从新医院财务制度看医院成本问题

李晓燕

【摘要】目前，在我国深化改革背景下，医疗体制改革逐步深入。要想与医疗改革相适应，财务管理的首要任务就是加强医院成本控制。一直以来，医院成本是阻碍我国医院发展的一个重要因素，是造成百姓看病难，看病贵的直接原因。新医改财务制度明确规定，要不断探索科学合理的方法，加强医院的运行成本控制，提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的综合实力。本文通过分析当前新医改财务制度背景下存在的医院成本问题，提出了几点加强医院成本控制的建议，希望能够为未来加强医院成本控制，降低医院运行成本提供一些借鉴。

【关键词】新医院财务制度 成本控制 发展

一、引言

自2011年7月1日，新的医院财务制度在试点医院试行以来，取得了良好的效果，此项制度将在全国范围内推行。医院成本核算与控制是医院财务管理的重要内容，加强医院成本控制，有助于稳定医疗服务价格、降低医院运行成本，提高医院的经济效益和社会效益，是有效缓解百姓看病压力，改善医患关系的重要措施。新医院财务制度实施后，医院成本控制引起了医院行业乃至全社会的广泛关注。在医院未来规划中，加强医院成本控制具有十分重要的意义。

二、从新医院财务制度看医院成本问题

新医院财务制度下，医院财务管理的重要内容就是利用合理的成本控制方法，降低医院经营成本。新医院财务制度实施以来，大多数医院开始越来越重视成本控制，很多试点医院都已经取得了一定效果。但是，我国现行的医院成本控制仍然存在许多问题，严重影响医院成本管理，并在很大程度上制约了我国医院财务管理工作的顺利开展。

（一）工作人员成本控制意识薄弱

目前，医院中很多人都缺乏成本控制的概念和意识，认为成本控制只是财务部门内部的事情。医院成本控制管理是市场经济的一部分，在很大程度上影响了医院在市场中的竞争力和可持续发展。另外，还存在对成本和利润关系认识不全面的问题，人们普遍认为提高成本必然带来利润的降低，只有降低成本才能提高利润。引进先进的医疗设备和高素质人才，在短期内必然会增加医院运行成本，但是从长远考虑，适当的加大成本投入反而会带来更大的利润。只有科学进行成本控制，才能有效提升医院的经济效益。

（二）成本控制体制不健全

建立健全的成本控制体制是提高医院财务管理水平的前提条件。目前，医院财务管理人员素质参差不齐，专业水平普遍较低，工作经验不足，工作效率较低，不能很好把握成本控制重点。各部门管理者各自为营，没有进行很好的沟通，造成大量资源浪费和不协调的严重后果。

（三）成本控制中缺乏预算管理

预算管理在医院成本控制中占有举足轻重的地位。但是，目前国内医院并没有研发出科学有效的预算管理办法。在进行成本预算时，有些医院忽视固定资产、库存物资等占用资金，还有的对于不同部门实行按照上一次预算结果进行不同费用预算，不利于提高员工工作的积极性。只有科学的预算管理，才能调动各个职能部门的主动性，提高工作人员活力，从而提升医院的竞争力。

三、新医院财务制度下，加强医院成本控制

（一）增强成本控制意识

新医院财务制度的实施，医院在使用范围、会计报表、会计要素分析方面都发生了很大的变化，很大程度上促进了医院经营模式的变革。医院成本控制是医院财务管理的重要内容，是达到医疗成本控制目标的必经之路。医院相关人员是进行成本控制的责任人，在医院内要通过各种有效途径宣传新医院财务制度和医院成本控制，增强相关人员在新医院财务制度条件下的成本控制意识，积极配合医院成本控制工作的开展，提高医院财务管理水平。

（二）制定完善的成本控制制度

在新医院财务制度下，传统的医院经营模式已经无法满足成本控制的需求，必须要通过变革，才能充分发挥成本控制在提高医院经济效益和社会效益、稳定医疗服务价格中的重要作用。建立完善的医院成本控制制度是保障成本管理制度正常运行的必要条件。建立奖惩分明的责任制度，对于贯彻落实成本控制措施的先进个人进行合理的奖励，惩罚日常工作中不注重成本控制的人，有效规范相关人员的日常工作。医院的管理者要能够有全局意识，指导建立完善的成本控制体系。与此同时，医院应当切实结合自身的实际情况，结合新医院财务制度对于成本控制的有关规定，建立事前、事中和事后一体化的全面成本控制，在有效降低医院成本的前提条件下，为医院的未来规划提供有价值的依据。

（三）不断改进成本控制方法，降低医院成本

只有科学、合理的成本控制方法，才能有效降低医院的运行成本。医院的成本控制方法多种多样，主要有绝对成本控制、相对成本控制、全面成本控制和定额法等。在选用成本控制方法时，要结合问题所处的阶段，具体问题具体分。并且财务管理过程中还有很多不确定因素，要对医院财务实施动态管理，不断改进成本控制方法。目前，在医院中应用较多的是价值工程法和定额法。只有充分结合医院的实际情况，科学选择成本控制办法，才能达到更好的降低医院运行成本的效果。

（四）完善财务信息管理系统

在网络信息时代，医院也应当引进先进的计算计科学技术和信息管理系统，建立综合的医院信息服务和信息数据平台，有效联系各项服务部门，建立一体化的医院信息管理系统，有效实现资源共享，帮助医院相关人员及时掌握所需成本信息，提供决策依据，提高工作效率。通过对医院各项费用、固定资产折旧费的成本信息的有效管理，提高医院成本控制效率。

四、结语

综上所述，在新医院财务制度下，加强医院成本控制，能够有效提高医院的经济和社会效益，提升医院的社会竞争力，促进医院财务管理体制改革。在保障医疗服务水平的前提下，医院只有提高自身的财务管理水平，积极采取有效的成本控制措施，才能使医院在日趋激烈的市场竞争中得以持续发展。因此，医院必须高度重视新医院财务制度下的成本控制。

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