腹式呼吸对人体各系统的影响及临床应用

李静

腹式呼吸（abdominal breathing）是指通过有意识延长吸、呼时间，以腹部起伏进行深、缓有规律的呼吸运动，达到自我身心调节的目的的一种呼吸方式。腹式呼吸在日常保健和临床中的应用由来已久，是中国传统养生学中常用的一種呼吸方法。早在1938年美国的Soley和Shock即提出腹式呼吸训练治疗的概念。近年来，人们生活节奏和生活压力日益增大，亚健康人群数量不断增加，迫使人们更加关注自身健康，而腹式呼吸简便、可操作性强的特点，及其对人体呼吸、循环、神经系统的有益影响都使这一呼吸方式受到越来越多的重视。本文将对腹式呼吸进行系统的介绍，并从呼吸、循环、神经、消化四大系统的角度将腹式呼吸对人体的有益影响进行综述。

一、腹式呼吸概述

人体的主要呼吸方式包括胸式呼吸和腹式呼吸。胸式呼吸以肋骨和胸骨的活动为主，只表现为胸腔的扩大和缩小，而腹部保持平坦。腹式呼吸则是指通过有意识的延长吸、呼时间，使腹部起伏进行深缓有规律的呼吸运动，从而调节自我身心的一种呼吸方式。腹式呼吸是通过横膈膜上下移动而进行呼吸的，吸气时膈肌收缩下降，使胸廓容积增加，腹部膨胀，呼气时膈肌舒张上升，使胸廓容积减少，腹部压缩凹入。吸气和呼气时腹部的起伏较大。腹式呼吸这一呼吸特点会使停滞在肺底的二氧化碳得以呼出。

腹式呼吸是有意识的呼吸训练，在进行腹式呼吸练习时，可取坐姿或仰卧的姿势，使全身处于舒适放松的状态。进行腹式呼吸练习前应先观察一下自己的自然呼吸状态。练习初期可将手放于腹部和胸部，以更切实的感受腹式呼吸区别于胸式呼吸之处。即将右手放于腹部，左手放于胸部，吸气时，尽力吸气，感受腹部向外扩张，而胸部保持不动；呼气时感受腹部向内收缩，同样胸部保持不动，如此呼气吸气循环往复练习，以体会腹式呼吸的呼吸特点，熟练后可将手拿开，仅体会呼吸过程即可。练习腹式呼吸时，无需紧张或太过刻意，保持生理和心理状态的平静舒适即可。

腹式呼吸的频率大概为每日两次，每次持续十分钟，每分钟进行五六次呼吸活动即可。在进行训练时，要保证每次呼气和吸气的程度都达到极限，即吸气要到不能再吸为止，呼气也要使腹部收缩到极点。这样进行的腹式呼吸，其吸入的氧量是正常自然平静呼吸的两到三倍，对提高血氧含量，保证各器官充分的氧气供应均有作用。需要注意的是，腹式呼吸进行的程度（节奏、屏息时间等）应与自身身体素质相适应。身体素质好的，可以放缓节奏，延长屏息时间，身体素质差的，可以不进行屏息。

二、腹式呼吸对人体各系统的影响

（一）腹式呼吸对人体神经和心血管系统的影响

呼吸与神经和心血管系统之间是相互影响，有密切联系的。人的呼吸受到神经和心血管系统的调节，同时神经和心血管系统又会受到呼吸的制约。腹式呼吸对神经和心血管系统的影响主要体现在心率和呼吸性窦性心律不齐（RSA）上。腹式呼吸可以降低交感神经的兴奋性，提高副交感神经张力，使呼吸性窦性心律不齐现象明显减少，心率有所下降。可见，腹式呼吸对调节自主神经功能，保持心率稳定有积极作用。此外，在神经系统方面，腹式呼吸还能通过提高摄氧量保证脑内充分的氧气供应，从而起到益气安神的作用。而在循环系统方面，腹式呼吸可以通过膈肌上下运动，改变腹腔压力，增大胸廓容积，增高胸腔负压，使上下腔静脉压力下降，血液回流加速。从而提高循环系统机能，这对维持血压和心率的正常稳定有积极作用。

