专科医院计算机信息系统升级中的需求与变更管理

刘霞

摘要：在医院系统升级过程中常常出现需求与变更，如果不能对需求变更进行有效及时地管理，很可能给系统升级带来许多不确定因素，由此影响工作的进展包括工作量，工期及质量。作为专科医院，在计算机信息系统升级过程中，在与与软件供应商充分沟通的基础上，对各级需求变更进行针对性的管理与控制，较好地完成了医院计算机信息系统升级任务。各使用科室比较满意方便快捷，堵塞漏洞，促进医院发展。

关键词：专科医院；计算机；升级；需求；变更；管理

1医院计算机信息系统升级背景

伴随我国人口老龄化及环境食品等诸多方面的原因，医院住院病人日门诊量持续增多，旧的系统无论从硬件还是软件都难以承载庞大的数据运行，经常维护也解决不了根本问题，计算机信息系统升级变更需求日渐突出，在几年前更换后承载力明显"力不从心"，近来开始重新更换。

2需求的来源与分类

我院计算机信息系统升级的最终方案是换掉旧系统，而不是对老系统改造，因此在整个项目启动中，根据科室需求，提出了许多新方案，如何准确地获取需求变更信息，并对这些需求进行透彻分析，关系到专科医院信息系统的可持续发展。因此，对需求变更必须在认识上有一个新高度，软件需求变更是用户对行业软件的一个新认识，而这些变更大多集中在架构、技术、功能方面，还有科室对软件操作过程的直观感受。主要体现在界面设计，就是菜单、流程、报表、数据共享等方面。按照需求的层次级别，将其分为四类：系统级需求变更，功能级需求变更，操作级需求变更，个性级需求变更。

3需求变更采取的方法

使用工具为MS Excel 2000，MS Project 2000，还有比较先进的操作系统Windows XP，该系统采用Windows 2000/NT内核，运行非常可靠、稳定，用户界面焕然一新，使用起来得心应手，优化了与多媒体应用有关的功能，内建了极其严格的安全机制，每个科室用户都可以拥有高度保密的个人特别区域，尤其是增加了具有防盗版作用的激活功能。，都可以为需求变更服务。MS Excel 2000使许多人使用的工具，可以很方便的定义相应的数据列，提交时间、变更内容、需求级别、处理日期、进程及结果，将需求已电子文档形式进行管理控制。经过一段时间积累，便可以总结医院各职能科室、一线科室关心的问题，提交人的活跃度及子系统局部变更的频率等，这些需求变更有助于软件供应商对医院各子系统有个客观的评价，也有助于软件的持续改进。

3.1系统级需求变更 最初设想在原有信息基础加以改进，增加部分子系统，如办公OA，医生平台等，但经實际讨论研究后，对软件结构层次提出了明确的要求，彻底否认了原有的二层结构基础信息系统上的改良，决定采用三层结构的新一代医院信息系统。在原有软件供应商无法满足这种系统级需求变更的要求后，医院决定对计算机信息系统升级版进行招标，其动力往往来自软件供应商内部，客户的要求与新技术的发展推动着系统需求变更的良性发展。

3.2功能级需求变更 三层结构的子系统门诊运行后，门诊部对新整合的药品划价流程提出变更需求，要求取消"门诊处方确认"模块，，由门诊收费后直接从药房药库中减去处方上相应的药品数量，为此，与软件供应商及院长、药局主任、药库主管沟通，认为："门诊处方确认"是司药员发药前与处方单进行核对的必要环节，，通过这一环节，可以发现电脑处方的录入错误，以前没有，常出现电脑库存与实物库存不一致现象，否定了门诊要求取消"门诊处方确认模块"，堵塞了漏洞。

3.3操作级需求变更 升级后的门诊收费子系统运行稳定，功能和报表符合财务要求，但操作员觉得操作界面不够整洁，窗口过多，真正用来收费的界面版面小，字体大小不可调，收到限制，提出操作级需求，经测试，反馈，软件供应商及时变更改写版面，优化窗口界面，得到操作员好评。

3.4需求管理中用到MS Visual SourceSafe（简称VSS）等，都可以为需求变更服务。对变更后的版本和配置加以管理，结合电子表格工具，通过对变更前、变更处理中、变更处理结果及变更形成的版本进行描述[4]，形成了变更管理的清晰脉络，避免在系统升级中混乱无序，针对医保办、科教室、人事人才数据库、财务科等部门的需求进行变更，与软件供应商工程部进行沟通。

3.5需求变更管理体会 在需求变更管理中，针对不同级别变更采取不同的管理方法与措施，辅助以不同的系统工具，用于需求变更总结、沟通、管理。可以让计算机信息系统升级在可预见的效果下进行。

在需求变更管理中不能认为单是软件供应商的事，而忽视医院内部之间的讨论沟通，否则会严重影响升级的进度及工程的实施质量[5]，再者，软件技术人员不要孤军作战，要充分调动医院技术人员积极性，并将他们当作系统升级的重要成员和设计者，对需求变更进行合理建议，可以使医院计算机信息系统升级的需求变更有效快捷。

医院计算机信息系统升级后，"数据库锁死、费用余额和预交金有时不符、医嘱发送后住院处费用清单不对、药品帐存不符"等现象得到根本解决。运行2年，系统稳定性、系统功能、界面功能等得到科室操作员一致肯定。事实证明：好的需求变更管理对软件质量的提高，解决用户需求，控制成本，堵塞漏洞，对医院的发展起到积极的推动作用。

参考文献：

[1]王莉，吴洁明.软件项目中的需求变更管理研究[J].计算机技术与发展，2007，17：19.

[2]左贵启，龚向坚，等.基于VSS的Powerbuilder 版本控制研究[J].福建电脑，2004，5：26.

[3]肖政宏，韩秋风.多层软件架构技术及其实现[J].电脑与信息技术，2001，6：52-53.

[4]吴晓丽，陈嘉，李江.采用软件能力成熟度模型进行供电企业信息化建设[A].2005中国电机工程学会电力系统自动化专委会全国供用电管理自动化学术交流暨供用电管理自动化学科组第二届年会论文集[C].2005.

[5]钟润阳，戴青云，王美林.基于改进的三层BS模式的工程训练系统设计[J].江西师范大学学报（自然科学版），2008，（05）.

编辑/张燕