比较西吡氯铵与聚维酮碘含漱液治疗口腔念珠菌感染的临床疗效

金 平

（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

比较西吡氯铵与聚维酮碘含漱液治疗口腔念珠菌感染的临床疗效

金 平

（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

目的比较分析西吡氯铵含漱液与聚维酮碘含漱液治疗口腔念珠菌感染的临床效果。方法选择我院2014年1月至2014年12月收治的口腔念珠菌感染患者128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例。对照组采用聚维酮碘含漱液治疗，观察组采用西吡氯铵含漱液治疗，比较两组临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为98.44%，显著优于对照组的84.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为0，显著低于对照组6.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染，临床疗效显著优于聚维酮碘含漱液，且安全性高，值得临床推广应用。

口腔念珠菌感染；西吡氯铵含漱液；聚维酮碘含漱液；临床效果

近年来，由于免疫抑制剂及抗生素在临床上的广泛应用，患者的免疫力下降，体内的菌群失调，耐药性的提高，大大增加了皮肤、内脏、黏膜真菌感染的发生率。口腔念珠菌多见于老年及婴幼儿人群，属于条件致病菌，是一种内源性感染［1］。该病主要临床表现为口腔干燥不适、无发热但伴灼烧感等。笔者通过对该院收治的64例口腔念珠菌感染患者采用西吡氯铵含漱液治疗，并将治疗效果与同期采用聚维酮碘含漱液治疗的患者进行比较，临床效果较满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2014年1月至2014年12月收治的口腔念珠菌感染患者128例，所有患者均符合《口腔黏膜病学》［2］中规定的口腔念珠菌感染诊断标准，同时排除伴有艾滋病、系统性真菌病、最近4周内应用抗真菌感染及免疫调节剂药物治疗者，肝肾功能严重障碍者，妊娠期及哺乳期妇女；其中男性86例，女性42例；年龄19～66岁，平均年龄（40.7±6.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：对照组采用西吡氯铵含漱液治疗：饭后应用0.1%西吡氯铵含漱液15 mL含漱，持续强力漱口约1 min，每天3次；对照组采用聚维酮碘含漱液治疗：饭后含漱1%聚维酮碘含漱液15 mL，每天3次，持续强力漱口约1 min。两组均治疗14 d。

1.3观察指标：观察两组治疗效果及不良反应发生率。

1.4判定标准［3］：①治疗后患者真菌感染症状及体征全部消失为痊愈；②治疗后真菌感染症状及体征显著好转，改善率≥60%为显效；③治疗后真菌感染症状及体征有所好转，改善率20%～59%为有效；④治疗后真菌感染症状及体征未见好转，改善率低于20%甚至病情加重为无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学处理：运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组临床疗效比较：观察组痊愈14例（21.88%），显效40例（62.50%），有效9例（14.06%），无效1例（1.56%），治疗总有效率为98.44%；对照组痊愈8例（12.50%），显效18例（28.13%），有效28例（43.74%），无效10例（15.63%），治疗总有效率为84.38%；观察组的治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率比较：观察组患者未发生任何明显不良反应；对照组治疗第10天出现口腔黏膜充血4例，用量减少至10 mL/d时症状消失；观察组不良反应发生率为0，显著低于对照组6.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

口腔念珠菌感染是口腔黏膜病的一种，由念珠菌感染导致，是最常见的口腔真菌感染性疾病。白色念珠菌及口腔念珠菌是引起该病的最常见的致病菌。患者主要表现是口腔黏膜烧灼，味觉减退，口干口苦，刺激性疼痛等，对患者的生活质量造成严重影响，严重时会发生癌变，危及患者的生命［4］。西吡氯铵（cetylpyridinium chloride）是一种阳离子季胺化合物，经体外试验显示其广谱杀菌作用强大，对人体口咽部常见的真菌、厌氧及需氧致病菌等具有显著的杀死作用，对常见咽部白色念珠菌感染和细菌感染有明显的治疗及预防效果，且安全性高。西吡氯铵在美国等西方国家作为非处方药物使用，不但对口腔黏膜无刺激性，而且使用方便。西吡氯铵含漱液还可以安全有效的控制菌斑治疗牙龈炎和牙周炎，对口腔正常菌群不产生影响。聚维酮碘（povidone iodine）是临床广泛应用的一种漱口液，辅助治疗口腔念珠菌感染，缺点是对局部有刺激性，少数患者可发生牙齿着色及过敏反应等。本研究通过对该院收治的64例口腔念珠菌感染患者采用西吡氯铵含漱液治疗，并将治疗效果与同期采用聚维酮碘含漱液治疗的患者进行比较发现，观察组治疗总有效率为98.44%，显著优于对照组的84.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为0，显著低于对照组6.25%，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，与聚维酮碘含漱液相比，西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染，安全有效。赵彩霞［5］通过对80例口腔念珠菌感染患者分别采用西吡氯铵含漱液及聚维酮碘含漱液治疗，经过比较发现，西吡氯铵组的治疗效果显著优于聚维酮碘组，其结果与本结果相似。

综上所述，西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染，临床疗效显著优于聚维酮碘含漱液，且安全性高，值得临床推广应用。

［1］李文霞.西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌感染的护理配合［J］.全科口腔医学杂志，2014，1（3）:25-26.

［2］陈谦明.口腔黏膜病学［M］.3版.北京:人民卫生出版社，2008:31-39.

［3］闫志敏，孙晓平，华红.西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的随机单盲对照研究［J］.口腔医学研究，2011，27（4）:337-339.

［4］王胜天，叶英.西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的疗效观察［J］.求医问药，2012，10（9）:139.

［5］赵彩霞.用西吡氯铵含漱液治疗口腔念珠菌病的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，12（6）:210-211.

R781.5

B

1671-8194（2015）22-0169-01