健康教育对血液透析患者生活质量的影响

胡艳芳,陈艳霞,莫继安

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院血透室, 湖北 荆州 434000)

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代方法之一。随着我国医学科学、经济水平的不断发展,全民医保的不断普及和完善,血液透析不仅是简单的维持生命,更要提高生存质量。健康教育对预防远期并发症,提高患者的生活质量有着重大的意义[1],护理健康教育已成为当前护理学专业最受瞩目的学科之一[2]。我科对血液透析病人施行健康教育后,患者生活质量和遵医行为都得到了很好的改善,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年12月至2012年4月在我院行血液透析的96例患者,遵照知情同意原则,分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规护理方法；观察组在对照组基础上加强健康教育,分析比较两组患者的生活质量情况。

1.2 仪器

使用德国贝朗公司Dialog+透析器,采用Asahi公司13L空心纤维透析器,透析液为碳酸盐透析液,流速500ml/min。

1.3 健康教育方法

1)护理人员要有以人为本、关爱病人的情怀,关心、体贴病人,主动与病人交流,及时了解病人需求,并为病人营造一个好的治疗环境,使病人感到人世间温暖。并介绍同类透析病人的生活、工作情况,使病人增强战胜疾病的信心,保持乐观向上的情绪。

2)加强宣教,改变不良生活习惯。首先要求护理人员加强学习,提高专科业务水平,增强宣教意识,把宣教工作作为护理工作的内容,做到常规宣教与随时宣教相结合。如：首次透析要详细向病人介绍透析的意义、方法,透后要指导病人饮食,做好瘘的保护等。对不遵医行为的病人要耐心帮助指导,循序渐进,使其行为发生改变。通过科学化、合理化的治疗和管理,提高病人自觉遵医行为的能力。

3)提高护理人员对病人进行健康教育的认识,根据病人的需求进行有目标、有计划、有措施的健康教育活动,并采取多种形式。

4)有规律的透析,控制液体入量,每日测体重,强化饮食,按时服药,做好的瘘的保护。有规律的生活,保持情绪稳定,定期化验检查,控制血压预防心、脑血管并发症。

1.4 结果

随访6个月后,观察组患者生活质量明显优于对照组(见表1)。

表1 2组生活质量比较

调查结果表明，病人对生活没信心,调查显示有此类心理状态的病人数最多。因透析病人长期受疾病折磨,饱尝了疾病的痛苦及长期依赖透析维持生命的状态,使病人极感生存的艰难,表现出无价值感,情绪消极,被动的接受治疗,对生活丧失信心。

调查结果也表明部分患者未接受详细的健康教育,从中发现护理人员对健康教育不重视,没有建立系统的健康教育,缺乏科学的教育方法,使得一些患者对透析中相关的预防保健知识缺乏。

2 结语

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[3]。近年来通过对血液透析病人有计划、有目的、有评价的健康宣教,影响和改变病人的健康行为,使其达到最佳的健康状态,从而提高血液透析的治疗效果。护士要认识到健康宣教的重要性,以精湛的护理技术和高质量的服务建立和谐的护患关系,才能更好的为患者服务。

[参考文献]

[1]李彩娣,何月,张建英.健康教育对血液透析病人生活质量的影响[J].家庭护士,2008,6(4)：931-932.

[2] 张同华,王六芳,徐喜平,等.在病房开展健康教育的体会[J].中华护理学杂志,1999,34(4)：249.

[3] 丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育[J].实用护理学杂志,2003,19(5)：75.