社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的意义和途径

汤波　白宁

摘要：医患纠纷的发生和恶化，都在呼唤医患双方相互理解、相互尊重。在希望患者更加理性的同时，更希望医务人员有较高的医德水平和良好的医德行为。医务人员医德行为是其医德水平的直接体现。社会主义核心价值观作为一种意识形态，只有嵌入到医务人员的现实诉求中，才能为其所需；只有嵌入医务人员的认知体系中，才能为其所懂；只有嵌入到医务人员的情感认同中，才能内化于心；只有嵌入到医务人员的执业过程中，才能最终外化于行。只有这样，社会主义核心价值观才能充分发挥出广泛的感召力、强大的凝聚力和持久的引导力。

关键词：社会主义核心价值观；医德建设；医德行为

中图分类号：G40-012 文献标志码：A 文章编号：1009-4156（2014）05-103-02

一、社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的重要意义

“嵌入”是一个生物学概念，是指将特定分子插入并结合到DNA链中相邻的碱基对之间，从而引起DNA发生某种变化的过程。党的十八大提出培育和践行社会主义核心价值观，其中，“富强、民主、文明、和谐”是国家推进的目标；“自由、平等、公正、法治”，是凝聚社会理想的共识；“爱国、敬业、诚信、友善”，是公民检视行为的准则。社会主义核心价值观只有嵌入医务工作者的医德行为中，才能为医疗事业发展和医务人员的执业行为树立正确的价值引领、营造良好的思想氛围、提供不竭的精神动力；才能对提高医务工作者的职业道德水平有深刻的意义和重要的作用。

1.社会主义核心价值观对医务人员道德生活具有积极的引导力。从行业整体层面而言，医务人员普遍文化程度较高，职业荣誉感较强，这不仅体现在医务人员日常的道德关系、道德言行、道德习惯、道德风尚等方面，也存在于他们的家庭生活、劳动生活、职业生活、公共生活及交往关系等领域，而社会主义核心价值观的嵌入对其价值的认同是知、情、信、意、行在更高水平上的提升。

社会主义核心价值观与医务人员的医德认识和医德行为是一致的。社会主义核心价值观所呈现的道德后果和道德成就，与医务人员所期待的社会认同是一致的。在国家层面上，医务人员是国家建设不可或缺的参与者；在社会层面上，医务人员的劳动是建成小康社会、提高人民生活水平的具体体现；在个人层面上，敬业、友善是他们对自己和他人的要求和期望。社会主义核心价值观为他们的发展做出了明确的方向指引。

2.社会主义核心价值观对医务人员道德生活具有强大的感召力。强调将社会主义核心价值观嵌入到医务人员的思想观念、行为方式、意识表达上。其意义在于，直面思想政治教育的共同难题，直面将观念转化为行为的问题，更直面解决医务人员遇到的执业困惑和发展困惑问题，自由、平等、公正的社会前景无疑会对医务工作者产生强大的道德感召力，使医务人员有了对照的标准和实践的标杆，与社会的脉搏有了更多的“共振”。

3.社会主义核心价值观对医务人员道德生活具有重要的凝聚力。医务人员的执业行为，是一个群体性的行为。这需要形成一个目标一致、观念一致、行动配合一致的群体机构才能实现。富强、民主、文明、和谐的国家发展前景，切合了他们对未来生活的期望。只有找到将社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的有效途径，才能培养和建设起一支过硬的医疗卫生人才队伍，才能更好地为患者服务，构建良好健康的医患关系。

二、将社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的正向作用

1.将社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的现实诉求中，让践行核心价值观成为他们内心的需求。在医学教育和执业实践过程中，贯穿教育和执业过程的思想教育制度的建立和实施，是实现这一目标的关键。知易行难，价值判断力和道德责任感并不完全等同于价值行为。在明确了何为是非、何为善恶、何为美丑的标准后，还要使价值评价标准成为行动的自觉准则。这需要把正面教育与个人需求结合起来，把问题引导与道德评议结合起来。树立正确的医疗职业导向、澄清错误或模糊的认识、纠正失范的行为，引导医务人员自觉做良好道德风尚的倡导者和社会文明进步的推进者。

