三联疗法能有效降低患者的布鲁菌DNA载量

布鲁菌病是一种动物传染病，可以通过未灭菌的奶制品或肉制品感染人类。目前该病在南美洲、中东地区、地中海沿岸国家仍有流行。尽管目前治疗布鲁菌感染的药物有一定疗效，但还是存在很多问题，更优的治疗方案还在进一步探索之中。患者的布鲁菌DNA 载量是目前评估病情的重要指标。

在希腊Thessaly 地区，该病的发生率一直居高不下（8～12例／10万人）。2007—2010 年当地Trikala医院对36例布鲁菌感染患者采用两种不同的治疗方案。一组（n＝14）患者口服多西环素，每天2次，每次100 mg共6周，联合链霉素每日肌注15 mg／kg共2周。另一组（n＝22）症状更严重（睾丸炎或中枢神经系统疾患）或有骨、关节并发症的患者接受多西环素、链霉素联合利福平每日口服，600 mg 共6周。疗程结束时，两组患者的布鲁菌DNA 载量相仿（P＝0.982）。但14～20个月后的随访研究发现接受三联疗法的患者布鲁菌DNA 的检出率明显低于二联治疗组（P ＝0.026）。

多西环素-链霉素-利福平三联疗法比多西环素-链霉素二联疗法更有效地清除布鲁菌的DNA，因而更有利于长期清除布鲁菌。