2010～2013年三明地区无偿献血者血液检测结果

(三明市中心血站,福建 三明 365000）

为了解三明地区血液安全状况，减少血液报废，节约血液资源,我们对三明地区2010～2013年无偿献血者血液检测结果进行回顾性的统计分析。旨在了解该地区无偿献血者的血液质量。现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源 本站血液信息管理系统显示2010～2013年三明地区无偿献血者共计79 643 人次，年龄18～55 周岁，经征询、体检、初筛合格。采血后留取血样，对血液标本进行初复检。

1.2 试剂与方法ALT 初复检，采用速率法，试剂为科华和美康。HBsAg 采用ELISA 法，试剂为厦门新创和雅培。抗-HCV 采用ELISA 法，试剂为珠海丽珠和强生。抗-HIV 采用ELISA 法，试剂为珠海丽珠、和伯乐。梅毒初复检均采用ELISA 法，试剂为厦门新创和北京万泰。所有试剂均为批批检定合格，并在有效期内使用。所有实验均按照试剂说明书和本站操作规程进行操作，两种试剂有任一种有反应性即判定为阳性；两种试剂均无反应性即判定为阴性。

1.3 仪器 离心机（DT5-2）、水浴箱（HH.W21.600）、全自动加样系统（GENESISRSP150）、全自动酶免系统（DADE BEHRINGⅢ）、全自动生化分析仪(COBAS400)等。

1.4 统计学处理 所获数据采用χ2检验。

2 结果

检测结果，见表1。

表1 2010～2013年三明地区无偿献血者血液检测不合格结果统计(（人，%）

3 讨论

无偿献血者血液检测结果总不合格率为5.88%，各项指标不合格率依次为ALT＞HBsAg＞抗-TP＞抗-HCV＞抗-HIV。总不合格率高于文献报道[1]。

在血液检测各项指标中，ALT 不合格率为3.51%，是造成血液报废的主要原因，与邱丽[2]的报道相近。ALT 是一项非特异性指标，可间接反映肝脏损害的程度，但其升高的原因很复杂，除肝胆、心、骨骼疾病外，还与饮酒、体重指数、运动量、疲劳程度、服用药物等因素有关[3]。工作人员应加强献血前的健康咨询，对近期曾饮酒、服用药物或疲劳等献血者，劝其延期献血；其次应在采血前增加ALT 快速初筛，可有效降低血液报废率。

在血液检测各项指标中，HBsAg 不合格率为1.33%，占总不合格率第二位。虽我站开展了献血前HBsAg 初筛项目，但仍然有1.33%献血者不合格，这可能与试剂敏感度、环境温湿度及工作人员的操作有关，如加样的多少、放置时间的长短等。

在血液检测各项指标中，抗-TP 不合格率为0.62%，占总不合格率第三位，略低于其他地区的报道[4]。抗-HCV 和抗-HIV 的不合格率分别为0.26%和0.16%。抗-HIV 初筛阳性标本均送市级疾病控制中心进行确认，除确认试验阳性的献血者外，还有多数的假阳性，可能与酶免试剂的特异性、检测灰区的设置及血液标本中的一些内源性干扰物质如类风湿因子、黄疸等有关。

血液是一种特殊的宝贵资源，采供血机构应加强献血前征询和初筛工作，选择使用先进的仪器、方法和试剂，提高检测的灵敏度和特异性，确保结果的准确性，减少血液报废率。此外发展壮大无偿献血者队伍，建立一支相对固定的无偿献血者队伍，对减少血液浪费具有重要的意义。

[1]林夕，殷苏华，刘惠玲.漳州市2005-2009年无偿献血者检测结果分析[J].中国输血杂志,2011,24（6）：500-501.

[2]邱丽.天津市塘沽区无偿献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志，2007,20（5）:398-39.

[3]葛红卫，王宏捷，沈莉，等.丙氨酸氨基转移酶异常血液报废原因分析[J].中国输血杂志，2001,14（1）：27.

[4]周平.湛江市无偿献血者梅毒血清学分析[J].中国输血杂志，2004,17（2）：117.