浅谈提高学生护士执业资格考试自主复习效率的策略

庄佩燕

护士执业考试制度是提高我国护理人员综合素质，为病人提供优质、安全护理服务的重要措施，也是对护理教学质量的检验和反馈［1］。护生在毕业当年能否通过护士执业资格考试，决定着其能否顺利就业；而护生的就业率高低又关系到中等职业卫生学校的招生率。所以如何提高护士执业资格考试通过率，成为各中等职业卫生学校教学中首要的任务。指导学生采取良好的自主复习策略，介绍合适的复习技巧，提高学生自习效率，是护理专业教师义不容辞的责任。中专护生经过两年在校的护理理论和技能学习，在最后一年奔赴各临床医院进行实习，而护士执业资格考试在第3学年进行，这就意味着护生在实习期间既要完成实习任务，又要自觉复习，并懂得运用恰当的复习策略和技巧，为护士执业考试做好准备。但很多学生在拿到护士执业资格考试复习资料后，看到厚厚的课本，大量的题目，都无从入手，从而发出“头痛、压力大、肯定过不了”等心声。也有很多学生丢弃了“砖头课本”，转而进行题海战术，最后也只能是题越做越多，越多越乱，越乱越错，从而失去了考试的信心。近几年的护士执业资格考试命题思路强调知识考查转向能力考查，但是，学生在自主复习中应清晰地看到：能力虽然高于基础知识，但必须依附于基础知识，离开基础，能力的培养也成为空中楼阁。所以，在护士执业资格考试复习中，必须源于大纲、源于教材，在学科基础知识牢固后再进行练习和模拟考试，方能取得较好的成绩。学生在自主复习中应找到良好的复习策略，制定适合自己的复习计划，复习中要兼顾读书、练习和模拟考试3个环节，做到理解大纲、精读教材、勤做练习、善于思考、限时模考、及时总结，达到对知识的“回归—活化—升华”。

1 精读考试大纲，把握重难点内容

考试大纲是护士执业资格考试命题的灵魂，也是学生制定自主复习计划的一个重要依据，所以如何把握好考试大纲，成为学生复习中的第一关。护理专业教师在日常教学中应重视往年的考试大纲，并将其融入教学中，帮助学生明确考试大纲，使学生在实习期间的自主复习能贴近考试重难点内容；并在新一年考试大纲出台后，及时对比整理，告知学生按照新大纲调整复习方向。

2 “量身定做”复习计划，把握复习时间

每个学生的知识掌握程度、理解记忆能力的情况不同，加之不同实习医院的实习工作情况不一致，所以制定合适的复习计划尤为重要。学生的实习时间一般是在第2学年5月到第3学年3月、4月，而护士执业资格考试则在第3学年的5月中下旬进行，所以，让学生利用实习期间进行自主复习，是备考过程中十分必要的环节。为此，可以将护士执业资格考试复习过程分为实习期自主复习过程和实习后集体复习过程。

在实习期自主复习过程中，教师应指导学生进行自我测试，找出自己的薄弱科目，然后根据自己的学习层次、薄弱科目、考试大纲的重难点内容、知识量等，合理地分配复习时间，制定有针对性的“阶段性复习计划”——《学生护士执业考试自主复习计划表》。复习计划表一般可分为基础复习阶段（实习初期至实习中期）、强化复习阶段（实习后期）、冲刺复习阶段（实习结束至4月底）、整理备考阶段（5月初至考试前）。每个阶段均有复习的侧重点内容，所以学校要指派专人加强学生实习期间的管理，提高学生自主复习自觉性，把握好实习期的时间，保证自主复习连续性，为下一阶段的集中复习打下良好的基础。计划表见表1。

表1 学生护士执业资格考试自主复习计划表

3 回归教材，归纳总结，采用合适复习技巧

有些学生处理不好教材和模拟练习的顺序，认为题做得多了就能熟能生巧，这是错误的认识。教材和模拟练习题是“本”和“末”的关系，不可倒置［2］。所以护理专业教师要引导学生清楚认识课本的重要性，并指导如何精读教材，如何整理复习笔记，如何归纳总结和理解巧记。

3.1 严格按照复习计划表精读教材、做好笔记 从基础复习阶段开始，要求学生通读教材，夯实基础，力求做到面面俱到；严格按照《学生护士执业考试自主复习计划表》，完成每天复习任务，理解相关的知识要点，转化为自己的知识网，并做好笔记。

