988例孕中晚期孕妇尿碘水平的分析

陈熙光

（南京市栖霞区医院检验科，江苏 南京 210046）

988例孕中晚期孕妇尿碘水平的分析

陈熙光

（南京市栖霞区医院检验科，江苏 南京 210046）

目的 为了解来我院门诊体检的孕中晚期孕妇的尿碘水平，分析其碘营养的状况，方便妇产科医师合理的为孕妇制定防治措施，提高新生儿的质量。方法 选取我院2011年～2013年门诊体检的孕中晚期孕妇988例，对其尿液标本碘含量进行检测，并对结果进行分析。结果 988例孕中晚期孕妇尿碘值中位数为155.0 μg/L，达到国家推荐的孕妇尿碘适宜范围150～250 μg/L。其中72例孕妇尿碘值低于150 μg/L，占总人数的7.29%。11例孕妇尿碘值高于250 μg/L，占总人数的1.11%。结论 我院门诊体检的孕中晚期孕妇的尿碘中位数达到了国家推荐的范围值内，但仍有部分孕妇存在碘缺乏和碘过剩的情况，为防止对孕妇及胎儿造成伤害，妇产科医师应根据具体情况为孕妇制定一个合理的妊娠期碘营养方案。

孕中晚期；孕妇；尿碘水平

碘是人体必需的微量元素之一［1-2］。妊娠期妇女的碘营养状况直接影响孕妇和胎儿的健康，而尿碘水平是反映人体碘营养状态的重要指标［3］。为了解我院门诊孕中晚期孕妇碘营养状况，对988例我院2011年～2013年门诊体检的孕中晚期孕妇的尿碘水平进行检测，并对结果进行分析。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2011年～2013年门诊体检的孕中晚期孕妇988例。年龄21～38岁，平均孕周32周，近期无碘制剂服用史，无甲状腺疾病，无其他自身免疫性疾病、内分泌疾病。

1.2尿样的收集：采集孕妇随意中段尿液标本约10 mL，并立即送检。

1.3尿碘检测方法：按照标准尿液碘测定试剂盒法进行检测（过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法）。

1.4判定标准：根据世界卫生组织（WH0）/联合国儿童基金会（UNICEF）/国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）推荐，孕妇尿碘中位数＜150 μg/L为碘不足，150～249 μg/L为碘适宜，250～499 μg/L为大于适宜量，≥500 μg/L为碘过量。

2　结 果

988例孕中晚期孕妇尿碘值中位数为155.0 μg/L，达到国家推荐的孕妇尿碘适宜范围（150～250 μg/L），其中72例孕妇（占总数的7.29%）尿碘值低于150 μg/L，属于碘缺乏。11例孕妇（占总数的1.11%）尿碘值高于250 μg/L，属于碘过剩。

3　讨 论

成人人体含碘量约11 mg［4］，碘是构成甲状腺素的必需成分，而甲状腺素影响着人的物质代谢及神经、骨骼系统的生长发育［5］，尤其会影响胎儿的脑发育，导致儿童智力发育障碍。胎儿营养物质全部从母体获得，所以孕妇碘营养的水平直接影响到胎儿健康水平［6］，如果妊娠期妇女碘缺乏或过量，将导致胎儿碘缺乏或过量，从而会导致一系列的严重后果甚至会产生死胎、流产、先天畸形［7］。孕妇碘缺乏的原因：①孕妇不仅需要满足自身的需求，还需要满足胎儿的需求，尤其是妊娠中晚期胎儿生长加快，对碘的需求量更多，因此，极易缺碘。②妊娠中晚期血容量增加，造成稀释性血浆低碘等［8-12］。③孕妇缺碘没有任何临床症状，没有引起孕妇和家人的注意和重视，如果不及时检测，极易造成缺碘。孕妇碘过剩的原因：①饮食中含碘较高，有部分孕妇喜食海产品。②没有到医院定期检测尿碘，而是自行服用市场上的含碘药物。人体碘的来源主要来自于饮食尤其是食用碘盐，人体碘的排泄主要通过肾脏，由尿中排出。所以检测人体尿碘含量可以较好的反映人体碘营养的水平。此次调查的988例孕中晚期孕妇碘值中位数为155.0 μg/L，处于国家推荐的适宜范围内，但其中72例孕妇属于碘缺乏，11例孕妇属于碘过剩。综上所诉，我们建议相关部门应加强碘营养知识的宣传，并且让妇产科医师在门诊提醒孕妇定期检测尿碘，及时了解自身的碘营养状况。及时调整饮食结构，如若缺碘则在饮食中适当增加一些含碘丰富得食物如：食用加碘食盐或多吃一些海带等海产品。必要时补充碘制剂。若碘过剩则尽可能少吃一些含碘的食物。从而保证母婴健康。

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［2］Kabata-Pendias A，Pendias H.Trace Elements in soil and plants［M］.2nd Edition.CRC Press，1992.

［3］卫生部碘缺乏病专家咨询组2002年年度会议纪要［J］.中国地方病杂志，2003，22（3）：276-289.

［4］卫生专业技术资格考试指导.临床医学检验技术（师）［M］.北京：人民卫生出版社，2006：360.

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［6］阮班银，李盛，李卉，等.2010年兰州市孕妇尿碘现况调查［J］.中国地方病学杂志，2014，33（1）：10.

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1671-8194（2015）28-0166-01