浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎与牙周炎的疗效探析

彭婷 （吉安市中心人民医院口腔科，江西 吉安 343000）

牙龈炎与牙周炎均属临床常见牙周组织疾病，多侵犯患者一组牙或全口牙，对其咀嚼功能产生不利影响，从而严重威胁其身心健康及生活质量［1］。目前，临床治疗牙龈炎与牙周炎的药物品种多样，其临床疗效也存在较大差异［2］。近几年，我院采用浓替硝唑含漱液实施治疗，并取得良好的临床疗效。本研究就浓替硝唑含漱液在牙龈炎与牙周炎临床治疗中的具体应用进行观察，并探讨其临床疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2012年5月至2013年5月于我院实施治疗的牙龈炎与牙周炎患者52例为研究对象，52例患者均结合临床症状、X线检查等确诊。将其随机平均分为两组，其中观察组26例，男性15例，女性11例，年龄19～58岁，平均 （38.36±3.11）岁；疾病类型：牙龈炎15例，牙周炎11例。对照组26例，男性14例，女性12例，年龄21至57岁，平均 （39.05±3.01）岁；疾病类型：牙龈炎13例，牙周炎13例。两组在性别、年龄及疾病类型等一般资料上差异无统计学意义 （P＞0.05）。排除合并严重肝肾功能不全、神经系统疾病、妊娠期与哺乳期妇女、精神疾病及药物过敏等患者；本研究已获伦理委员会批准，且所有患者均于实施治疗前签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗期间，两组患者均不给予其他药物，且早晚仅用清水刷牙。对照组采用甲硝唑含漱液实施治疗，具体如下：给予患者甲硝唑含漱液 （由山西云中制药有限责任公司生产，国药准字H10950356，浓度0.8%），含漱，15ml／次，3次／d，连续给药1周。观察组采用浓替硝唑含漱液实施治疗，具体如下：给予患者浓替硝唑含漱液 （由浙江杭康药业有限公司生产，国药准字H20010709，浓度0.1%），含漱，15ml／次，3次／d，连续给药1周。

1.2.2 观察项目与指标 ①对两组治疗前后牙龈指数 （GI）及银沟出血指数 （SBI）进行比较。②临床疗效：对两组临床疗效进行观察，疗效判定标准［3］如下：显效为症状消失，GI、SBI等指标正常，咀嚼功能恢复；有效为症状缓解，指标明显改善，咀嚼功能好转；无效为症状、指标及咀嚼功能均无变化，甚至加重。③观察两组不良反应。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组GI、SBI水平比较

治疗前，两组在GI、SBI等指标水平上无明显差异 （P＞0.05）。经临床治疗，两组指标均明显下降，观察组下降水平明显优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

2.2 两组临床疗效比较

观察组总有效率为96.2%，对照组总有效率为76.9%，观察组明显高于对照组 （P＜0.05），表明观察组的临床疗效明显优于对照组。结果如表2所示。

表2 两组临床疗效比较

2.3 两组不良反应比较

治疗期间，两组各有1例患者出现味觉异常，不良反应发生率均为3.8%，停药后，不良反应消失。两组在不良反应发生率上的差异无统计学意义 （P＞0.05）。

3 讨论

牙龈炎与牙周炎均为口腔常见的感染性疾病，牙菌斑微生物为其始动因子，其中牙周炎的发病与非附着性龈下菌斑关系较为密切，可导致患者牙槽骨的快速破坏。因此，消除厌氧菌，控制菌斑形成为临床治疗牙龈炎与牙周炎的关键措施［4］。替硝唑属第2代5－硝基咪唑的衍生物，厌氧菌硝基还原酶将甲硝唑分子所含硝基还原为细胞毒，对DNA的合成产生抑制作用，导致细胞死亡，从而达到较强的抗厌氧菌与抗原虫作用，从而有效缓解患者的炎性症状，获得良好的治疗效果。本研究就我院收治的牙龈炎与牙周炎患者52例的临床资料进行回顾性分析，并对甲硝唑含漱液 （对照组）与浓替硝唑含漱液 （观察组）的临床效果进行对比，结果显示，两组在不良反应发生率上无明显差异 （P＞0.05）；但观察组的治疗有效率明显高于对照组，且在GI、SBI等指标下降水平上明显优于对照组 （P＜0.055），这一结果与朱敏闻等［5］的研究结果基本一致。

综上所述，浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎与牙周炎，可有效提高治疗效果，缓解临床症状，促进牙周组织再生及咀嚼功能恢复，不良反应少，临床疗效显著，安全性高，值得临床广泛推广。

［1］陈旭，孙晓菊，谢洪，等 .金栀洁龈含漱液治疗中重度牙周炎临床疗效研究 ［J］.中国实用口腔科杂志，2011，4（1）：1595－1674.

［2］沈晓萍 .浓替硝唑含漱液治疗牙周炎120例临床疗效观察 ［J］.大家健康：学术版，2013，19（23）：73.

［3］田利永，郭永辉，孙同伟，等 .浓替硝唑含漱液治疗中重度牙周炎的疗效观察 ［J］.中国医学创新，2012，9（30）：142－143.

［4］曹白雨 .浓替硝唑含漱液治疗牙周炎149例临床疗效评价 ［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，12（21）：2950－2951.

［5］朱敏闻，徐东升 .浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析 ［J］.临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1491－1492.