中职护理教育形成性评价策略构建探讨

兰洪萍

摘 要 通过对中职护理教育形成性评价的特点、与传统终结性评价的区分分析，本文提出了开展中职护理教育形成性评价构建的策略，指出改进和完善的方法，为更好地提高中职教育质量作出一定的理论佐证。

关键词 中职护理 形成性评价 策略构建

中图分类号：R47-4 文献标识码：A

评价（Assessment）是对客观事物价值高低或质量优劣的判断，作为发展与进步的指标。与硬科学不同，教育作为人文社会科学的重要领域，其评价方法往往滞于时限、评价主体、政策等因素，未尽科学化和体系化。为了更好地改进教学模式，真正让教育教学成果有论可定，有据可依，让教育者切实掌握被教育者的知识经验发展情况，教育部明确指出：评价的重点不再简单地重笔头考试、重结果。要引入形成性评价的理念与方法，扩大教学评价手段和方法，使学生学习过程、自主监控和调整成为可能。①形成性评价（Formative Assessment）的理念与以往的“课堂评价”、“测验评价”不同，它的评价界限更为宽泛，包括了学生整体学习过程中的所有信息收集和诊断，在师生互动反馈的基础上，不断以反馈结果反哺教学过程，调整教学方式以满足学生的动态需求，达到提高教学质量的目的。②

现阶段针对形成性评价的研究汗牛充栋，国内关于形成性评价可查的文献记录中，最早源自英语课堂教学，而后广泛地应用到其他教育科目、医学、信息等人文社会科学中，但护理专业教育鲜有，更不谈在中等职业教育范畴中应用和发展。现阶段，我国中职护理专业教育的评价仍然基于考试这一量化的终结性评价模式，而学生的学习情感、态度以及可持续发展的能力未能体现，尤其是在学习过程中学生学习需求和教学方式之间的矛盾无法得以反馈。因此，构建适合中职护理专业教育实际的形成性评价策略迫在眉睫。

1 中职护理专业教育形成性评价指标的构建策略

评价从心理学角度讨论实质上是一个绩效沟通的过程，包含了评价者、评价信息、评价结果、评价情境、评价工具、评价反馈和被评价者7个基本因素。如何将沟通进行得更为顺利，不能仅仅局限于这沟通的7个要素，而更应当关注评价的主题、结构以及实施方法。在形成性评价中，主题就是对整个流程进行科学把握——构建合理的评价结构。结构的好坏关键在于指标体系。针对形成性评价的特点，评价指标应当是量化、动态、权重合理与参与式的。量化就是要调查学生学习的整个过程，护理专业而言，量化的指标包括知识技能点的掌握情况，学习态度、自主学习能力、职业素养等。动态意为评价指标要体现出学生持续发展的特点。如护理礼仪在一年级的评价标准和二年级的评价标准，或者权重应当不同，体现出进步性，便于描述学生的成长状态。由于统计技术的应用，更应当及时更新全体学生整体评价的数据库，便于比较研究。参与式要求保护学生的主体权利，避免教师单方面的主观评价偏颇，评价应当在各类活动中征询学生的意见，听取他们的解释，并给予合理范围内的调整。

2 中职护理专业教育形成性评价应用的方式策略

由于现阶段护理教育的形成性评价成果均来自国外研究，表现为模拟、过程、技术、现场四个特点。如客观结构化临床考试（OSCE）就是于1975年Harden创于苏格兰医学院校，设置不同的站点用于通过对健康人培训为标准化病人的过程，评价学生临床技能和医患沟通，但耗时耗力。也有通过档案袋评价，将学生的学习成果描绘成连续性的过程，体现个体特征。所有的评价信息都运用了计算机、网络等辅助工具进行线性转换，并进行常模的科学比较。

