关爱身体用健康赢得美丽

本刊编辑部+蔡霞

世界卫生组织发布的全球女性健康报告显示，在20～55岁女性中，80%女性表示曾遭遇妇科疾病的困扰。随着社会的发展，女人似乎对美丽的追求远远大于对健康的关注，其实，“外修”还需“内养”。

据妇科专家介绍，夏季因女性疾病到医院就诊的女性比平时明显增多，而其中又以阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等为多。此外，随着社会的发展，乳腺癌、宫颈癌等癌症在女性中的发病也日渐成年轻的趋势。现代社会，很多女性不仅承担着生儿育女的家庭责任，更是有着自己的一份事业，双重的重担下，有一个健康的体魄显得尤其重要。女性有哪些容易患的疾病？女人又该如何保护爱惜自己呢？

妇科炎症

玲玲因为患过一次阴道炎，因此平时特别注意卫生，经常使用阴道冲洗液。可就是这么注意讲卫生，她还是不幸患上了阴道炎。医生告诉她可能是由于天天使用洗液破坏了阴道的酸碱平衡造成的。

健康分析：

阴道炎是女性最常见的妇科炎症之一。目前有很多女性的阴道炎是由于过分清洁引起的。现代女性一般自我保健意识比较强，再加上各种广告的宣传，很多人依赖和盲目相信各种阴道冲洗液。殊不知，这些洗液可能会破坏女性阴道内的平衡，杀灭其中有自净自洁作用的乳酸杆菌，导致念珠菌等致病菌“抬头”。

另外，女性由于穿着不透气的紧身裤而患上外阴和阴道炎的也越来越多。这是由于紧身裤料多为化纤织物，散热功能不好，加上阴道分泌物、尿液粪渍的浸染，形成一种湿闷环境，阴部捂久了，细菌滋生繁殖，从而引起阴道炎。

除了阴道炎外，女性还容易患上外阴炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，这些疾病统称为生殖道感染，俗称妇科炎症，主要指的是女性的生殖器官在受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症。

由于女性特殊的生理结构，使得女性更易受到妇科炎症的威胁：女性外阴部皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，且隐蔽不暴露，透气性差，病菌容易滋生；女性的生殖器官与尿道、肛门紧挨着，容易受到尿液和粪便的污染；外阴阴道是女性性生活、分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原菌的感染。此外，女性如果经期不注意卫生，性生活对局部组织产生的损伤等都可能造成感染。

女性感染妇科炎症后大致表现为外阴瘙痒、白带异常、尿频、尿急、尿痛、性交疼痛、下腹坠胀等。最常见的症状是外阴瘙痒和白带异常。外阴瘙痒一般见于非特异性外阴炎或真菌、滴虫等感染。白带异常常表现为量增多、有异味，可呈黄绿色、豆渣样、水样、脓性等不同性状，这些大多是由于阴道或宫颈炎症造成的。而若表现为下腹经常坠胀则有可能是与盆腔炎症有关。女性在遭遇外阴瘙痒或白带异常的困扰时应该尽早就医，根据不同的病因采取恰当的治疗方法，切勿自行购药或自行冲洗阴道，治疗不当反而容易造成妇科炎症反复发作。

由于生理原因和一些物理性损伤、化学性刺激等都可能成为妇科炎症的诱因，因此女性在日常生活中要特别注意个人卫生和对自我的保护，远离炎症的困扰。

妇科肿瘤

杨女士今年45岁，从3年前起她发现自己的月经比起以前有点淋漓难尽，到医院一检查，医生说子宫里有小肌瘤，但由于并没有给身体带来多大的影响，所以她没有做手术治疗。可是最近几个月她的月经有时甚至长达半个月，且越来越消瘦，经常感到没有力气，到医院一检查发现子宫肌瘤已明显增大，且已重度贫血。医生建议她手术切除肌瘤。

健康分析：

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，常见于30～50岁的妇女。患有子宫肌瘤的女性大多没有明显症状，仅在体检时偶然发现，症状主要与肌瘤生长的部位或是否变性有关，常见如下症状：

