注重考前培训 提高护士执业考试通过率

舒 婧

2008年国务院通过了《护士条例》，允许应届毕业生参加当年的护士执业资格考试法令的颁布，从而把学校推上了考试的第一线，考试成绩成为衡量各学校办学水平和教学质量的重要指标。而各地医院在聘用护士时也把有无执业护士证作为先决条件之一，这无形中又对学校施加了压力。护士执业资格考试通过率直接影响到学生的就业率和评价学校办学质量的综合指标，可见将执业考试培训纳入到日常的教学中势在必行，而必要的考前辅导正是提高执业护士考试通过率的关键所在［1，2］。为此，我校专门成立了考试领导小组，抽调优秀教师对学生进行考前辅导，取得了较好效果。

1 对象与方法

1.1 对象 我校参加2010年、2011年、2012年全国执业护士资格考试的应届中职（2007届、2008届和2009届护理专业、涉外护理专业、助产专业）毕业学生。考前复习采取本人自愿的原则，有参加学校举办的考前辅导班和不参加考前辅导班两种形式，参加考前辅导班的学生先将学生按照以前所在班级集中分配编排为不同的辅导小组，由学校统一制订复习计划并抽调各专业教师按考试大纲对各科重点内容进行串讲，同时精选例题解析，然后分阶段进行模拟考试强化训练；未参加考前辅导的学生由学生自己制订计划自由进行复习。

1.2 考前辅导方法 考前辅导班自第3学年开始，分为3个阶段进行。

1.2.1 第一阶段 院校合作、齐抓共管、考前热身。这一阶段主要是实习期间的准备工作。调整实习时间，从第4学期初分配学生实习，同时配合医院带教、护士长和实习部管理者给予相应的监督、引导和定期考核，进行护理“三基”知识整合，侧重于全面复习护理理论和专科护理知识及熟练护理技术操作等，要求实习生完成相应的实习任务。通过此阶段的培训，学生已将复习材料进行了较系统的学习，逐渐进入考前热身状态。

1.2.2 第二阶段 地毯式搜索、魔鬼式训练、一鼓作气、奋战考试。这一阶段自执业考试前7周开始，主要进行摸底排查、重点讲解、强化训练和模拟考试，历时约6周。对执业考试涉及的基础护理和内外妇儿科护理知识5门课程进行集中授课辅导，共计150学时，此时学生在系统复习的基础上突出学习重点、难点，由各科老师集中讲解、分析总结、答疑，并辅之以一定的记忆方法、答题技巧和相应的心理辅导及适时鼓励。同时，按照执业考试要求进行模拟考试（包括试卷设计、考题类型、考试时间、考场要求、所带用品等各项考试要求）。模拟试卷实行教师阅卷和考生互阅两种形式。阅后发还给考生本人，让考生自行核对错题。教师对试卷存在的问题进行分析，对考题的审题、解题方法、技巧进行讲解，让考生充分了解自己的弱点和不足，适时加以改正，真正达到知己知彼、势如破竹、一鼓作气、积极迎战的亢奋状态。

1.2.3 第三阶段 查缺补漏、归纳总结、机动灵活、助力过关。这个阶段约1周时间，也是考生最紧张和关键的时间，我们选择把这一宝贵时间留给学生自由支配，教师只作答疑、引导和鼓励。为节省时间和提高效率，这一阶段主要是认真复习以前做错的题目和课本相应的知识点，学生可以依据自己的薄弱环节，机动灵活地过滤各科考试焦点，让容易混淆出错的知识点逐渐变得清晰明朗。通过这一阶段的学习，引导考生进入一种稳坐纱帐、自信豪迈、逢考必胜的境地。

2 结果

在考试成绩公布后，笔者通过中国卫生人才网对我校参加考试的每个学生的各考试科目成绩进行逐个查询，各考试科目成绩按当年国家卫生部公布的分数线为依据，以各科目考试成绩均≥最低分数线为通过，其他情况均视为未通过。结果见表1、表2。

表1 参加考前辅导班和不参加考前辅导班学生考试通过率比较

表2 不同专业参加考前辅导班考试通过率比较

通过对参加考前辅导班和不参加考前辅导班的考试通过率的比较表明：参加考前培训的考生通过率（平均通过率为72.3%）明显高于不参加考前培训考生的通过率（平均通过率为0）；且参加考前辅导班的通过率水平以每年平均提高近10%的速度递增，表明我校教学质量达到较高的水平，以及辅导老师们辛勤付出、甘为人梯的无私奉献精神。通过对不同专业参加考前辅导班的考试通过率的比较表明：涉外护理专业考试平均通过率（89.2%）明显高于护理专业平均通过率（67.4%）和助产专业平均通过率（66.0%）。需要说明的是，我校自2005年在招生工作方面作了较大调整，对涉外护理专业的生源质量严格把关，要求其外语分数和入学成绩明显高于其他专业；自2009年又提高了对护理、助产专业生源的入学成绩。由此，2012年涉外护理学生考试通过率平均达到94.4%，其中涉外护理2009（3）班取得通过率高达97%的好成绩。而助产专业亦由2010年平均通过率51.6%迅速提高到2012年的85.5%。表明学生的生源质量明显地影响着护士执业资格考试的成绩和通过率。

