青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠期便秘的临床观察

陈 娟,徐 静

(1.开封市新区妇幼保健院,河南开封475000;2.河南大学附属淮河医院,河南开封475001)

青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠期便秘的临床观察

陈 娟1,徐 静2

(1.开封市新区妇幼保健院,河南开封475000;2.河南大学附属淮河医院,河南开封475001)

目的观察和评价青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠中、后期便秘的临床疗效。方法将152例妊娠期便秘患者随机分为治疗组和对照组,均给予基础治疗,治疗组同时每天晚饭后1 h饮用200 m L最低活菌浓度在108cfu/m L以上的青春双歧杆菌酸奶,10 d后观察疗效。结果治疗组治疗总有效率为97.37%,显著高于对照组的51.32%(P＜0.01),治疗组大便频率提高到每周4.60±2.01次,显著高于对照组的每周2.95±1.05次(P＜0.01),治疗组无不良反应。结论青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠中、后期便秘疗效显著。

青春双歧杆菌;酸奶;妊娠期;便秘

便秘是妊娠期妇女常见并发症,妊娠后期更为多见,不仅使孕妇自身健康受损,严重时会对胎儿产生不良影响,引发难产或早产,危及母婴[1]。双歧杆菌是人体肠道内既不产生毒素、也不产生致病物质和有害气体的重要益生菌[2]。双歧杆菌及其代谢产物具有调整肠道微生态,促进肠蠕动的功能,可用来治疗便秘,本研究用青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠中、后期便秘取得满意疗效。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2012年9月至2014年1月我院产科门诊诊断为功能性便秘的无合并症孕妇152例,既往无便秘及其他肠道疾病史,年龄27.2±4.6岁,其中孕13～27周70例,孕周＞28周82例。随机分为治疗组和对照组各76例,2组孕妇的年龄、孕周等一般资料无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

2组患者均给予生活干预。多食含纤维素高的蔬菜、水果,尽量不食辛辣食物,多饮水,适当运动,常做提肛运动等。治疗组在生活干预的同时服用最低活菌浓度在108cfu/m L以上青春双歧杆菌酸奶,每天晚饭后1 h饮用200 m L,10 d后对比疗效。

1.3 疗效标准

治愈:排便不尽感、排便困难、腹胀、腹痛等症状消失,排便通畅,排便间隔维持在1次/d,便质软。显效:排便不尽感、排便困难、腹胀、腹痛等症状显著缓解,排便通畅,排便次数维持在每两天1次以上,便质转润。有效:排便不尽感、排便困难、腹胀、腹痛等症状有所缓解,排便不通畅,排便次数维持在每三天1次以上,便质由干转软。无效:排便不尽感、排便困难、腹胀、腹痛等症状未见缓解。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 数据处理

资料使用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组患者的疗效比较

治疗组治愈49例(64.47%),显效16例(21.05%),有效9例(11.84%),无效2例(2.63%),总有效率为97.37%,无不良反应;对照组治愈16例(21.05%),显效11例(14.47%)、有效12例(15.79%),无效37例(48.68%),总有效率为51.32%。2组总有效率有显著性差异(χ2=39.871, P=0.000)。

2.2 治疗前后2组患者大便频率的比较

治疗前,2组患者大便频率无显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组大便频率显著高于对照组(P＜0.01),见表1。

表1 治疗前后2组患者大便频率(次/周)的比较

3 讨论

妊娠期由于孕激素作用,胃肠道平滑肌张力减低,蠕动减弱,使孕妇容易发生便秘。同时,妊娠使腹壁肌张力降低,收缩力不足[3],导致排便不彻底,引发便秘。孕6 mon以上时,随着子宫不断增大,重量增加,压迫肠道,也会减弱排便功能[4]。妊娠后紧张、焦虑等不良心理反应可导致神经调节功能紊乱、交感神经兴奋,引起胃肠蠕动减弱,一些孕妇饮食过于精细或偏食,食入的粗纤维过少,或饮水太少以及运动减少等都可导致便秘的发生。

