微信群发平台辅助健康教育的效果观察

崔 丹

2010年卫生部优质护理示范工程提倡的以家庭为中心的儿科护理模式，有力的推动了儿科护理的发展。以家庭为中心的儿科护理框架从患儿整个家庭出发，有针对性的从入院开始关注患儿健康，从治疗疾病到预防疾病，再延伸到儿科保健。我院自开展优质护理以来，通过实施以家庭为中心的护理，不断扩大护理服务领域，建立了长期的护理服务模式，也对提高护理队伍专业化和科学化水平提出了更高的要求和标准。在工作中，我们体会到儿童健康关乎整个家庭的稳定和幸福，随着社会的发展和进步，儿童患病后家庭成员对健康知识的渴求度不断提高，我们也在工作中不断摸索更贴近儿科的健康教育方法，尤其在患儿出院后，需建立长期的健康教育网络。微信群是近年来出现的交流服务方式，通过手机网络可以快速发送短信、视频、图片和文字。微信软件本身免费，随着智能化手机普及，微信已经成为交流服务的快捷方式。我科2013年1月建立科室健康园地微信群，用于给患儿家长及住院患儿家庭提供相关健康教育。通过一年的实践和尝试，微信群成员达到数百个家庭，通过在线授课的方式，帮助患儿家庭加强对患儿的管理能力，取得良好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2013年1～12月选取在我院内五病房住院的患儿家庭成员208例，建立以家庭为中心的护理健康指导模板。其中自愿加入微信群平台的家庭106例为实验组，未加入的102例为对照组。2组家庭成员在年龄、性别、职业、文化程度方面比较，差异无统计学意义。

1.2 教育方法

2组均采用“以家庭为中心”的儿科健康教育方法进行健康教育。宣教方式由责任护士按照健康指导模板进行实施，内容包括一对一指导、情景演示、家长课堂和发放宣教手册。实验组在此基础上由责任护士介绍微信群平台并自愿加入。具体方法如下。①建立微信健康教育小组，由科主任、主治医生、护士长和责任护士担任。②收集微信家庭群成员信息，包括姓名、文化程度、职业、手机号码和家庭住址。③责任护士负责群成员微信的加入、使用及信息接收方法指导。④由科主任、主治医生、护士长共同编写微信健康教育内容。微信健康教育内容分为疾病篇、预防篇、育儿教育篇、关注焦点篇。随季节变化和疾病谱变化动态调整健康教育的内容。微信健康教育内容配图片和视频，力求通俗贴近实际，由责任护士定期发送，每周2～3次，并同时在微信平台中收集患儿家庭成员提出的问题，由科室主任及主治医生给予解答。⑤微信群信息情况反馈，由责任护士每月定期通过电话回访了解实验组家庭成员微信信息接收情况，健康教育小组讨论后持续改进，并将患儿家庭提问集中的问题作为科室健康指导的一部分，在科室家长课堂上重复教育。

1.3 评价指标

患儿出院后2个月进行电话回访，调查患儿家庭对健康教育的满意度和儿科健康知识的知晓度。满意度分别对一对一指导、情景演示、家长课堂、宣教手册4个方面进行回访评分，5分为非常满意，4分为满意，3分为一般，不满意为2分，非常不满意为1分。满意度＝各项评分总和÷(5×项目数)。测算出每个家庭的满意度，然后计算所有实验组家庭及对照组家庭的平均满意度。同时进行儿科健康知识知晓度问卷调查，通过5个问答题测试出院患儿家庭成员对健康指导的知晓度。问答题主要针对家长课堂及微信平台提供的护理知识设计问卷，如对发热患儿物理降温方法掌握程度，掌握程度全面为5分，掌握为4分，一般掌握为3分，不掌握为2分，不接受为1分，得分满分为25分，换算成百分制后为每个家庭的健康知识知晓度。健康知识知晓度质控指标设为85%。

2 结果

2.1 患儿家庭成员接收信息情况

通过调查，89.6%的微信成员表示接收信息并认真阅读，其中30.2%提出问题需要解答，10.4%的微信成员希望根据自己需求增加健康信息的发送。10.4%的微信成员由于手机等原因放弃微信接收。

2.2 患儿家庭成员健康教育满意度和儿科健康知识知晓度情况

实验组家庭成员对健康教育平均满意度达到99.8%，对照组为95.6%。实验组家庭成员对儿科健康知识知晓度明显高于对照组(表1)。

表1 2组家庭儿科健康知识知晓度比较

3 讨论

微信平台避免了传统的健康教育受时间、地点的影响，这种网络形式的健康教育更直接和便捷。尤其是年轻的家庭群成员，有良好的网络应用基础，更愿意接受网上的交流方式。通过微信群平台，患儿家庭成员还可以询问关于患儿私密的问题，如癫痫患儿的用药减量问题，有效保护了患儿家庭的隐私。

健康教育可使人们在面对疾病的预防、治疗、康复时，树立健康的信念，建立健康的行为[1]。通过加强院外健康教育，可以改善患者的生活质量[2]。健康教育不能局限在院内，需要不断延伸和扩展。随着智能手机的普及，微信平台成为人们获取信息的重要途径。通过微信平台群发健康教育知识，操作简单，高效，投入少，患儿家庭成员能在院外随时随地获得儿科健康知识指导，还能与儿科医生、护士有效在线互动，针对性和实用性强。我科通过微信平台群发健康教育信念，为广大患儿家庭普及了防病知识，纠正了他们不正确的护理行为和照顾方式，增加了对医护人员的信任感，提高了对护理工作的满意度。通过实践，调动了护理人员的工作积极性，增强了他们的使命感和责任感。

[1]王华芬，马燕，吕敏芳，等.网络互动式健康教育对炎症性肠病患者生存质量的影响.中华护理杂志，2013，48(2):163－165.

[2]华晴岚，梅柳蓉.对住院患者实施健康教育的现状与进展.上海护理，2005，5(2):52－54.