探究式教学对护理专业学生学习态度与学习动机的影响1）

探究式教学强调要在教学过程中创 设一种类似于科学研究的情境和途径， 让学生通过主动探索、发现、体验，学会收集、分析、判断大量信息，从而增强学生的思维能力和创造能力。学习态度是指学生对专业的学习及其学习情境所表现出来的一种比较稳定的心理倾向，包括对所学课程的学习内容、方式、过程的态度。学习动机是直接推动人进行学习的内部动力，是激发学习、维持学习并将学习导向某一目标的原动力。探究式教学模式强调学生主动学习和自主发展，同时强调团队精神和合作意识。因此，本研究在《护理学基础》教学过程中采用探究式教学模式以了解护理专业学生学习态度及学习动机。旨在为护理教育者采取有针对性的措施，激发和培养护理专业学生的学习动机和积极学习态度提供理论依据。

1 对象与方法

1．1 对象 采用方便抽样的方法，抽取本校2011级护理本科1班～8班学生，共334人作为研究对象，均为4年制统招本科学生，未进行护理科研相关知识及技术方面的学习。随机分为两组，干预组174人，对照组160人。基线调查显示，两组学生在性别、学习动机、学习态度、护理专业认知水平、护理专业认可程度等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 干预方法 在《护理学基础》教学过程中，干预组应用以信息素质培养为核心的探究式教学模式，即 “展示问题—信息收集、识别—信息归纳—信息交流、反馈—效果反馈—教学反思”模式。对照组采用传统教学方法，干预结束后，由干预组教师为对照组学生进行信息检索技能培训，达到教育公平原则。干预时间5个月。

1．2．1．1 信息能力培养 实施前，请图书馆文献检索教师为课题组成员进行为期3d的信息素质培训，提高教师信息素质和检索能力。在《护理学导论》教学中，教师利用第1周了解学生学习动机、信息收集和利用能力及计算机使用情况，并以寝室为单位，形成学习互助小组；教师在第2周～第4周介绍护理专业常用文献查询网站、查询方法，借助案例阐释信息搜集、评价、整理方法。以4周的信息能力培养为基础，将信息素质培养贯穿于《护理学基础》教学过程中。

1．2．1．2 教学环节设计 设计适合我国学生的开放式互动教学课堂是信息素质教育的重要环节。以“罗伊的适应模式”一节为例，指导和培养学生信息素养。具体方法：①提出问题。教师需在课前2周将教学内容所需的文献进行检索、归纳、汇总；课题组成员讨论和修订教学设计的合理性、有效性；课前1周布置教学任务。如罗伊的个人简介？罗伊适应模式基本内容包括哪些？通过该理论如何开展护理工作？运用罗伊适应模式，如何护理乳腺癌术后病人？该理论与护理实践的关系？近5年，罗伊适应模式在临床实践中运用何种人群？在促进人群的健康方面有哪些优势等。②学生准备（1周）：每位学生根据教学任务，搜集相关资料，进行分析、归纳、总结，完成个人作业。然后小组成员（以寝室为单位）针对教学问题进行集体讨论、汇总，以报告形式呈现小组作业，并推荐一名成员进行成果汇报。③教学实践：以乳腺癌术后病人为例，展示教学目标，围绕罗伊适应模式引导学生思考并提出在疾病不同阶段病人存在的护理问题及护理策略。教学环节中，教师的作用在于组织、协调、启发、适度指导；而学生则运用课前时间搜集资料，积极主动思考问题、解决问题，理论与应用相结合，实现教学目标。④教学反思：任何一种教学方法都存在利弊。教学结束后，教师应主动对教学进行评价，如提出的问题是否涵盖教学目标、教学内容？问题的描述是否清晰、准确？哪些环节还需要进一步完善？同时，选择一名未参与实验班教学的教师与学生进行访谈，收集对教学体会、教学效果等信息反馈。