青春双歧杆菌酸奶治疗孕妇便秘的机制在于:益生菌发挥有效功能的最低活菌浓度应高于107cfu/m L[5],本次制备的青春双歧杆菌酸奶最低活菌浓度高于108cfu/m L。青春双歧杆菌在肠道生长繁殖有刺激肠蠕动的功能,青春双歧杆菌在肠道产生的乳酸、乙酸等有机酸类代谢产物,不但对肠壁神经有良好的刺激作用,有效促进肠蠕动,而且还可增加肠道内渗透压,促使向肠腔分泌水分,从而起到润肠通便功能[6]。每次饮用的200 m L青春双歧杆菌酸奶中已含有多种有机酸类代谢产物,饮用后可刺激肠蠕动。另外,饮用青春双歧杆菌酸奶为双歧杆菌在肠道的定植和生长提供了有利的生存环境。本研究提示,青春双歧杆菌酸奶治疗妊娠中、后期便秘疗效好,服用安全,无不良反应。

双歧杆菌是人体肠道内一种有益无害,饮用安全的重要益生菌,肠道中的双歧杆菌还能发挥生物拮抗、调节免疫和抗衰老等多种生理学功能[7],有益于机体健康。

[1]陈海亮,庄华章,陈晓燕.孕产妇便秘发病影响因素及预防措施[J].中国医药导报,2010,7(24):140―141.

[2]吕锡斌,何腊平,张汝娇,等.双歧杆菌生理功能研究进展[J].食品工业科技,2013,34(16):353―358.

[3]任梅江,徐芳,张君娜,等.凝结芽孢杆菌活菌片联合益生菌低聚糖粉治疗妊娠期便秘的临床观察[J].中国微生态学杂志,2013,25(9):1102―1104.

[4]柯汝淑,于慧.艾者思治疗孕妇便秘45例的疗效观察[J].实用医学杂志,2010,26(5):840―841.

[5]Homayouni A,Azizi A,Ehsani M R,et al.Effect of microencapsulation and resistant starch on the probiotic survival and sensory properties of synbiotic ice cream[J]. Food Chemistry,2008,111:50―55.

[6]Werf M J,Venema K.Bifidobacteria:genetic modification and the study of their role in the colon[J].J Agric Food Chem,2001,49(1):378―383.

[7]李凡,徐志凯,黄敏,等.医学微生物学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:64―65.

[责任编辑 时 红]

Effects of yoghurt with live bifidobacterium adolescentic on pregnant women with constipation

CHEN Juan1，XU Jing2
（1.Mɑternɑlɑnd Children Heɑlth Cɑre Hospitɑl of New District，Kɑifeng，Henɑn 475000，Chinɑ2.Huɑihe Hospitɑl Affiliɑted to Henɑn University，Kɑifeng，Henɑn 475001，Chinɑ）

ObjectiveTo observe and evaluate the effect of bifidobacterium adolescentic yoghurt to treat constipation in pregnant women.Methods152 pregnant women with constipation were randomly divided into treatment group（n=76）and control group（n=76）.Both groups were given basic treatment.In treatment group，200 m L yoghurt which minimum living bifidobacterium adolescentic concentration was above 108cfu/m L was drunk once a day.The effect of treatment was observed 10 days later.ResultsThe total effective rate of treatment group was 97.37%，which was significantly higher than 51.32%which was the total effective rate of the control group（P＜0.01），and the defecate frequency in treatment group was 4.60±2.01 times per week which was significantly higher than 2.95±1.05 times per week which was the defecate frequency of the control group（P＜0.01）.ConclusionBifidobacterium adolescentic yoghurt is remarkably effective to treat constipation in gestation period.

bifidobacterium adolescentic；yoghurt；gestation period；constipation

R715.3

A

1672―7606(2015)04―0275―02

2015-10-10

陈娟(1976―),女,河南开封人,主治医师,从事妇产科临床工作。