古人如何治疗白内障

在婆罗门时代，印度人就开始对人体进行研究，而且在外科上已经有很高的成就。他们能够运用100余种外科手术器械，比较合理地处理骨折、脱臼、蛇咬伤等疾病。他们将外科手术操作方法分为切除、牵引、抽吸、缝合、摘除、划痕等多种，能做截肢术、膀胱结石摘除术、剖腹术、胎儿倒转术和眼科手术，并能运用药物进行麻醉。

可以看出，古印度的医学已经相当发达。那么，我们就来看一下，他们进行的眼科手术是一个什么样的手术呢？

我们都应该听说过白内障，就是病人在患病后，他们眼睛的晶状体逐渐变得混浊，以至于最终完全阻挡了进入眼睛的光线。白内障在老年人中是很常见的。

其实古印度所做的眼科手术，主要就是治疗白内障。

现代做这这种手术，主要是将晶状体切除，这人就能重见光明，尽管要看清楚还需要借助眼镜。即使在今天，成功地施行这种简单但却精细的手术也似乎是一种奇迹。想象一下，近3000年前的印度，苏斯塔第一个进行这种手术，引起了怎样的轰动！

下面就让我们共同来看一下，苏斯塔是如何治疗古代白内障的。

他让白内障的病人挺直做好，手术开始时，他向病眼呵气，使眼睛温热，然后用大拇指揉搓，直到看到瞳孔内的白内障。接着，他让助手扶住病人的脑袋，病人目不转睛地盯住自己的鼻尖，他用一根金针从角膜的外侧边伸进瞳孔，刺破内障，让水和黏液流出来，把内障推到眼底。最后，他在创口上敷上油棉，敷7天。

油棉去掉后，病人就可以重见光明，虽然不是很清楚（即使现代，也需要戴眼镜才能看清东西），但已经非常了不起了。

这并不是苏斯塔所做的唯一的手术。大约在公元前750年，他写了一本名叫《苏斯鲁塔萨姆伊塔》的专著，是当时唯一涉及外科的专著。

在我国古代，中医古籍中无白内障之名。今之所谓白内障一病，包括在内障眼病这一大类之中，如圆翳内障、如银内障证等。唐代《外台秘要》将本病称为“脑流青盲眼”，谓：“无所因起，忽然漠漠，不痛不痒……小珠子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知明暗三光。”症状描述颇为仔细。

由于各人睛珠混浊的程度、颜色、形态、位置及原因不同，名称各有所异。宋元时代《秘传眼科龙本抡》一书，对内障眼病分类有23种之多，每种症候，均作了具体论述，后世的《世医得效方》、《审视瑶函》、《证治准绳》、《目经大成》等医书也多有论及。在病机方面，《龙木论》认为主要由肝风或肝脏积热所致，元代倪维德则强调“阴弱不能配阳”，肾阴不足为其本。明代《针灸大成》认为其病因为“怒气伤肝，血不就舍，肾水枯竭，气血耗散。”

在治疗方面，我国古代治法也多种多样，药物治疗，《千金要方》中的神曲丸（即磁株丸）被后世医家誉为“开瞽第一品方”，《龙本论》中还载有20首治疗白内障眼病的专方。针灸治疗，早在《针灸甲乙经》就有记载，以后的《千金方》、《龙木论》均有许多介绍。《针灸大成》在提出针灸处方的同时，也客观地指出“亦难治疗”。此外，中医还较早运用手术治疗本病，如《外台秘要》“用金篦决”，《龙木论》较详细地论述了金针拨障术。“金针拨障”，就是用针将晶体周围的悬韧带拨断，造成晶体的脱位，游离的晶体下沉到玻璃体腔内，原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题，由于没有了晶体屈光作用，患者相当于19D（1900度）左右的远视，晶体沉入玻璃体腔后，难免会发生炎症，最终导致视力的完全丧失。endprint