二妙丸加味汤治疗过敏性紫癜的临床分析

吴成见

（江苏省南通市启东市中医院，江苏 启东 226200）

二妙丸加味汤治疗过敏性紫癜的临床分析

吴成见

（江苏省南通市启东市中医院，江苏 启东 226200）

目的 分析二妙丸加味汤治疗过敏性紫癜的临床效果。方法把64例过敏性紫癜患者随机分为治疗组和对照组，对33例治疗组患者进行二妙丸加味汤治疗，对31例对照组患者进行常规的治疗。结果治疗组的总有效率是84.85%。对照组的总有效率是61.29%。比较两组治疗的总有效率，具有显著性差异（P＜0.05），在随访的过程中治疗组有1例患者复发，复发率是2.94%，对照组有4例患者复发，复发率是12.90%，比较两组的复发率，具有显著性差异（P＜0.05）。结论二妙丸加味汤治疗过敏性紫癜具有较好的疗效，值得在临床上进行推广。

二妙丸加味汤；过敏性紫癜；随访

过敏性紫癜（HSP）主要指的是变态反应性毛细管炎，该病是一种出血性疾病，在血管性紫癜中比较常见，导致该病发生的主要原因是由于感染、药物、食物或花粉等过敏反应，但是临床上难以确定其具有发病原因，主要临床表现为关节肿痛、便血、费血小板性紫癜、蛋白尿及血尿等，其中最为典型的为皮肤紫癜，由于该病具有易发作、病程长、发病率逐年上升的趋势，因此得到了广泛的关注。笔者对33例过敏性紫癜患者进行二妙丸加味汤治疗，取得了较好的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年9月至2013年6月来医院就诊的64例HSP患者，随机分为两组，对照组31例，其中男性有21例，女性有10例，年龄16～60岁，平均年龄是27岁；治疗组33例，其中男性有24例，女性有9例，年龄范围是15～61岁，平均年龄是26岁。

1.2治疗方法。治疗组：水煎服二味丸加味汤，每日1剂，日服2次。组成成分：公英50 g，苍术30 g，鸡血藤25 g，板蓝根25 g，双花25 g，滑石20 g，黄柏20 g，石斛20 g，连翘15 g，大青叶15 g，甘草10 g。对于发热，热毒炽盛，烦躁不安，口干及紫斑密集患者可以附加龙胆草来加强药物的清热解毒作用。对照组：口服氯雷他定片，服用剂量为每日5～10 mg，每日0.2～0.8 g维生素C片剂；每日服用14～40 mg强的松片剂，在缓解症状后再持续用药15 d，此后渐渐减少用量。若出现其他症状，则应该对症用药。两组都治疗2个疗程（2周为1个疗程），在用药期间应该停止其他用药，禁食含辛辣刺激成分的食物、海产品、羊肉和鸡肉等温补性食品。

1.3观察指标：观察两组患者在治疗后的有效率和治疗结束后2个月随访中的复发率。

1.4疗效标准：参考《血液病诊断及疗效标准》的疗效标准，无效表现为紫癜没有增加或消失，患者的临床症状没有得到改善，甚至会加重；有效表现为患者的临床症状得到一定的改善，紫癜有所褪色，通过尿常规检查发现红细胞不足，患者的尿蛋白了少于1.5 g/24 h；痊愈表现为紫癜基本消失或褪色，临床所有症状消失，超常规检查和肾功能都表现正常。

2　结　果

2.1比较两组的治疗效果：治疗组有21例患者痊愈，7例为有效，5例为无效，痊愈率是63.64%，总有效率是84.85%。对照组有14例患者痊愈，5例患者为有效，12例患者为无效，痊愈率是45.16%，总有效率是61.29%。比较两组治疗的总有效率，具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2比较两组的复发率：在随访的两个月过程中治疗组有1例患者复发，复发率是2.94%，对照组有4例患者复发，复发率是12.90%，比较两组的复发率，具有显著性差异（P＜0.05）。

3　讨　论

在中医学中没有出现过敏性紫癜这样的名词，其名字来源于发病特征，该病的病因多为感风邪热毒，血热壅盛，血热和风热相搏，血不循经，发散到皮肤而导致发斑［1-3］。此外，患者的劳倦、情志和饮食等种种原因也容易导致脏腑内的阴阳失衡，阳气内盛导致内热，也会使紫斑发生。二妙丸加味汤方中苍术苦温香燥，燥湿健脾，使湿无由生，湿去则热无所依，热易消除，此为治本；黄柏苦寒，寒能清热，苦能燥湿，且偏走下焦，清下部之热，除足膝之湿，为治湿热下注之要药。综上所述，二妙丸加味汤治疗过敏性紫癜具有较好的疗效，值得在临床上进行推广。

［1］王林浅.肝素联合丙种球蛋白治疗过敏性紫癜的临床研究［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（15）:1167-1168.

［2］张之南，沈娣.血液病诊断及疗效标准［M］.3版.北京:科学出版社，2007:168.

［3］黄霞.自拟消癜汤配合西药治疗过敏性紫癜的临床疗效观察［D］.成都:成都中医药大学，2009.

The Clinical Analysis of Ermiao Pill Jiawei Decoction in the Treatment of Henoch Schonlein Purpura

WU Cheng-jian
（Qidong Hospital of TCM，Qidong 226200，China）

Objective To analysis the clinical effects of Ermiao pill Jiawei decoction in the treatment of allergic purpura. Methods64 patients with allergic purpura were randomly divided into treatment group and control group；33 cases of patients in the treatment group were treated with Ermiao pill Jiawei decoction，and 31 cases of control group were treated with routine treatment. Results In the treatment group the total efficiency is 84.85% and in the control group 61.29%. The total effective rate between the two groups of treatment had a significant difference （P＜0.05）；While，in the follow-up process，in treatment group 1 patients relapsed，and the relapse rate is 2.94%，the control group had 4 patients relapsed，and the relapse rate is 12.90%. Compare the relapse rate of two groups；significant difference（P＜0.05） was got. Conclusion Ermiao pill Jiawei decoction on the treatment of allergic purpura is worthy of clinical popularization.

Ermiao pill Jiawei decoction；Allergic purpura；Follow up

R554+.6

B

1671-8194（2015）22-0029-01