例作为观察组，其中男性患者71例，女性患者65例，年龄在36～42岁之间，平均年龄为（40.28±4.48）岁。所选患者均应情绪变化出现典型的肠易激综合征症状，且符合《Rome ⅢIBS诊断标准》［7］，患者均无精神障碍和严重的并发症，并且全部排除结肠肿瘤、肠道感染及炎症性肠病等疾病。对照组中68例健康人群，其中男性为73例，女性为63例，年龄在35～43岁之间，平均年龄为（41.02±3.89），两组在性别和年龄方面均无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象全部进行龚耀先翻译修订的艾森克问卷调查［8］和王征宇翻译修订的症状自评量表评定［9］，在填写过程中对两组进行指导，告诉研究对象统一的填写语言和正确的填写方法，两组研究对象必须在当天完成各项内容的填写。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 艾森克问卷调查结果

通过对两组研究对象的艾森克问卷调查结果的分析得出，在精神质、神经质、性格内外向及掩饰质中，观察组患者与对照组健康人群相比，在性格内外向与神经质中差异具有显著性（P < 0.05）。观察组神经质平均分为（7.81±4.29），对照组神经质平均分为（9.83±5.03），观察组平均分低于对照组平均分；观察组性格内外向平均分为（12.64±4.45），对照组性格内外向平均分为（10.61±4.97），观察组平均分高于对照组平均分。精神质和掩饰质两组差异不明显（P > 0.05）。

2.2 症状自评量表结果

通过对两组研究对象的症状自评量表结果的分析得出，在焦虑、抑郁和躯体化等方面，观察组与对照组相比，差异具有显著性（P < 0.05）。其中观察组患者的躯体化为（3.4±0.48），对照组为（1.6±0.52），观察组评分高于对照组；观察组患者的焦虑为（1.67±0.47），对照组为（1.42±0.50），观察组评分高于对照组；观察组患者的抑郁评分为（1.86±0.52），对照组为（1.39±0.65），观察组评分高于对照组。观察组患者有人际关系敏感、敌对争论、自卑、焦虑、心神不安、恐惧等躯体症状。

3　讨论

肠易激综合征被认为是一种功能性疾病，在西方国家人群中其罹患率高达10%～15%，是继上呼吸道感染之后的第二大常见疾病，在亚洲人群，IBS罹患率为5%～10%我国北京、武汉等地分别为7%～10.7%不等，并呈现逐年上升趋势，IBS严重影响患者的生活质量却缺乏特效的治疗手段，同时卫生经济学研究也表示该病需要较高的医疗费用，对患者造成极大的精神经济压力，目前已成为国内外研究的热点。

本研究结果表明，肠易激综合征患者与精神质、神经质、性格内外向、掩饰质、躯体化、抑郁、恐惧、焦虑和社交恐怖等密切相关。通过对两组研究对象的艾森克问卷调查结果的分析得出，观察组患者与对照组健康人群相比，在性格内外向与神经质中差异具有显著性（P < 0.05），精神质和掩饰质两组差异不明显（P > 0.05）；通过对两组研究对象的症状自评量表结果的分析得出，在焦虑、抑郁和躯体化等方面，观察组与对照组相比，差异具有显著性（P < 0.05）。观察组患者有人际关系敏感、敌对争论、自卑、焦虑、心神不安、恐惧等不易说明白的躯体症状。当前该病在临床治疗中基本上是根据病症对症治疗，在治疗过程中忽略了患者的个性及心理因素，研究表明肠易激综合征患者中50%～90%出现严重抑郁障碍、社交恐怖、躯体化障碍、恐惧及焦虑等，这些因素在一定程度上严重影响患者的病发率［6,10］。

综上所述，与健康人群相比，肠易激综合征患者的个性及心理因素特异性显著，在其发病过程中产生巨大影响，与其发病率密切相关，医生在临床治疗中应充分考虑患者的个性及心理因素，有助于治疗效果的提高。

参考文献

［1］Saito YA，Schoenfeld P. The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America：a systematic review［J］.Am Gastroenterol，2002，97（8）：1910-1915.

［2］ Şimşek I. Irritable bowel syndrome and other functional gastrointestinal disorders［J］.Clin Gastroenterol，2011，45（8）：86-88.

［3］ 周建宁，侯晓华，刘南植，等.武汉地区消化内科就诊患者肠易激综合征的发病情况［J］.胃肠病学，2006，11（6）：356-358.

［4］ 潘国宗，鲁素彩，柯美云，等.北京地区肠易激综合征的流行病学研究：一个整群、分层、随机的调查［J］.中华流行病学杂志，2000，21（1）：26-29.

［5］ 张庆，张庆霞，左绪艳，等.便秘型肠易激综合征与功能性便秘患者精神心理的比较［J］.世界华人消化杂志，2014（36）：5615-5622.

［6］ 张璐，段丽萍，刘懿萱，等.中国人群肠易激综合征患病率和相关危险因素的Meta分析［J］.中华内科杂志，2014，53（12）：969-975.

［7］ 中华消化学会胃肠动力学组.我国慢性便秘的诊治指南［J］.中国全科医学，2005，8（2）：119-121.

［8］ 龚耀先.艾森克个性问卷在我国的修订［J］.心理科学通讯，1984，21（4）：13-20，67.

［9］ 王征宇.症状自评量表（SCL-90）［J］.上海精神医学，1984，26 （2）：68-70.

［10］易智慧，杨正兵，康林，等.肠易激综合征重叠功能性消化不良患者的临床症状、生存质量及精神心理状态分析［J］.四川大学学报：医学版，2014，45（3）：493-496.

Personality and Psychological Factors in Patients with Bowel Explore Irritable Bowel Syndrome

LI Yaqi ZHOU Xiaoyong LI Xiuling Henan Provincial People's Hospital，zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective To study the relationship between personality 、psychological factors in patients with irritable bowel syndrome and the incidence of patients，to provide guidance for clinical use. Methods From February 2013 to January 2014 in our hospital during the irritable bowel syndrome 136 cases as the observation group， choose the same period came to our hospital for routine examination of 136 cases of healthy people as a control group for two group study were EPQ（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）and （Symptom Checklist，SCL）assessment. Results The evaluation results indicate that Eysenck Personality Questionnaire， patients with irritable bowel syndrome compared with healthy people， low Eysenck Personality Questionnaire in E points， and N points higher （P＜0.05）; SCL Evaluation results show that patients with irritable bowel syndrome compared with healthy people， the differences in somatization， hostility， terror， depression， anxiety， psychosis， and the number of positive factors such projects significantly （P＜0.05）. Conclusion Patients with irritable bowel syndrome personality and psychological factors as compared with healthy subjects， the difference was significant， have a huge impact on its prevalence，when the clinical treatment ，doctors take fully into account the patient's personality and psychological factors.

【Key words】Irritable bowel syndrome，Personality，Psychological factors

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.013

【文章编号】1674-9316（2015）26-0018-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R574.4