音乐疗法联合缩唇-腹式呼吸法对自发性气胸患者生活质量的影响

葛张琴

【摘 要】 目的：探讨在自发性气胸患者中缩唇-腹式呼吸法+音乐疗法的应用效果。方法：选取2014年1月至2018年12月在本院医治的116例自发性气胸患者，随机分为乙组（58例）、甲组（58例）。乙组是常规护理，甲组在乙组基础上实施缩唇-腹式呼音吸法+乐疗法，比较两组患者并发症、负性情绪、生活质量、满意度。结果：甲组并发症发生率低于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者抑郁、焦虑评分均低于乙组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者的生活质量评分高于乙组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者总满意度高于乙组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自发性气胸患者中，缩唇-腹式呼吸法+音乐疗法的应用效果确切，可改善患者的焦虑、抑郁以及生活质量，还可降低并发症发生率、提高护理满意度。

【关键词】 自发性气胸;缩唇-腹式呼吸法;音乐疗法;生活质量

临床中，自发性气胸是肺部病变致使脏层胸膜与肺组织发生破裂，或者邻近肺表面细微气肿疱以及肺大疱破裂，导致支气管、肺中的空气进入到胸膜腔[1]。自发性气胸在男性青壮年、肺结核患者、肺气肿患者以及慢性支气管炎患者中多发，严重影响患者身心健康和生活质量[2]。为探讨在自发性气胸患者中缩唇-腹式呼吸法+音乐疗法的应用效果，本研究选取在本院医治的116例自发性气胸患者进行研究，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2014年1月至2018年12月在本院医治的116例自发性气胸患者，随机分为乙组（58例）、甲组（58例）。甲组中男性是38例，女性是20例;年龄为21～66岁，平均年龄（40.25±3.58）岁。乙组中男性是37例，女性是21例;年龄为20～65岁，平均年龄（40.24±3.61）岁。两组一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

乙组是常规护理：根据心理状态实施针对性的心理疏导，并给予饮食干预、健康宣教以及用药指导。甲组在乙组基础上实施缩唇-腹式呼吸法+音乐疗法：1）音乐疗法：按患者喜好选择音乐曲目，在播放音乐前指导患者要朗读歌词，音乐播放时双手打节拍，或者乐器演奏。2）缩唇-腹式呼吸法：选择合适的体位，嘱患者放松，一手放在胸部，而另外一手放在腹部，双手交错，经口快速呼气，之后闭嘴经鼻进行缓慢的深吸气，并且手要随着腹部缓慢抬起，患者口唇缩成吹口哨状呼气，其腹部随呼气内凹，胸部手不动，吸气频率是每分钟3～5次，呼气频率是每分钟8～10次。

1.3 观察指标

记录患者的并发症（呼吸困难、刺激性干咳、胸痛）。

1.4 评价标准

1）经抑郁自评量表以及焦虑自评量表对患者的抑郁和焦虑进行评估，分数高则抑郁和焦虑明显[3]。2）经SF-36量表对患者的生活质量进行评估，分数高则生活质量高。3）经自制问卷对患者满意度进行评估，分不满意、较为满意以及极其满意。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症比较

甲组并发症发生率低于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 负性情绪和生活质量比较

甲组患者的抑郁评分低于乙组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者的焦虑评分低于乙组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者的生活质量评分高于乙组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 满意度比较

甲组患者总满意度高于乙组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床中，自发性气胸属于常见的肺部疾病之一，患者大都伴发绀、呼吸困难、胸闷以及突发性胸痛等[4]。因为受到疾病痛苦的影响，患者存在抑郁感、焦虑感，而影响到治疗、护理以及康复训练，所以要对负性情绪进行缓解。音乐疗法是通过特定音乐来引起患者身心反应，从而改善和恢复机体的功能，利于行为能力恢复，使生活质量提高。而且音乐疗法还可缓解忧郁、焦虑、紧张以及不安等情绪，使患者内心压力得到释放。腹式呼吸对膈肌的储备力和收缩力进行改善，利于在呼吸时腹肌和膈肌协同合作。缩唇呼吸可提高气道压力，气流压力下降，呼气速度降低，改善胸膜腔压力给予气道的压迫感，使压力平衡点向中心处转移，对小气道的闭合时间进行延迟，提高滞留气体的呼出量[5]。缩唇-腹式呼吸可降低呼吸机做功，使膈肌的运动范围扩大，经缩唇来减慢呼气速度，提高气道内压，使呼气时间延长，防止外周气道过早塌陷，利于肺泡排空，增大通气量。音乐疗法可使机体出现和谐共振，通过胸腔共振、颅腔共振等影响呼吸节奏、脑电波以及心率[6]。

总之，自发性气胸患者中，缩唇-腹式呼吸法+音乐疗法的应用效果确切，可改善患者的焦虑、抑郁以及生活质量，还可降低并发症发生率、提高护理满意度。

参考文献

[1] 崔烨，范丽君，赵辉.浅谈自发性气胸患者的临床护理体会[J].心理医生，2018，24（26）：201.

[2] 邢燕.浅析护理干预在自发性气胸患者中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（30）：163-164.

[3] 洪燕，陈金连，郭海萍.临床路径应用于自发性气胸患者的护理效果评价[J].健康大视野，2018，30（17）：168.

[4] 圣敏.综合护理对自发性气胸患者病情恢复及护理满意度的影响[J].中国乡村医药，2018，25（20）：58-59.

[5]  张平.整体护理模式对自发性气胸患者的护理体会[J].保健文汇，2018，22（08）：105.

[6] 赵爽，孟娇，陈琳琳.缩唇-腹式呼吸法联合音乐疗法对自发性气胸术后患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国疗养医学，2018，27（03）：242-243.