而对于国内中职护理专业而言，形成性评价既要借鉴国外的优秀经验，也要因地制宜。一是整合形成性评价与终结性评价的机制。尽管终结性评价不能全面反映学生学习过程的动态性，但是针对中职护理专业中准确、熟练、应变等基本临床要求，终结性评价是学生实习、毕业和就业的社会接受度高的指标。因此，要将形成性评价中关于学习能力建设、学习态度、发展轨迹、个性心理等综合品质与阶段考试、考核相结合，赋予不同权重，满足综合评价的要求。二是形成性评价的信息收集要注重随机、动态。正如OSCE模式存在耗费人力物力财力的弊端，鉴于中职人数众多，师资力量较为薄弱的现状，形成性评价要重点突出在护理课堂、护理实训和社会实践（义诊服务、送医下乡等）中，教师在实施评价时，不用刻意地遵循评价时间点，应将注意力放在观察、倾听、情感反馈上，但要注意总结，评价信息资料要及时存档备案。如在开展义诊服务，测量血压的环节中，带教老师要重点观察学生服务病患的态度，详细分析沟通的语言和情感，并准确记录其技能实施的关键点。虽然要注重评价互动，但在学生操作的过程中，不给予即时性的评价，尤其不能出现好坏之类的褒贬词汇，避免出现被评价者对评价结果的过分关注而影响了整体教学环节的效果。可以在操作完成之后，进行评价互动。三是将形成性评价引向学习性评价。有学者认为形成性评价与学习性评价是交叉递进关系，认为学习性评价更为关注评价者与被评者在评价环节中的互动，意为通过评价促进师生改善教学方式。本文认为这对护理专业教师的评价能力提出了考验，一方面是能够通过以往形成性评价的结果，准确估计当时被评价者的状态，另一方面要通过评价本身达到学生能够自我评估，自我更新的目的。如在教授心肺复苏操作实训课时，带教老师应当在全面了解实训学生的情况后，首先让学生自我评价，然后准确地对每一个学生临床训练的结果进行客观的指导评价反馈，并进一步相互反馈对评价的意见。这就从技能上、态度上、情感上促进了现场教学的效果。

3 中职护理专业教育形成性评价的完善策略

（1）关注无法标准量化的指标。形成性评价中最为关键的影响因素就是如何分析态度、自主学习能力等不能完全量化的指标。正如人的心理是看不见摸不着的黑匣子一样，采用互动参与的方式只能尽最大的可能缩小与真实情况的距离，但评价依据需要谨慎。对于涉及心理特质方面的形成性评价指标，中职护理教师可以多方求证，以数据为基础，以现象为主体，以沟通为手段，以比较做衡量，以持续时间内的平均水平为参考开展评价工作。如中职学校多为寄宿制，护理专业学生在学习生活中接触教师的机会多，那么教师观察、沟通的机会也增多，要善于利用和把握时机，避免信息失真遗漏。

（2）改善教学环境，将评价贯穿教学管理始末。一是增加可操作性。护理专业课程，尤其是实训课程，往往在短时间内要完成一系列教学目标，教学任务量大，教师容易疲于应付传授知识，而忽略了对学生的实时评价。但如果能够增加设备，配备实训实验员协助进行记录、评价和指导，则能在一定程度上提高可操作性。二是形成性评价要实现教学管理评价的导向。对学生采取形成性评价只是评价的一个方面，但是对于形成性评价的目的而言，最终还是要通过评价结果改善教育现状，提高教学质量。光重视学生的评价结果不能根治教学现状中的问题，将形成性评价导入教师评价，形成学校对教师，教师对学生，学生学习成效反馈学生的三位循环的良好评价机制。因此，教学管理评价是形成性评价的一个发展方向，将极大地提升人事决策，激励考核等教学管理水平，也将成为今后教学管理中的研究热点和构建新的教学管理模式的方法之一。三是将坚持将评价贯穿始末。前文所述的评价的实施策略是技术层面的理论指导，但无论怎样实施形成性评价。对于评价的整体性把握至关重要，不能出现虎头蛇尾、草草收工的情况。并且，在贯穿始末的过程中，要注重正面调节，及时更正和补充，避免信息遗漏。同时，可以在一定程度上增设或提高学生自评、小组互评等方法和权重，尽最大努力满足学生的需要。

（3）形成性评价的统一认识教育。尽管形成性评价方法对提高教学质量有明显帮助，但仍受限于一些具体的条件才能进行。一是要提升教师个人素养和培训形成性评价理念和方法。二是坚持客观、公平、公开和公正的思路，在实施反馈的过程中不断汲取好的经验，完善评价体系。三是要注重在评价实施的过程中，考虑学生的个体差异性。由于中职学生的基础较差，对评价方法的理解以及评价的反馈均存在一定的难度，这就要求中职学校和教师在实施形成性评价前做好介绍与解释的工作，避免引起学生的误解，造成不必要的实施障碍。

注释

① 教育部基础教育司：全日制义务教育英语课程标准解读[M].北京师范大学出版社，2002：119.

② Black，P & William，D. Assessment and classroom learning[J].Assessment in Education，1998a.5（1）：7-74.

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