1、经量增多及经期延长。为最常见的症状，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血或血样脓性排液。

2、腹部包块及压迫感。有些患者可在腹部扪到包块及感压迫症状，如清晨膀胱充盈时可摸到可活动的包块；子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水等。

3、疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者有下腹坠胀感、腰背酸痛感。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则可有痛经。

4、白带增多。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

5、不孕与流产。黏膜下或肌壁间子宫肌瘤因可引起宫腔变形，患者可发生不孕或易流产，肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

6、贫血。由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

目前子宫肌瘤的具体病因不明，但临床发现环境雌激素的影响、内分泌失调、心理因素等都可能是子宫肌瘤的诱因。因此，女性朋友平时要注意合理的生活方式，定期进行妇科检查，并保持良好的心态，以防疾病侵犯身体。

除了常见的良性肿瘤外，还有两种需引起广大女性注意的常见恶性肿瘤——宫颈癌、乳腺癌。

过去，宫颈癌多发于50岁左右的女性，但近年来，不乏年龄低于30岁的宫颈癌患者，宫颈癌发病年轻化成为不争的事实。宫颈癌的发生大部分是由于早婚、多产、性行为频繁引起的。宫颈癌的发生多与HPV（高危型人乳头瘤病毒）持续感染有关，随着人们性观念的开放，例如过早开始性生活、拥有多位性伴侣等，宫颈癌的发病率逐渐年轻化，中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了13年。此外，反复流产、忽略性行为后的清洁、吸烟、忽略经期卫生、精神长期处于高压状态、生活不规律等也是宫颈癌的诱因。endprint

宫颈癌早期多无症状，年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者则常为绝经后不规则阴道流血。

预防宫颈癌的最佳方法是定期进行宫颈癌体检，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌需要8～10年的时间，所以宫颈癌是可以早期发现的。目前，临床上经常用到的宫颈癌筛查方法是宫颈超薄细胞学（简称TCT）检查。建议已婚妇女或是性生活史3年以上的女性，每年进行一次TCT检查。

目前有100多个国家已经开始使用宫颈癌疫苗预防宫颈癌，包括中国的香港、台湾和澳门，但在中国内地，宫颈癌疫苗目前还处在临床实验阶段，暂未在临床上试用。

关于乳腺癌，每位女性都有潜在风险。近年来，我国女性乳腺癌患者以每年3%～4%的速度上升，由于乳腺癌早期毫无症状，门诊发现乳腺癌多是中晚期，早期就诊率不足三成。因此，女性朋友一定要定期体检以便早发现藏于身体的隐患。尤其是具有以下情况的女性患病风险更高：1、有乳腺癌家族史。有5%～10%的乳腺癌是有家族性的。2、初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前，停经在55岁以后的人群患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍。3、单身、晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。另外，女性哺乳时间越长，日后发生乳腺癌的危险越小。4、高脂肪饮食，肥胖。摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。5、长期压力大，心情抑郁。精神长期处于应激紧张状态会导致内分泌失衡，增加患乳腺癌的风险。6、长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性，患乳腺癌的风险也会相应增加。7、乳腺增生者。良性的乳腺增生一般不会恶变，但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，则有可能发生恶变。

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，发现患上乳腺癌后，很多人都会恐慌，但其实对于早发现、早诊断的乳腺癌，90%以上都是可以治愈的。那么女性要如何早发现隐藏在身体里的癌细胞呢？

一是做好自我检查。20岁以上的女性，每月要做一次乳房自我检查。具体方法为在月经来潮后第9～11天（因为这个时候雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变），在家中的大镜子前进行乳房自检：首先视诊，观察乳房外观，注意看双侧乳房是否对称，轮廓有无异常，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变；然后触诊，站立，手指并拢平摸，上臂伸过头部查乳腺内半部，上臂垂下查乳腺外半部，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，并压迫乳晕，看是否有液体排出，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做检查。

二是定期体检。由于自我检查可靠性差，建议20～40岁的女性每1～2年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性至少每年进行一次乳腺彩色B超或乳腺钼靶检查。

