自拟慢阻肺汤合康复训练治疗慢阻肺60例临床观察

湖北省洪湖市戴家场卫生院，湖北 洪湖 433204

自拟慢阻肺汤合康复训练治疗慢阻肺60例临床观察

赵逢春

湖北省洪湖市戴家场卫生院，湖北 洪湖 433204

目的探讨慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床疗效。方法观察慢阻肺患者120例作为研究对象，随机分为给予慢阻肺汤联合康复训练治疗的观察组和仅给予康复训练治疗的对照组各60例，观察两组患者的呼吸功能指标。结果观察组FEV1/FCV、PEF、MMRC、6 MWD均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺能更为有效的改善肺功能，值得临床借鉴。

慢阻肺；慢阻肺汤；康复训练；临床观察

慢阻肺是常见的呼吸系统慢性疾病，呼吸功能损害呈不完全可逆和进行性发展，需采取必要的干预措施。康复训练治疗是临床应用最广泛的干预方法，但是其效果受到患者治疗依从性和自我护理技能的影响。为探讨慢阻肺的临床疗效。我院采取慢阻肺汤联合康复训练进行治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年12月我院中医科收治的慢阻肺患者120例作为研究对象。随机分为给予慢阻肺汤联合康复训练治疗的观察组和仅给予康复训练治疗的对照组各60例。观察组患者中男性38例，、女性22例；年龄52～69岁，平均年龄(59.3±7.3)岁；对照组患者中男性36例，女性24例；年龄54～70岁，平均年龄(58.9±6.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予康复训练，方法如下：每日进行2次腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，每次20 min。腹式呼吸锻炼时，吸气动作尽量挺腹、胸部不动，呼气运动使腹部内陷、尽量将气呼出；缩唇呼吸锻炼时，吸气用鼻、呼吸嘴唇收拢呈口哨样。观察组患者在康复训练的基础上给予慢阻肺汤治疗，组方如下：麻黄8g，石膏30g，杏仁、地龙、大黄、桑皮、半夏、陈皮各10g，芦根30g，瓜蒌30g，甘草6g，水煎服，2次/日。

1.3 观察指标 采用Jaeger公司生产的肺功能检测仪检测患者的呼吸功能指标，指标包括最大呼气流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)，并计算一秒率(FEV1/FVC%)；评定改良MRC呼吸困难评分(MMRC)和 6分钟步行距离(6 MWD)。

2 结果

观察组患者的PEF、FEV1/FVC、MMRC、6MWD均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者呼吸功能指标比较表

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人群常见的慢性呼吸道解表，其病理该病主要为小气道病变和肺实质破坏。该病肺功能的损伤呈不完全可逆和慢性进行性发展，在日常生活中需采取有效的干预措施。康复训练是临床应用最为广泛的干预方式，通过腹式呼吸锻炼有助于增加呼吸肌的活动度、提高最大通气量；通过缩唇呼吸有助于保持终末气道压力、防止小气道狭窄陷闭。但是，由于日常的训练需要患者独立在家中完成，其效果在很大程度上受到患者治疗依从性以及整体医疗技能的影响，因而疗效各异。

中医学认为该病发生病机在于烟尘、毒气等熏灼肺经、损伤肺络，在此基础上可出现肺失清肃、阴阳失调、气道阻塞、气机不畅[1]。针对病机采取中药汤剂内服治疗，预期能够取得积极效果。本研究所采用的慢阻肺汤包括了麻黄、石膏、杏仁、地龙、大黄、桑皮、半夏等成分，具有清热解表、宣肺止咳、化痰平喘的功效[2]。通过观察两组患者的呼吸功能情况可知，观察组FEV1/FCV、PEF、MMRC、6 MWD均明显高于对照组。这就说明观察组患者的呼吸功能恢复更好。

综上所述，慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺能更为有效的改善肺功能，值得临床借鉴。

[1] 许光兰，韦艾凌，黄美杏，等. 慢阻肺中医辨证分型与相关指标的相关性研[J]. 中国中医急症，2011，20(11)：1753-1754.

[2] 罗登攀，张洪球，徐郁颖，等. 慢阻肺汤治疗老年慢阻肺临床疗效研究[J]. 中医药学报，2011，3 9(1)：94-95.

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1007-8517(2014)03-0083-01

2013.12.02)