3.2 掌握重点内容，把握常见考点 只有根据大纲，捉住命题规律，掌握重点、难点，才能对相关的知识要点进行识记。如：带有“最重要的病因、诱因”“首要临床表现”“典型症状体征”“首选治疗或检查方法”“首要或常见护理问题”“禁忌证”等绝对性描述的知识要点，均是考生复习时需要注意的；又如一些常用的计算公式、重要的数据、相关联的知识点、易混淆的知识点、护理技能操作注意事项等也是学生重要的笔记内容。

3.3 发散思维，巧记知识要点 护理学科科目繁多、考点信息量大，对于中等职业卫生学校的学生很难记忆，这就需要学生会发散思维，找出适合自己的记忆方法。

3.3.1 对比总结记忆法 如：可以通过列表总结各种灌肠法的目的、灌肠液名称、量、温度、浓度、禁忌证、插管深度等记住灌肠法知识要点。

3.3.2 联想记忆法 如：患阿米巴痢疾的病人灌肠时取右侧卧位，因为“阿”字与“右”字均有一“口”字的结构，在学生很难记清阿米巴痢疾的病变解剖位置时，可以利用字体象形结构进行联想记忆。

3.3.3 口诀记忆法 如利用口诀记住“补液原则”。

3.3.4 诗歌记忆法 如利用诗歌记住穿脱隔离衣的方法及顺序。

3.3.5 人体模型记忆法 如：利用自己的身体为模型，鉴别不同注射方法对应的部位，熟记外科手术刷手的顺序，烧伤面积计算公式等知识要点。

3.3.6 情景记忆法 如：创设考试失败者的心理变化情景，创设临终病人的心理变化等，记忆临终病人心理分期和特点。

3.3.7 实践记忆法 可利用平时对护理技能实践的体验或实习中见过的临床案例的典型表现，将知识回归课本再进行记忆。

4 配套练习，及时纠正，活化知识点

在牢固地掌握教材重难点知识后，就要做一做相关章节的配套练习，既可以检查复习效果，又可以加深对重难点知识的理解，达到灵活运用知识点的作用。教师要注意指导学生：职业考试以单选题为主，练习时尽量采用单选题；每次的练习量不宜过多，而要精简，最好采用历年考试的题目进行练习，起到举一反三的效果即可；在练习后，一定要及时核对答案，对错题进行纠正，查找原因，并将错误原因或相关知识点（即选该答案的原因）写在习题旁边，或采用笔记记录，形成自己的错题集。

在每一复习阶段中，可以设置“错题回顾复习时间”，也就是隔一段时间，将近期做过的错题拿出来看一看，看看自己还会不会再次做错，对再次做错的题目的相关知识点要再次回归课本、理解记忆，对经常模糊不清的知识点要及时请教老师或同学。

5 限时模拟考试，升华知识点

按照复习计划，到了强化复习阶段和冲刺复习阶段，学生对大部分考试内容已经完成了第一轮的自主复习。这时，教师除了指导学生继续对尚未完成的小部分知识考点进一步复习外，还可以指导学生穿插进行模拟考试。模拟考试要求严格按照考试时限进行，采用真题，最好有教师到临床实习单位组织学生考试。这样可以检查学生在前一段实习期间的自主复习情况，为学生回校后的集中复习摸底和制订计划，也可训练学生应试的心理素质，为真正的考试奠定心理基础。

在自主复习阶段的每次模拟考试后，除了正常评分外，还要让学生收集易错常错的题目，总结考点中难点，查找原因，为集中复习提供资料。

总之，护士执业资格考试的通过率高低有赖于学校领导的重视程度，有赖于护理专业教师的悉心辅导，更有赖于学生自己的认识、学习。而护士执业资格考试的备考工作是一个长期的过程，依靠考前短期的突击复习是很难达到效果的，这就需要学生在实习期间就开始有计划的复习。但中职卫生学校的学生年龄偏小、学历偏低，因此对参加全国性的护士执业资格考试还是很担心，而且对辅导老师的依赖性较大［3］，自律性也较差。对此，护理专业教师应在学生实习前开展专题讲座，布置任务，指导学生制定自主复习计划；实习期间定期到各实习单位巡视、指导复习工作；实习医院指定专人负责督促学生日常复习工作；有条件的院校还可以为学生开展“网上自主学习平台”等。以上措施均能起到良好的效果，利于学生开展自主复习，从而提高护士执业资格考试的通过率。

［1］ 刘晓敏，罗金桃，王学锋，等.从护士执业资格考试改革探讨临床思维能力的培养［J］.护理研究，2012，26（3C）：855－856.

［2］ 程晓萍.浅议执考引领下的护理学生复习策略［J］.医学信息，2013，26（6）：22－23.

［3］ 徐亮，钱耀荣.护理专业学生对护士执业考试前辅导需求的关联性分析——各层次总体情况分析［J］.全科护理，2012，10（5C）：1423－1426.