1．2．2 效果评价 ①比较两组学生的学习态度。学习态度问卷由张云涵等［1］于2011年编制而成，包括学习兴趣（6个条目）、学习体验（6个条目）、个人学习习惯（7个条目）、对护理专业的认识（4个条目）4个维度，共23个条目。问卷总Cronbach’sα系数为0．927，各维度分别为0．855，0．874，0．861，0．725。②比较两组学生的学习动机。学习动机量表由田澜等［2］于2006年编制而成，包括求职兴趣和能力追求（内部动机）、声誉获取和利他取向（外部动机）4个维度，共34个条目。问卷采用Likert 5分制，分数越高代表学习动机越高。该问卷总Cronbach’sα系数为0．935。本研究测得Cronbach’sα系数为0．931。

1．2．3 数据收集 征询学校科研部门的同意后，首先培训2名在读研究生，于入学后第2学期对学生进行问卷调查。以班级为单位，使用统一指导语，遵照自愿参加调查的原则进行现场问卷填写，当场回收。仔细检查是否有遗漏，如有及时返还补填。于干预后与课题组成员共同发放、收集调查问卷，并进行录入、核对。共发放问卷340份，收回问卷340份，回收率100%，有效问卷334份，有效率98%，无效问卷因为条目漏填。

1．2．4 统计学方法 采用Epidate 3．02软件对问卷进行平行双录入，逻辑纠错，并进行核对，确认数据无误。采用SPSS18．0软件进行统计描述和独立样本t检验，检验水准α＝0．05。

2 结果

表1 护理本科学生学习态度得分前5位和后5位的条目±s）

表1 护理本科学生学习态度得分前5位和后5位的条目±s）

得分前5位 23 只要考试能及格就行，没必要认真学排序 条目序号 条目内容4．090±1．130 12 护理与我们的健康密切相关 4．060±1．016 10 按操作规范顺利完成某项护理技能，我很有成就感 3．960±1．405 22 护理实践操作没什么技术含量，多练几遍就会了 3．960±1．077 11 临床实习中照顾病人使其康复，我很有成就感 3．940±1．003后5位 4 我经常去图书馆借阅护理方面的书籍 2．810±1．096 13 每次上新课前或实践课前我会预习 2．820±1．134 5我经常采取各种方法获取护理方面的新进展 2．950±1．125 15 遇到不懂的问题我会主动向老师提问 3．040±1．163 20 我只在每学期考试前集中突击式复习3．050±1．169

2．1 护理本科学生的学习态度（见表1）

2．2 两组学生的学习态度比较（见表2）

表2 两组学生学习态度均分及各维度得分比较±s） 分

表2 两组学生学习态度均分及各维度得分比较±s） 分

组别 人数 均分 学习兴趣 学习体验 个人学习习惯 对护理专业的认识干预组 174 3．29±0．62 3．34±0．81 3．79±0．80 3．31±0．862．40±0．98对照组 160 3．21±0．75 3．18±0．93 3．53±0．88 3．30±0．91 2．59±1．07 t值 1．075 1．674 2．779 0．151 －1．642 P 0．283 0．095 0．006 0．880 0．102

2．3 两组学生的学习动机比较（见表3）

表3 两组学生学习动机得分比较±s）分

表3 两组学生学习动机得分比较±s）分

组别 人数 内部动机外部动机总分 声誉获取 利他取向干预组 174 65．36±14．17 37．36±9．09 27．99±5．95 49．16总分 求知兴趣 能力追求±10．56 21．81±5．77 27．34±5．74对照组 160 61．99±14．84 35．39±8．83 26．59±6．19 48．06±11．23 21．78±5．87 26．29±6．19 t值 2．148 2．004 2．107 0．916 0．055 1．619 P 0．032 0．046 0．036 0．360 0．956 0．106

