他汀治疗未能降低骨折风险
既往观察性研究提示他汀治疗可降低骨折风险。美国和瑞典学者联合进行的一项随机对照研究表明,在高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高的受试者中,他汀治疗未能降低骨折风险,且基线hs-CRP水平较高与新发骨折风险增加无相关性。论文12月1日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。
研究纳入参与JUPITER研究的17802例hs-CRP水平至少为2mg/L的老年受试者(男性>50岁,女性>60岁),随机给予瑞舒伐他汀钙(20mg/d)或安慰剂治疗。主要转归指标为新发骨折。对混淆因素进行校正之后,利用考克斯(Cox)比例风险模型,依据治疗选择和hs-CPR三分位数计算骨折危险比(HR)。
结果为,研究期间共确认431例次新发骨折,瑞舒伐他汀钙和安慰剂组分别为221和210例次。两组受试者相应的骨折发生率分别为1.20/100人年和1.14/100人年(校正HR为1.06,P=0.53)。总体而言,基线hs-CRP水平升高与骨折风险增加无相关性。