美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

厉琴 王莹 李静茹 汪银莹 罗红来 张莉 陶亮亮 仇学明 樊荣

溃疡性结肠炎为临床常见疾病, 在各个年龄段均可发病,发病率呈明显增加的趋势［1］。溃疡性结肠炎具有病程长、治疗效果差、易反复发作的特点, 目前其发病机制尚未完全明确, 患者临床症状为腹痛腹泻、脓血便等, 单纯的西药治疗,效果较差, 易复发［2］。本文选取2011年2月～2014年2月在本院治疗的72例溃疡性结肠炎患者, 对比分析美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年2月～2014年2月在本院治疗的72例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组和对照组, 每组36例。实验组男21例, 女15例, 年龄19～71岁, 平均年龄(45.64±3.16)岁,病程1～9年, 平均病程(3.57±0.97)年；对照组男19例, 女17例, 年龄20～73岁, 平均年龄(44.25±3.83)岁, 病程0.5～10年, 平均病程(3.91±0.76)年。所有患者经临床诊断均符合溃疡性结肠炎诊断标准, 同时排除妊娠、哺乳期、药物过敏体质、阿米巴痢疾等。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者仅给予美沙拉嗪肠溶片(0.25 g/片,黑龙江葵花药业集团)口服治疗, 1 g/次, 3次/d, 均为餐前服用；实验组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服(同对照组)联合锡类散(1.0 g/支, 浙江东方制药有限公司)保留灌肠治疗,将1.0 g锡类散和16万U庆大霉素溶于100 ml生理盐水, 保留灌肠, 每晚1次, 两组患者的治疗疗程均为1个月。

1.3 疗效判定标准［3］①显效：患者临床症状基本消失,结肠检查黏膜及炎症基本恢复正常；②有效：患者临床症状有所好转, 结肠检查黏膜轻度水肿, 但无明显出血, 有轻度炎症；③无效：患者临床症状及结肠检查未见明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 实验组患者的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表1 实验组患者与对照组患者治疗效果对比［n (%)］

表2 实验组患者与对照组患者不良反应发生情况对比［n, n (%)］

3 讨论

溃疡性结肠炎病因尚未完全明确, 西医治疗目的主要为缓解病情、降低复发率及并发症发生率, 临床多采用免疫抑制剂、氨基水杨酸药等治疗, 具有一定治疗效果, 同时会产生较大副作用［4］。溃疡性结肠炎在中医中属于脏毒和便血范畴, 多是因气血凝滞、内伤、外感及湿热积郁大肠引发。现代医学认为, 溃疡性结肠炎是由于结肠黏膜炎症引发的肠病,疾病多见于直肠及结肠, 研究显示［5］, 其发病同免疫失衡密切相关。锡类散具有解毒、生肌、化腐的效果, 可产生止血、消炎、止痛的效果；锡类散保留灌肠, 将药物直接灌入直肠或结肠内, 可以直达病灶, 通过肠黏膜吸收而达到治疗目的,可避免药物代谢的首过效应, 无消化道刺激等不良反应。美沙拉嗪为氨基水杨酸控制剂, 可有效抑制炎症介质生成, 在结肠内可释放氨基水杨酸, 有效成分于患处释放, 消除炎症,无严重不良反应［6］。

本研究显示, 对照组患者仅给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗, 实验组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗, 实验组患者的总有效率明显高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述, 美沙拉嗪肠溶片口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具有疗效显著、安全性高、无严重不良反应等特点, 值得临床推广应用。

［1］任秀梅, 刘少宁, 董志强.云南白药与锡类散保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.现代消化及介入诊疗, 2012, 17(4):231-232.

［2］黄媛华, 黄国栋.美珍颗粒剂灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.中成药杂志, 2010, 32(3):369-371.

［3］陈加林.复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例.中国中医急症, 2011, 20(8):1343-1344.

［4］黄更珍, 贺国斌, 张耀丹, 等.美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎.湖北民族学院学报(医学报), 2013, 30(3):31-33.

［5］贺海辉, 沈洪, 郑凯, 等.清肠化湿治疗溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴证的疗效观察.中国中西医结合杂志, 2012, 32(12):1598-1601.

［6］崔德军, 黄国美, 刘哲, 等.锡类散治疗溃疡性结肠炎的系统评价.中国全科医学, 2012, 15(11A):3631-3633.