注射用炎琥宁与盐酸消旋山莨菪碱注射液联合治疗婴幼儿肺炎51例疗效观察

王素梅 黄瑞茶 李雪飞 李双玲 李文霞 李敬华

(河北省任丘市人民医院儿科，河北 任丘 062550)

2013-01 —2013-05，我们在常规治疗基础上应用注射用炎琥宁与盐酸消旋山莨菪碱注射液联合治疗婴幼儿肺炎51例，并与常规治疗36例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》［1］中婴幼儿肺炎的诊断标准确诊。

1.2 一般资料 全部87例均为我院儿科住院患儿，随机分为2组。治疗组51例，男32例，女19例;1～6个月27例，6～12个月16例，12～18个月5例，18～20个月3例;病程最长3 d，最短18 h，平均(45±27)h;其中支气管肺炎42例，毛细支气管炎9例。对照组36例，男26例，女10例;1～6个月23例，6～12个月9例，12～18个月4例;病程最长2.8 d，最短19 h，平均(44±25)h;其中支气管肺炎28例，毛细支气管炎8例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予常规治疗，包括抗感染、祛痰平喘及退热治疗。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上应用注射用炎琥宁(重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021641)5～10 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液80～150 mL中，每日1次静脉滴注，连续治疗7～10 d。盐酸消旋山莨菪碱注射液(天津药业焦作有限公司，国药准字H41023400)0.1～0.3 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液30 mL中，每日1次静脉滴注，8～10滴/min，连续治疗3～5 d。

1.4 疗效标准 有效:用药1～3次后，咳喘症状明显减轻，肺部啰音减少，6 d内肺部啰音消失;无效:用药3 d后，咳喘症状无明显减轻，肺部啰音无明显减少，6 d后肺部啰音不消失［1］。

1.5 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验;计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组疗效比较 治疗组51例，有效46例(90.2%)，无效5 例(9.8%)。对照组36 例，有效21 例(58.3%)，无效15例(41.7%)。治疗组有效率高于对照组(P＜0.01)，治疗组疗效优于对照组。

2.2 2组喘息消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数比较 见表1。

表1 2组喘息消失时间、啰音消失时间及住院天数比较d，±s

表1 2组喘息消失时间、啰音消失时间及住院天数比较d，±s

与对照组比较，*P ＜0.01

组 别 n 喘息消失时间 肺部啰音消失时间 住院天数治疗组 51 3.14 ±1.25* 6.06 ±1.23* 7.12 ±1.31*对照组36 5.13 ±1.42 10.08 ±1.11 11.09 ±1.61

由表1可见，治疗组喘息消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组提前(P＜0.01)。

2.3 2组不良反应比较 治疗组51例中，出现轻微面色潮红、低热及轻微口干23例，停药后消失，无需处理。对照组36例中均未出现不良反应。

3 讨论

小儿肺脏发育是一个贯穿于胚胎期和生后3年的复杂而循序的漫长过程［2］。中医学认为，小儿时期肺系功能未臻完善，肺气尚未充盈，故小儿肺主气、司呼吸等功能均处于不完善和不稳定状态。在气候变化、冷热失常、沐浴着凉、调护不当、机体抵抗力低下时，易外感六淫之邪，或从口鼻而侵，或从皮毛而入，内犯于肺［2］，影响肺之宣肃功能，患上肺炎，表现为外感咳嗽或内伤咳嗽。治疗应以解表清里、清热化痰、宣肺平喘为主。

注射用炎琥宁为注射用穿琥宁的换代产品，系穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯二琥酸半酯钾钠盐［3］。穿心莲为爵床科一年生草本植物穿心莲的地上部分，性味苦寒，归心、肺、大肠、膀胱经，清热解毒，凉血消肿［4］。注射用炎琥宁是一种高效、低毒、安全的纯中药制剂，有明显的抗炎、解热功能，并能加强中性粒细胞的吞噬能力，增强机体免疫力［5］。

有报道指出，盐酸消旋山莨菪碱注射液佐治婴幼儿肺炎，患儿咳喘症状明显减轻，肺部啰音消失及住院天数明显缩短［6-7］，特别是对病程迁延或肺部啰音 消失较慢的患儿疗效明显，其在体内排泄快，无蓄积作用及不良反应，使用方便、安全、有效。

注射用炎琥宁与盐酸消旋山莨菪碱注射液联合治疗婴幼儿肺炎，在病情控制、缩短病程等方面均优于常规治疗，效果更为显著，使用安全可靠，具有临床推广价值。

［1］胡亚美.诸福棠实用儿科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2002:1167-1172，1199.

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［3］张峰，蒋凤霞.炎琥宁治疗小儿病毒性脑炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2006，15(10):1323.

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［5］罗方坤，吴勇群，李艳娥.炎琥宁注射液治疗急性支气管炎128 例［J］.广西医学，2005，27(6):922-923.

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