2.将社会主义核心价值觀嵌入医务人员医德行为的认知系统中，让核心价值观的内涵和意义为他们所理解。在工作中认识理解社会主义核心价值观，是强化其认知水平的关键环节。共同弘扬继承传统美德，坚持社会主义道德观，努力实现美德的创造性转化和创新性发展。这就需要在医务人员的执业和教育的过程中，将社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的认知系统中，使他们能够从国家、社会和个人的多个层次上理解核心价值观的要求。

3.将社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的情感认同中，让核心价值观内化于他们的心灵。在我们社会的发展中，思想的解放、价值的多元体现了社会的进步，也出现了价值迷失和道德失范的现象，甚至丑美不分、耻荣不辨。面对纷繁复杂、快速变化的社会现实，越要分清是非、站稳脚跟，越需要以社会主义核心价值观做思想的航标灯、价值观念的指南针。要恢复人们对医务工作“救死扶伤”、“白衣天使”的认识和评价，特别是医务人员对自己职业的评价，树立道德责任感，将社会主义核心价值观内化于心是一个重要的方面。

4.将社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的实践中，让核心价值观外化于他们的行为。在医务人员教育和执业的过程中，在制度的保证下，将医德观念切实地表现出来，转化成服务患者的优良行为。要保持人们精神的独立性，在政治、思想、文化、制度等方面让精神力量转化为具体的行为。保持价值认同是制度执行、治理优化的重要基础，现代医疗体制的管理，需要用核心价值体系和核心价值观作为导航仪，发挥和实现精神和信仰力量。

三、将社会主义核心价值观嵌入到医务人员医德行为的有效途径

1.通过有效的宣传和教育，能够使医务人员认识、理解、践行、传播社会主义核心价值观。社会主义核心价值观是引领医德医风建设的重要力量，要克服理论的抽象性与医务人员道德生活的实际性的冲突。我国正处于社会转型期，经济、政治领域的变革以及社会生活的日益多样化对人们的价值观产生了巨大的影响。不同利益主体之间思想观念、价值取向、道德素养等方面的矛盾和冲突日益突显，多元的思想和多样的价值选择已成为现实生活的真实写照，多元价值观选择和社会主义核心价值观之间的冲突是必须面对和协调的事实。医务人员思想认识上的独立性、选择性、多变性和差异性日益增强，各种价值观念和社会思潮在其言行中都有表现。他们的利益诉求也趋向多元化。要认识到将社会主义核心价值观嵌入医务人员医德行为的艰巨性和长期性，兼顾利益需求。

2.在科学的制度保证下，能够使医院的管理和医务人员的行为符合社会主义核心价值观的要求。坚持坚定正确的政治方向，树立科学的世界观、人生观和价值观。以优异的医疗技术和良好的医德表现履行医生职责。克服理论的抽象性与医务人员道德生活的体验性的隔阂。对于职业行为来说，核心价值具有高度抽象性，需要结合实际深刻思考才能真正理解其中的意义。道德生活领域大多是以经验性的感知为主要认知模式，以模仿和类比为基本行为模式，以习以为常的规范为实践标准，具有一定保守性和惰性，不会轻易地接受新的理论。因此，如何消弭理论的凝练性与日常生活的经验性的对立，是社会主义核心价值观嵌入道德生活领域需要突破的瓶颈。

3.建立科学的激励机制，对符合社会主义核心价值观的行为予以激励、强化。在整个医学教育和医学执业系统中，弘扬和倡导社会主义核心价值观，使其深入到医务人员的日常生活和平时工作中，克服理论的隐含性与医务人员道德生活的情境性的矛盾。道德生活往往以情境化的面貌出现，接诊中的语言、操作中的规则、适时出现的习惯都是和特定情境联系在一起的，构成道德生活的是情境化事件。这就要求对道德行为进行激励和强化，才能调和理论的普遍性与日常生活的情境性特殊性之间的矛盾。通过遍及社会各个方面的评价、激励机制，让隐含的理论要求凸显出来，并且对实践者进行强化，让更多的人加入这个行列，这是让社会主义核心价值观真正嵌入医德生活的重要环节。

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