高血压临床诊治的分析

王玥

高血压是临床常见疾病之一, 高血压导致的血管重构是高血压患者死亡的主要原因, 也是心血管意外事件发生率增加的特有危险因素。传统高血压的临床治疗大多以药物治疗为主, 治愈高血压效果并不显著［1］。本次研究在传统药物治疗的基础上, 再加上坚持有氧呼吸、采取劳逸结合、戒烟限酒、控制体重、注意饮食低盐低脂等治疗, 表明该高血压治疗效果明显, 现将治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院病例中随机挑选150例高血压患者作为本次的研究对象。男84例, 女66例, 年龄40～80岁,平均年龄55岁, 病程最长24年, 最短3年。而且保障参与本次研究的150例高血压患者都是本着自愿的原则, 同时签署了知情同意书。

1.2 诊断方法 在为高血压患者测量时采用标准的水银台式血压计, 在测量前, 保证高血压患者至少静坐5 min, 30 min内禁止吸烟或饮咖啡, 排空膀胱。然后对患者的右上臂肱动脉部位进行血压测量, 测量3次取其平均值。当测量结果表明患者的舒张压>90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或者是收缩压>140 mm Hg时, 说明患者符合高血压的诊断标准。

1.3 治疗方法 在一定程度上, 150例高血压患者都伴有高血压症状, 具体表现为失眠、头晕、头疼、耳鸣等, 严重的甚至会出现气短、胸闷、心前区疼痛、心慌等, 并且症状随高血压患者病情的不同, 其表现形式以及程度均不同。经理论分析与长期的实践表明在150例高血压患者中, 有60%即90例高血压患者出现高血压症状, 有40%即60例高血压患者没有出现高血压症状。本次研究将在本院病例中挑选150例高血压患者随机分为对照组和实验组, 每组75例, 两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。两组患者相同的是进行常规的高血压药物治疗, 在常规药物治疗中根据高血压患者耐受情况与其自身血压, 适当的对高血压药物的频次、种类、计量进行调整；对实验组患者而言, 在坚持传统药物治疗的基础上, 对其再采取坚持有氧呼吸、劳逸结合、戒烟限酒、控制体重、注意饮食低盐低脂等治疗。保障高血压患者在出现药物副作用的情况下, 及时采取正确、合理的治疗［2］。

1.4 评价标准 高血压患者的治疗效果可以用无效、一般效果以及理想效果进行评价。无效：可以用一般效果和理想效果进行确定, 也就是说, 即不满足一般效果, 也不属于理想效果的治疗效果就是无效；一般效果：血压接近正常, 舒张压降低≥10 mm Hg, 或者是收缩压降低≥20 mm Hg；理想效果, 对于一般高血压患者而言, 血压应降至<140/90 mm Hg,对于年龄较大, 大约在66岁或者是>66岁的高血压患者, 其血压应控制在<150/90 mm Hg以下, 对于伴有糖尿病、病情较为稳定的冠心病以及肾脏疾病的高血压患者而言, 其血压应保障在<130/80 mm Hg以下。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

150例患者中, 实验组75例, 无效4例, 占实验组患者总数5%, 一般效果19例, 占实验组患者总数25%, 理想效果52例, 高达实验组患者总数的70%；对照组75例, 无效26例, 占对照组患者总数35%, 一般效果8例, 占对照组患者总数10%, 理想效果41例, 占实验组患者总数55%。实验组的治疗效果表现为理想效果和一般效果均高于对照组, 无效低于对照组, 表明实验组治疗高血压的效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 实验组和对照组治疗效果对比［n (%)］

3 讨论

高血压是我国最常见的非传染性慢性疾病之一, 是诱发心血管疾病发病死亡的危险诱因之一。高血压的症状具体表现为失眠、头晕、头疼、耳鸣等, 严重的甚至会出现气短、胸闷、心前区疼痛、心慌等, 并且随高血压患者病情严重程度的不同, 其症状表现形式以及程度均不同［3］。因此, 治疗高血压过程中, 在控制患者血压的同时, 必须长期全面的进行所有可逆性心血管危险因素的干预, 与此同时, 治疗同时存在的各种临床疾病, 在最大程度上降低因高血压导致的心血管疾病发病率及病死率。

高血压患者进行降压速度要适宜, 常规的高血压治疗方法就是通过药物治疗, 对于年龄在50岁左右的患者, 高血压临床表现为发病时间不长、无临床症状或者是不合并靶器官损害, 常规药物治疗采用长效的降压药物；对于年龄较大的高血压患者, 高血压临床表现为常伴有临床症状或者是合并靶器官损害, 常规药物治疗采用缓慢降压、长效药物治疗方案, 为防止患者血压波动变大, 可以采取平稳降压的措施,有利于降低高血压患者出现不良心血管事件发生的概率。

本次研究中, 实验组患者在常规药物治疗的前提下, 加入有氧呼吸、劳逸结合、戒烟限酒、控制体重、注意饮食低盐低脂等治疗, 治疗效果显著, 所以高血压患者在服用药物时, 还要注重身体上、心理上的调整, 进而达到平稳降压,改善临床症状, 降低靶器官损害的几率。

［1］陈中万.中药在冠心病结合并高血压临床治疗中的应用效果分析.中国医药指南, 2013, 11(21):145-146.

［2］冯波.苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗疗效分析.医学信息(上旬刊), 2011, 24(10):244-244.

［3］黎毅雄.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果.中国医药指南, 2013, 11(23):79-80.