临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用

郑小娟广东省雷州市人民医院，雷州 524200

·专科护理·

临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用

郑小娟
广东省雷州市人民医院，雷州 524200

目的观察围手术期临床护理路径护理对腹股沟疝手术患者疗效。方法选取80例接受腹股沟疝手术患者，分为试验组和对照组，每组40例，试验组按临床护理路径进行护理，对照组仅给予常规护理。结果经不同方法护理后，试验组患者对护理的满意度明显高于对照组（100.0%vs.57.50%，P＜0.05），术后出现并发症明显低于对照组（5.00%vs.35.50%，P＜0.05）。结论实施临床护理路径护理可显著提高腹股沟疝手术患者的术后恢复效果，减少并发症，值得推广。

护理路径；腹股沟疝；临床疗效

腹股沟斜疝的临床症状主要表现为患者在活动过程中能在腹股沟处摸到肿块，疼痛感强烈[1]。目前一般采用手术治疗。由于该病术后痛感明显，护理成为尤为重要的一部分。临床路径护理是当下一种新型的护理应用模式。本文总结对近两年我院实施腹股沟疝手术患者进行临床路径护理的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2013年1月至2015年1月80例我院接受腹股沟疝手术的患者，分为试验组和对照组患，每组40例。试验组女18例，男22例，年龄28～68（47.4±5.9）岁；对照组女15例，男25例，年龄29～52（26.6±6.8）岁；两组一般临床资料无差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予普通护理，观察整个手术期情况，手术过程中注意环境无菌。试验组按计划好的临床护理路径进行护理，即护理人员与医师根据入院患者的病情制定临床护理路径，其方法：①入院当天由专门护理人员对患者进行住院环境、所需相关检查进行详细介绍，同时介绍参与疾病治疗和护理的主管医师、责任护士等专门人员及住院期间的注意事项；指导患者减少活动次数，给患者佩戴束缚带，让患者术前8 h禁止进食，注意保持病室安静。术前与患者及其家属进行沟通，以了解手术的安全性及注意事项，让患者用积极的心态准备手术，以消除担忧和紧张感[2]。②手术过程中保证环境无菌，给患者做防感染药物皮试；监测心电图、血压等指标，一有异常立即报告医生。③术后严密监控患者体征，如出现出血或其他情况第一时间通知医生。④术后指导患者卧床姿势，服用流食，多补充营养；麻醉过后在护理人员监护下进行适量运动，以加快伤口愈合；保证伤口处纱布干燥与洁净，防止感染等其他并发症[3]。

1.3 观察指标

包括患者满意度和术后并发症。根据患者满意度调查表评定患者对护理的满意度。其评分标准为：非常满意≥85分；满意60～85分；不满意＜60分。满意度=非常满意率+满意率。同时比较两组护理后的身体恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护理满意度

两组患者经不同护理方法护理后，试验组患者对护理的满意度（100.0%）明显高于对照组（57.50%），比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对护理满意度的比较[n(%)]Tab.1 Satisfaction compared between two groups[n(%)]

2.2 两组患者术后发生并发症情况

两组患者经不同护理方法护理后，试验组术后出现并发症（5.00%）明显低于对照组（35.00%），比较有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后发生并发症情况的比较[n(%)]Tab.2 Complications compared between two groups[n(%)]

3 讨论

腹股沟斜疝手术主要采用无张力修补，术后痛感较大，因此护理方式的选择尤为重要。好的方法能使患者更好地配合医师，争取早日恢复。临床路径护理是近年临床上一种新型的护理应用模式，有良好的临床效果。应用临床护理路径对护理人员的行为有规范作用，使护理工作更趋于标准与规范化，较大程度地提高了护理人员的工作效率，将临床风险事件发生的可能性降至最低，明显缩短患者的住院时间。患者对此方法满意度较高。本研究应用此方法护理后，护士对操作有章可循，患者和家属可与责任护士建立良好沟通，患者增强了自我护理意识，并积极主动地参与临床护理路径护理，患者的预后及康复进程得到了极大的促进，同时患者对疾病本身、对预期疗效等认知能力也得到部分提高[4]。由于该手术术后痛感较大，患者因对手术较为恐惧可出现焦虑、抑郁且敏感、多疑等相对较典型的心理表现，甚至对疾病治疗失去信心。临床护理路径中良好的互动能明显改善这一现象，护理人员耐心听患者倾诉，尽可能了解患者心理状况，使其建立对抗疾病的信心与耐心，消除恐惧，配合护理人员完成日常护理工作。本研究显示，经不同护理方法护理，试验组护理满意度明显高于对照组；术后出现并发症明显低于对照组（P＜0.05）。可见，临床护理路径措施可明显提高患者对护理的满意度，降低患者术后并发症。

综上所述，临床护理路径对腹股沟斜疝手术患者护理质量及预后影响较大，明显改善患者临床症状，提高患者满意度，提高护理质量达标率，降低术后患者出现剧痛、发烧、呕吐等现象，在临床上值得广泛推广。

[1] 张娟.临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38(1)：111-112.

[2] 钟雪梅.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6(8)：102-103.

[3] 谢惠霞，黎勤华，程碧华，等.临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用[J].河北医学，2010，16(1)：101-103.

[4] 厉明秀.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：32-33.

The effect of perioperative clinical nursing for patients with inguinal hernia surgery

ZHENG Xiaojuan
Leizhou People's Hospital，Leizhou 524200，China

ObjectiveTo observe the effect of perioperative clinical nursing for patients with inguinal hernia surgery.Methods80 cases of inguinal hernia patients with surgical treatment in our hospital were divided into two groups，and 40 cases in each group.The test group was treated with planned nursing care path，and the control group was only taken with routine care.ResultsAfter different nursing cares，the nursing satisfaction level of the test group was significantly higher than the control group(100.0%vs 57.50%，P＜0.05).The complications in the test group was significantly lower than that in the control group(5.00%vs 35.00%，P＜0.05).ConclusionThe application of planned care path way for the patients with inguinal hernia surgery can significantly improve postoperative recovery，reduce the suffering of patients，and it is worthy of popularization.

Care path；Inguinal hernia；Clinical efficacy

R619

B

2095-378X（2015）02-0127-02

10.3969/j.issn.2095-378X.2015.02.014

郑小娟（1973—），女，大专，护理师，从事临床护理工作；电子信箱：676387419@qq.com