手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究

王红艳

吉林省结核病医院手术室，吉林长春130500

手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究

王红艳

吉林省结核病医院手术室，吉林长春130500

目的研究手术室细节护理管理对控制医院感染的临床效果。方法选取该院2013年1月—2014年1月未实施手术室细节护理管理作为对照组，选取该院2014年2月—2015年2月实施手术室细节护理管理作为观察组，比较两组护理质量、医院感染、护理安全情况。结果观察组护理质量、护理安全评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组医院感染发生率0.66%，对照组医院感染发生率2.29%，观察组医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总体满意度98.68%，对照组总体满意度83.42%，观察组总体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以感染预防为目的的细节管理可以在手术室中起到优秀的感染预防效果，是一种优秀的管理方法。

手术室细节护理管理；控制；医院感染；效果

医院感染的发生较为常见，给患者带来痛苦和额外的经济负担，同时护理人员发生感染可影响护理人员正常工作，也会引起交叉感染的发生[1]。因此为护理人员提供安全的工作环境，为患者提供良好的住院环境，预防手术室医院感染十分重要[2]。该研究采用手术室细节护理管理，并且观察其在医院感染控制中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年1月—2014年1月未实施手术室细节护理管理作为对照组，对照组手术室实施手术愿意接受实验患者1134例，其中男680例，女454例，年龄在20～63岁，平均年龄（41.3±7.1）岁；选取该院2014年2月—2015年2月实施手术室细节护理管理作为观察组，观察组手术室实施手术愿意接受实验患者1512例，其中男910例，女602例，年龄在20～61岁，平均年龄（41.1±6.9）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规手术室护理管理，加强常规操作的要求、定期进行培训、遵循医院的规章制度，必须进行签字、登记、专人负责等制度的遵守，同时采取无量化考评。观察组则采取手术室细节护理管理，采取不定期抽查及扣分制度，对其进行量化管理，注意护士对无菌操作的观念，对其进行考评，培训护士对灭菌消毒、无菌操作、隔离、护理技术、医院感染等管理进行细致化，每个月将科室护理人员组织起来，进行1次理论测评。手术室要实施消毒、灭菌量化考评，每个月对消毒的落实程度进行登记，每个月定期、不定期对手术室内物品表面、空气、器材、护理人员手等进行抽查。对护理操作规范化进行考评，错误的地方及时进行纠正，同时扣分。落实手术室感染管理制度，要加强护士的责任感，对于屡教不改者，给予严肃的惩处[3]。

1.3 观察指标

观察护理安全、护理质量评分，均采取考核方式，满分100分，分数越高越好[4]。记录医院感染的发生率。采取自拟护理质量满意度对患者进行调查，满分100分，非常满意：80～100分；满意：50～79分；不满意：0～49分；总体满意度=（非常满意度+满意度）/总例数×100%。

1.4 统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量、护理安全评分

观察组护理质量、护理安全评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量、护理安全评分比较(±s）

表1 两组护理质量、护理安全评分比较(±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别护理质量护理安全观察组（n=1512）对照组（n=1134）（96.11±2.44）*84.37±3.25（95.38±3.26）*81.25±2.15

2.2 两组医院感染发生率

观察组医院感染发生10例，医院感染发生率0.66%，对照组医院感染发生26例，医院感染发生率2.29%，观察组医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理质量满意度

观察组总体满意度98.68%，对照组总体满意度83.42%，观察组总体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量满意度比较[n(%)]

3 讨论

医院感染是医院内常发生的一种并发症，医院内传染病原多于其他单位，因此医院感染的发生风险很高[5]。医院感染发生后，会给患者带来额外的痛苦，也可能影响患者原本疾病的治疗，严重还可能引起医疗纠纷，因此医院感染控制工作十分重要。手术室也是医院中医院感染控制的重要科室，手术操作中，患者暴露时间长，容易引发感染，且手术器械如果消毒不严格也可能引起细菌侵入人体[6]。在进行手术的过程中，医护人员可能因为职业防护工作缺陷，接触到患者的血液、体液，引起感染。因此控制手术室感染需要从环境以及医护人员方面入手。

护理管理是临床护理重要的辅助措施，有效的管理措施可以提高护理质量以及效率，同时在感染预防方面也卓有成效[7]。该研究中采用的细节护理管理是一种控制医院感染的有效管理方法。感染控制主要从医护人员以及环境、器械方面入手，而细节管理将感染预防操作细化到实际护理工作中，注重术前、术中、术后各项感染预防操作，注意细节，并利用细节影响整体。从术前到术后，需要从详细准备、环境消毒、空气菌群检查、器械检查等细节开始实施，到护理人员认真洗手，做好职业防护进入手术室，并且仔细配合医师进行操作。术后也需要消毒病房，保证通风的环境，以降低感染发生率。既需要保护患者，也需要保护护理人员自身，做到细节上无懈可击，从而保证整个手术室感染质控。该研究结果显示，手术室细节护理管理效果令人满意，在医院感染预防方面可起到显著效果。

综上所述，细节决定成败，注重细节也决定了护理质量会得到整体的提升，以感染预防为目的的细节管理可以起到有效的感染预防效果，是一种有效的管理方法。

[1]宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(2):89-90.

[2]熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科护理,2013,11(23):2167-2168.

[3]史春霞.细节护理管理在控制手术室感染中的应用价值[J].中外医学研究,2013(35):123，124.

[4]催明华.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].川北医学院学报,2015(1):112-115.

[5]闫红梅.探讨并分析手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2014 (24):199-200.

[6]叶春丽,谢小玲,张绿云,等.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].牡丹江医学院学报,2014,35(2):113-115.

[7]赵楠.探讨细节护理管理在神经内科住院患者防跌倒中的作用[J].中国保健营养,2014,24(2下旬刊):883-884.

Effect of Infection Control Hospital Operating Room Nursing Management Details

WANG Hong-yan
The Operating Room,Jilin Tuberculosis Hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo study the details of operating room nursing management and control of hospital infection clinical results.MethodsThe hospital in January 2013-January 2014 not to implement the details of operating room nursing management as a control group,choose the hospital in February 2014—2015 Implementation in February details operating room nursing management as the observation group were compared quality of care,hospital infections,care and safety conditions.ResultsThe quality of care,care and safety scores were higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group 0.66%incidence of nosocomial infection,hospital infection rate in the control group 2.29 percent,the incidence of nosocomial infection in the observation group than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observer Group overall satisfaction 98.68%in the control group 83.42%overall satisfaction,overall satisfaction was higher in the observation group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionInfection prevention purposes detail management can play a good effect of infection prevention in the operating room,is an excellent management.

Details operating room nursing management;Control;Hospital infection;Effects

R4

A

1672-5654(2015）05(b）-0078-02

2015-04-16）

王红艳(1974.3-)，女，吉林九台人，本科，主管护师,研究方向：临床护理。