3 讨论

3．1 探究式教学对学生学习态度的影响 表1显示，护理本科生学习态度得分前5位中有3个条目属于学习体验维度，说明护理专业学生在学习护理知识、运用护理知识过程中获得较高的成就感和满足感。后5位条目中，“我经常去图书馆借阅护理方面的书籍”和“我经常采取各种方法获取护理方面的新进展”得分低说明学生缺乏学习兴趣；“每次上新课前或实践课前我会预习”“遇到不懂的问题我会主动向老师提问”排在条目后5位，证明学生学习习惯欠佳。护理专业学生学习兴趣不高的原因可能有以下几方面：①填报志愿时，学生比较盲目，对护理专业缺乏正确认识；或是服从分配直接调剂而来，对护理专业有抵触心理。有研究表明，对护理专业感兴趣的学生仅占30．5%［3］。②学生刚步入高校，高校学习环境与中学有很大不同，学习精力易被分散，学生学习状态仍停留在中学时代，尚不能适应高校的主动学习方式和学习环境，因而出现学习困难。③学校的专业课设置及教学方式、方法未能使学生产生兴趣，与学生期望存在差距，限制学生对专业、对自身的认识水平。表2结果显示，学生对护理专业的认识得分最低，且注重眼前利益，因此对自认无用的课程缺乏学习兴趣。因此，医学院校应首先从入学教育入手，让学生对所学专业有一个正确的认知，强调学习的重要性。教师更应该有效地开展新型教学模式研究，最大限度地挖掘学生学习动力，使教育成为自觉、自主的活动。高校教师应该对传统教学方式进行不断改进和创新，更好地利用探究式教学培养学生形成良好认知结构，提高教学质量，提升学生学习兴趣，更好地激发学生的学习体验感。表2结果显示，学习体验条目两组比较差异有统计学意义。所以，探究式教学模式不仅有利于提高成绩和素质、能力的培养，更有利于学生学习态度的转变，但学习兴趣、学习习惯得分干预组与对照组相比虽然有提高，但差异无统计学意义。因此，教师在实施探究式教学过程中仍要注意教学环节的设计及与其他教学模式的结合。

3．2 探究式教学对学生学习内部动机的积极影响 教学过程中，学生为完成课前教师布置的教学任务，主动进行信息获取、整合，小组内部对教学内容进行讨论，在培养学生信息素质的同时，促进学生主动性和积极性的提高。表3显示，两组内部动机总分、求知兴趣和能力追求比较差异有统计学意义（P＜0．05）。Bruner认为，学习最好的动机不是外在的奖励或者竞争等刺激，而是学习者对学习材料本身感兴趣［4］。研究发现，具有内部学习动机的学生，他们愿意了解知识的本质，乐于探索，勤于思考，而且他们并不满足于课堂上老师的传授以及应付考试的那些知识，他们更乐意在课余时间通过阅读课外书籍丰富自己的知识［5，6］。只有具有内部学习动机的学生，才会表现出对自己多方面学习能力的肯定，这种能力不仅表现在课堂学习中，更重要的是表现在日常的学习能力中。要提高大学生学业成就，要从提高大学生的学习动机着手，内部学习动机是影响学生学业成就的主要因素，对大学生的教育和教学具有重要的启示，教学中注重内部动机的培养和激励，探究式教学模式能更好地激励学生的内部学习动机。

4 小结

激发和培养护生的学习兴趣和学习动机是教学中的一个重要环节，教师要更好地利用探究式教学教学模式，进一步完善探究式教学环节设计、管理及评价体系，充分调动学生的学习动机，激发学习兴趣，取得良好的教学效果。

［1］ 张云涵，赵光红，喻姣花．高护生学习态度问卷的研制［J］．护理学杂志，2011，26（4）：61－64．

［2］ 田澜，潘伟刚．大学生学习动机问卷的初步编制［J］．社会心理科学，2006，21（6）：42－46．

［3］ 崔玉霞，毕雪晶，杨丽艳，等．基于信息素质培养的护理专业课探究式教学模式的 构 建 ［J］．护 理 研 究，2013，27（12B）：4087－4088．

［4］ Ames CA．Classroom：Goals，structures，and students motivations［J］．Journal of Educational Psychology，1992，84：261－271．

［5］ Marsh HW．Age and sex effects in multiple dimensions of self－concept：Preadolescence to adulthood［J］．Journal of Educational Psychology，1989，89：417－430．

［6］ 王振宏．初中生自我概念、应对方式及其关系的研究［J］．心理发展与教育，2001，17（3）：22－27．