一例大学生人际关系适应不良的咨询案例报告

曾智斌 马蓉

摘 要：对一名大二女生在人际关系上适应不良而导致焦虑不安的心理咨询案例，主要采用了合理情绪治疗等方法进行咨询，使其在改变认知倾向的同时建立自信，逐渐适应大学人际关系，通过系列咨询达到了较好咨询效果。

关键词：大学生；人际交往；合理情绪疗法

一、一般资料

李某，女，江西人，21岁，大二学生，文科专业。李某为长女，来访者自幼成长在农村，家庭经济较为困难，父母均在家务农。自幼父母对其学习要求严格，期望比较高。上大学后，其内向性格稍好转，但仍不热衷参加集体活动，常感自己压力比较大，主要精力都放在学习上面。

SCL-90测查结果：总分167，其中抑郁（2.15）、人际关系（2.54）、焦虑（2.35）因子分略高于常模。

个人陈述：最近不想待在寝室，感觉宿舍所有同学都有意跟自己作对，一回到这个寝室，就很不自然。

二、评估与诊断

1.评估与初步诊断

结合评估依据[1][2]发现来访者情绪低落及情绪焦虑，有明显的原因，持续时间为一个多月，且反应强度是可以被接受的，故诊断其为一般心理问题——大学生人际关系适应不良。

2.原因分析

来访者无明显的生物原因，主要是家庭、社会和心理原因。

3.咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，经与来访者协商，初步确定如下咨询目标：

（1）近期与具体目标。①帮助来访者宣泄不良情绪；②帮助求助者掌握一定的人际交往技能，改善人际交往状况。

（2）长远与最终目标。完善来访者的个性，帮助求助者正确认识自我，建立良好的人际交往模式和正确合理的信念，增强其社会适应能力。

4.主要咨询方法

主要采用了合理情绪疗法。合理情绪治疗创立于美国。其基本理论主要为ABC理论，它的理论要点是：情绪是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。A是指诱发性事件（Activating events）；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（Beliefs），即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果（Consequences）[4]。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因；而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。

5.咨询过程

咨询阶段大致分为：前期诊断评估与咨询关系建立阶段；中期心理帮助阶段及后期结束与巩固阶段。前期咨询采用会谈法建立咨询关系。用开放性问题收集来访者的详细资；再倾听、共情、无条件地积极关注，与来访者建立良好的咨询关系。最后让来访者回忆与室友的每一次冲突，对发生的情境、原因及自己当时的反应进行析，并记录下来。

中期咨询采用会谈法、合理情绪疗法向来访者介绍情绪 ABC理论。首先，引导启发来访者领悟我们认知中的不合理信念与情绪困扰之间的关系。其次，寻找和明确来访者在宿舍人际交往冲突中引发不良情绪的不合理信念，并与其辩论。最后采用会谈法、驳斥和辩论技术，帮助来访者运用ABC理论的方法，分析来访者在宿舍人际交往中产生各种情绪冲突相对应的应激源和认知信念。然后针对来访者的一些不合理信念进行辩论，并重新建立新的合理信念。

后期主要是合理情绪想象技术。引导来访者建立积极的情绪反应，用新的合理信念代替以前的不合理信念。建议多参加一些有意义的集体活动，扩大自己的社交活动范围。

6. 总结评估

来访者自我评估：宿舍关系变得融洽了很多，逐步适应大学人际关系，最终使求助者克服了内心苦恼和焦虑不安。

参考文献：

[1]中国就业培训技术指导中心，中国心理卫生协会编写.心理咨询师（二级）[C].北京：民族出版社，2005.

[2]中国就业培训技术指导中心，中国心理卫生协会编写.心理咨询师（基础理论）[C].北京：民族出版社，2005.

[3]刘晓明，张 明.心理咨询的理论与技术[M].长春：东北师范大学出版社，2002 .

课题来源：本文系江西理工大学校级课题[xjg2012-40]与江西理工大学党建与思政课题[PISJ2014-09]。

作者简介：曾智斌（1985—），男，江西会昌人，江西理工大学学生工作部助教，研究方向：应用心理学；

马 蓉（1980—），女，安徽宿州人，江西理工大学学生工作部讲师，研究方向：教育心理学。