月经不调

小莹自初潮起就月经不太正常，经常是推迟一两个月才来，因没给身体带来什么不适，因此也没太在意，可是与丈夫结婚后，她却发现迟迟不怀孕，于是找医生检查原因，医生开了一些药调理了月经后，小莹也如愿以偿地怀孕了。

健康分析：

月经正常来潮是成熟女性卵巢功能正常的重要标志。随着社会压力的加大和日常生活中的不良习惯，现在因月经不调到医院就诊的人也越来越多。

引起月经不调主要有三大原因：一是神经内分泌功能失调引起的月经不调。长期的情绪异常，如精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。二是器质病变或药物等引起的月经不调。包括生殖器官的肿瘤、炎症或发育异常，营养不良，颅内疾患，其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等，肝脏疾患，血液疾患等。此外，使用治疗精神疾病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者也可能发生月经不调。三是日常生活习惯造成的月经不调。如环境改变、过度劳累、寒冷刺激等，可能引起月经过少甚至闭经；过度节食造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经；嗜好酒烟引起月经不调等。

有些女性朋友并不清楚什么是月经不调，经常经期推迟四五天就到医院就诊，而有的呢，长期月经推迟一两个月也不在意，那么什么情况下属于月经不调呢？在排除子宫及卵巢等其它器质性疾病、血小板减少症及凝血机制障碍和怀孕的情况下，若出现以下4种情况的一种即可能就是月经不调：1、月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期达连续3个月经周期。2、月经周期少于21天或超过35天，连续3个月经周期以上。3、月经周期基本正常，经量明显增多，在80毫升以上，或时间超过7天。4、月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

作为一个成熟的女性要怎样呵护好自己，保证每月生理周期的正常呢？一是要学习生理卫生常识。要对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理；注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。二是经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；要禁止经期性生活。三是注意避孕措施。如果是因为吃了口服避孕药后才导致月经量过少，一般无需紧张。endprint

不 孕

慧慧结婚两年多了，因为早就计划一结婚就怀孕，因此并未采取避孕措施，可是两年多来她一直就没有怀孕的迹象，夫妻俩到医院一检查，男性生殖功能正常，慧慧则患有盆腔炎和两侧输卵管堵塞。经过医师的药物治疗和输卵管疏通，慧慧终于如愿以偿地当上了妈妈。

健康分析：

近年来，不孕不育的患者日渐增多。不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。造成不孕的因素一般主要有以下10个方面的原因。

1、输卵管因素

输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，输卵管过长或狭窄等，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病是不孕的重要原因，约占不孕症发病率的30%。生殖系统炎症或盆腹腔手术等可能引起炎症和输卵管阻塞。

2、卵巢因素

卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、卵巢多囊样改变、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。其中多囊卵巢综合征约占不孕症发病率的20%。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：月经稀发、继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等。

3、子宫因素

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女性的生育能力。子宫后位或严重后屈，子宫内膜炎症，宫腔粘连，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连，宫颈炎症、宫颈黏液中存在抗精子抗体等都是造成不孕的原因。

其中子宫内膜异位症约占不孕症发病率的15%。子宫内膜异位症以进行性痛经、不孕、月经过多和性交痛为主要临床表现。

4、内分泌因素

当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。内分泌性不孕约占不孕症发病率的10%。

5、阴道因素

阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。

6、先天性因素

严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经、性染色体异常，例如特纳综合征、真假两性畸形、染色体异常造成的习惯性流产等。

7、全身性因素

营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素。

8、精神神经因素

植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。

9、其他免疫性不孕

血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）。

从以上我们可以得知输卵管的原因是女性中引起不孕的主要原因，而输卵管的原因又以输卵管不通为主，不通常是因输卵管感染，人工流产后、分娩后、手术后的感染，泌尿系统感染，月经期过性生活，子宫内膜异位症，严重的阑尾炎等都可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用“试管婴儿”（体外受精和胚胎移植）技术帮助患者获得妊娠机会。因此，女性若发现自己迟迟未能如愿地怀上宝宝，首先不要有心理压力，应该积极到医院检查原因，让医生对症施治，争取早日怀上宝宝。endprint