探析程序化管理在神经外科ICU护理管理工作中应用的有效性

苏荪莹

赤峰市克什克腾旗医院神经泌尿外科，内蒙古赤峰025350

探析程序化管理在神经外科ICU护理管理工作中应用的有效性

苏荪莹

赤峰市克什克腾旗医院神经泌尿外科，内蒙古赤峰025350

目的对程序化管理应用在神经外科ICU护理管理的有效性进行全面分析。方法抽取该院2013年4月—2015年3月神经外科ICU病房收治的患者150例，分成观察组与对照组，对照组采用常规管理，观察组在对照组基础上采用程序化管理，对比两组患者护理效果。结果观察组护士自我效能评价、患者护理满意度、医生工作满意度等评分均明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经外科ICU护理中应用程序化管理干预，能够明显提高患者满意度，改善医患关系，提高护理质量，值得临床推广应用。

程序化管理；神经外科；ICU护理

神经外科重症监护病房具有护理工作繁重、急救药品类型繁多、仪器设备复杂、患者病情危重等基本特征[1]。程序化管理是以拟定完成工作作为基础，构建针对性的程序，根据程序内容执行操作的新兴管理方法。该管理模式采用制定且严格执行科学程序的方式，给工作效率、工作质量提高奠定良好的基础[2]。为了促进神经外科ICU护理质量、工作效率得以明显提高，该研究选取2013年4月—2015年3月该院收治的150例患者为研究对象，分别对比ICU护理中应用常规管理与程序化护理的有效性，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组150例研究对象均来自2013年4月—2015年3月到该院神经外科ICU病房接受治疗的患者，男82例，女68例，年龄范围为40～80岁，平均年龄为（63.2± 2.1）岁；12例小学文化，28例初中文化，63例高中文化，47例大学及以上文化。根据患者护理管理方法的区别，分成观察组与对照组，每组75例。观察组与对照组临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理方式，护理人员均为早晚排班，以神经外科护理管理方式对患者实施干预，护士长每隔一段时间抽查护理质量，但没有建立相关反馈机制。

观察组在上述基础上采用程序化管理进行干预，具体措施体现如下。

①ICU药品、物品、仪器设备的程序化管理干预。护理人员应该定期检查ICU的所有抢救药品，做到一发现缺少则立即补上，定期实施消毒灭菌的工作[3]。同时，护理人员要对于抢救药品的使用方式、性能有所了解，使常规性故障得以排除，确保急救物品完好率达到100%。

②ICU护理人员的程序化管理干预。首先，完善护理人员培训上岗工作，每隔一段时间训练护理人员的专科护理能力以及基础理论。一旦护理人员上岗后，则要减少人事调动的情况。其次，分工明确，通过“定班次、定人员、定内容、定时间”[4]的方式对护理人员的相关操作流程、岗位流程、工作时间、工作内容以及工作职责等进行确定，给抢救工作的顺利开展奠定良好的基础。同时还要采用考核、讲座的方式，确保护理人员操作水平、专科护理理论得以提高。

③健全与控制ICU程序化管理的流程。首先，护理人员应该制定针对性的流程以及制度。通过护士长、高年资护理人员组成质量控制小组，定期抽查护理记录、抢救记录、基础护理、物品药品管理、交接制度、查对工作等方面的内容，根据实际情况给予奖惩，每个月进行一次评定，且在会议对存在的问题进行分析，并找出解决对策。其次，通过分析神经外科ICU护理工作的具体情况，在护理质量提高、确保护理安全的基础下构建针对性的护理流程以及制度，一旦在实际的工作中出现安全隐患，则立即开展科室会议。通过量化的方式对可能影响质量的因素进行有效分析，同时做好重组、优化的工作，使ICU护理工作流程、制度的持续改进得以实现。

1.3 护理效果判定标准

①通过发放我院自制护理工作满意度调查表的方式，对病区环境、技术水平、基础护理、健康宣教以及服务态度等方面进行调查；其中非常满意分值＞90分，不满意分值＜80分。②分别向观察组、对照组护理人员发放调查表格，对护理人员自我效能进行了解，分值越高，代表护理人员了解程度越好[5]。

1.4 统计方法

该组研究资料均采用SPSS 20.0统计学软件作分析统计工作，以均数±标准差（±s）代表计量资料，以t检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组的护理人员自我效能评价、患者护理满意度、医生工作满意度等方面数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组研究对象综合效果(±s）

表1 对比两组研究对象综合效果(±s）

组别护理人员自我效能评价患者护理满意度医生工作满意度观察组（n=75）对照组（n=75）tP 9.20±0.17 6.65±1.29 4.133＜0.05 96.71±1.28 81.23±2.37 9.548＜0.05 92.73±4.21 78.54±7.63 9.372＜0.05

3 讨论

神经外科ICU护理工作中全方位应用程序化管理工作，能够使全部急救药物、急救仪器能够满足“定点保管、专人保管、数量品种清晰、定期消毒、定期维护”等方面的需求，使手术前所需的时间得以缩短。同时，通过加大素质培训力度的方式，使所有护理人员的综合素质可以达到ICU病房护理的需求[6]。医院在护理人员工作过程中，应该每隔一段时间让专业人员到医院宣传，加快护理人员专业素质的提高速度。

通过实施程序化管理措施，为顺利开展神经外科ICU病房提供保障，促进护理质量得以提升。通过分析该组研究结果得知，观察组护理人员自我效能评价、患者护理满意度、医生工作满意度都明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，神经外科ICU护理中应用程序化管理不但能够使护理质量得以提高，还能够促进护理人员自我效能评分有所提高，在神经外科ICU护理工作中具有极大的应用价值。

[1]吴孟航,刘帆,王琼.神经ICU意外拔管护理风险防范策略[J].现代预防医学,2014,11（31）:2110-2112.

[2]迭风云,李文婷.神经外科ICU护士慎独精神的重要性和管理对策[J].临床合理用药杂志,2013,5（26）:150-151.

[3]苗文武,贾海鹰,贾雪.持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J].中国保健营养,2013,1（29）:255-256.

[4]刘芳,热孜亚,岳鹏.运用两种评分法对神经内科ICU急性期患者护理工作量的研究[J].护理管理杂志,2010,10（18）: 706-707.

[5]韩东晖,邓淑娟,曾金莺.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育,2014,2（33）:82-83.

[6]陈进文.ICU护理风险事件分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志,2013,8（29）:107-108.

Analysis of the Effectiveness of the Application of the Process Management in ICU Nursing Management in Department of Neurosurgery

SU Sun-ying
Chifeng City,Hexigten Banner Hospital Department of Urology,Chifeng,Inner Mongolia,025350 China

ObjectiveProcedural management application in neurosurgery ICU nursing is effective to conduct a comprehensive analysis.MethodsExtract from April 2013 to March 2015 neurosurgery ICU ward patients treated 150 cases were divided into observation group and control group,control group using conventional management,observation group in the control group on the basis of the programming management,compared two groups of patient care.ResultsThe observation group self-efficacy evaluation of nurses and the degree of patient care,such as the doctor job satisfaction scores were significantly higher than that of control group,there was data contrast differences between groups(P＜0.05).ConclusionThe application programming management in neurosurgery ICU nursing intervention,can significantly improve patient satisfaction,improve the doctor-patient relationship,improve the quality of nursing,worthy of clinical popularization and application.

Procedural management;Neurosurgery;The ICU

R47

A

1672-5654(2015）05(b）-0085-02

2015-04-20）

苏荪莹(1981-)，女，内蒙古克什克腾旗人，本科，主管护师，主要从事神经泌尿外科护理。