3 讨论

3.1 领导的高度重视和决策的正确性为护士执业资格考试保驾护航 自2008年允许应届毕业生参加当年的护士执业资格考试，学校领导多次召开相关会议，研究提高护士执业资格考试通过率的方法和应对策略。学校人事部、学生科、教务科以及实习科等各部门之间团结协作，在师资队伍建设、入学生源、教学计划以及调整实习时间等方面给予大力支持。在没有向参加考前辅导班的考生收取任何费用的情况下，学校领导在人力、物力、财政等方面均给予鼎力相助，保证了每一期辅导班的准时、顺利进行，并取得重大成功。

3.2 精诚团结、乐于奉献的优秀师资队伍是护士执业资格考试取得好成绩的有力保障

3.2.1 成立护士执业资格考试研究小组，组建“双师型”教学队伍 选拔高职称、高学历的资深教师，成立执业资格考试专项研究小组，探究执业资格考试具体教学方案，充分领会考试大纲的要求及历年护士执业资格考试真题的出题规律、答题方法、技巧等，建立一系列模拟考试题库。同时组建了一支相对稳定的“双师型”队伍，培养既具有较高理论教学水平又具有较强实践能力的双师素质教师任教，学校教学与执业资格考试同步接轨。

3.2.2 改革教学奖励评价制度 学校明确奖励机制，突出强调教师的事业心、责任感、敬业精神等，将各班护士执业资格考试各科目的通过率纳入各相关科目教师的年度考核、优岗评定体系和相关的职称评定，促进各专业教师教学方法与教学手段的改革。

3.2.3 明确班主任职责，强化班主任责任制 将班级管理量化指标、班主任奖金制度与本班护士执业资格考试通过率综合评价，更加有效地督促班主任加强了对学生生活、学习及心理等全方位的关心和引导，并及时传达考试相关信息和政策，通过个别交谈、专题讲座、心理咨询，帮带等方法进行心理指导，及时了解学生对待护士执业资格考试的心理状况和所学知识的掌握情况［3］。

3.3 必要的考前辅导班强化培训是护士执业资格考试取得好成绩的关键所在 应届考生对考题的分析理解和把握能力相对比较弱，因而考前对考生进行一段时间的应考辅导，由相关专业教师以考试大纲为指导，以模拟试题为线索，结合临床实际，对考纲要求的知识点进行串讲，并对模拟试题进行分析解释，能够提高学生对考题的综合分析和理解能力，提高考试的成绩和通过率。同时，学生考前复习的主观努力程度是影响考试成绩和通过率的决定性因素。考前复习越努力，考试成绩越好，通过率越高。提示对于那些入学起点低、学历层次低的学生，虽然客观条件不可改变，但从主观上加倍努力，仍然能取得好的结果。

3.4 基础扎实的生源素质是护士执业资格考试取得好成绩的基本条件 我校自2005年以后在招生工作方面作了较大调整，对涉外护理专业的生源质量严格把关，要求其外语分数和入学成绩明显高于其他专业；自2009年又提高了对护理、助产专业生源的入学成绩。由此，2012年涉外护理专业考试资格通过率达到94.4%，其中涉外护理2009（3）班取得通过率高达97%的好成绩。而助产专业亦由2010年51.6%的通过率迅速提高到2012年85.5%的通过率。此外，考生在护士执业资格考试前的复习态度、努力程度，对基本知识的熟练程度、做题技巧的把握程度和记忆的准确性等影响着护士执业资格考试的成绩和通过率。

较高的应届护士执业资格考试通过率的取得，与优秀的生源素质、高水平的教师队伍、优化的教学方法、科学的教学管理是分不开的。而把握学生整体状态，安排合理有效的考前辅导，系统的理论知识强化整合，可提高考生的应试水平，更有助于提高护士执业资格考试通过率。

［1］ 高玉民.浅谈执业护士考试辅导的体会［J］.中国民族民间医药，2011，1：105.

［2］ 葛丽萍.护士执业资格考试备考策略应用研究［J］.护理研究，2012，26（2B）：470－472.

［3］ 曾春艳，郭果毅，苏银利，等.加强护理教学改革 提高护士执业考试一次性通过率［J］.中国医疗前沿，2009，4（11）：98－99.