（二）腹式呼吸对内脏和消化系统的影响

加强腹式呼吸的训练可以扩大膈肌的活动范围，使腹腔内压力有规律的增减，并起到按摩腹内脏器的作用。一方面腹式呼吸促进消化系统的血液循环，促进消化吸收，促进肠蠕动，加速毒素排出，减缓衰老。另一方面腹式呼吸还对腹腔脏器功能的改善有积极作用，腹式呼吸可以增大胸廓容积，提高胸腔负压，有利于血液回流，改善腹内脏器的血液循环。此外，腹式呼吸还有利于脾胃功能的改善，坚持腹式呼吸练习可起到疏肝利胆，促进胆汁分泌的效果。而实验也表明，腹式呼吸可以引起副交感神经的兴奋，一方面可使胃产生紧张性收缩和蠕动增强，另一方面也促进了促胃液素的释放，从而起到了加强胃部运动的效果。可见，腹式呼吸在促进腹胃运动，改善消化机能，按摩内脏器官方面起到了积极作用。

（三）腹式呼吸对呼吸系统的影响

腹式呼吸是以膈肌的上下活动为特点的呼吸运动，通过进行腹式呼吸训练，可以有效提高膈肌的活动范围，扩大胸腔容积，让更多的肺泡得以参加工作，进而增大肺的通气量和肺活量，改善心肺功能，减少肺部感染和患肺炎的几率。这对慢性阻塞性肺病和老年性肺气肿等呼吸系统疾病的康复有很大好处。

三、腹式呼吸在临床医学上的应用

腹式呼吸在神经、心血管、呼吸、消化等系统中有诸多积极作用，对改善自主神经功能，提高肺通气和肺换气，按摩腹腔脏器，缓解紧张焦虑等方面均有疗效，因此，临床上可通过对患者进行腹式呼吸训练来改善相关症状，对疾病的治疗起到辅助作用。

（一）高通气综合征

高通气综合征是指通气量超过人体生理代谢需要，而引起的一系列症候群，其临床症状可以在人体多个器官系统中体现出来，如呼吸困难、心慌、视物模糊、手指针刺麻木感、晕厥、精神紧张焦虑等。而这些症状的出现却不会伴有相关系统的器质性病变。一般认为这些症状的发生是由于呼吸控制系统异常，自主呼吸调节丧失稳定性。出现这一病因的部位位于下丘脑等脑干以上的高位神经结构。腹式呼吸因其对自主神经系统良好的调节作用，在调整呼吸，缓解焦虑等方面有积极功效，因此临床上可以对患者进行腹式呼吸训练，来缓解他们过度通气和精神紧张的症状。

（二）原发性高血压

在当今的医学水平下，人们把能够检查出具体病因的高血压称为继发性高血压；反之，无法检测出具体病因的血压升高现象则称为原发性高血压。在对目前高血压患者的调查中显示，原发性高血压占多数。原发性高血压的发生常与紧张焦虑，心理压力过大等心理问题密切相关。腹式呼吸可以改善自主神经系统的功能，提高副交感神经的张力，提高肺通气和血氧含量，这些功效都对缓解焦虑和心理压力有良好作用，从而有助于保持血压平稳。Kim的报道显示，坚持一段时间的腹式呼吸训练可以使收缩压和舒张压有效下降，因此高血压患者如能坚持进行腹式呼吸训练则可减少相关药物的服用量。

（三）慢性阻塞性肺疾病（COPE））

慢性阻塞性肺疾病（chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD）是临床上较为严重的一种呼吸系统的慢性疾病。此病的临床症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷、呼吸道分泌物增多、肺通气换气功能受损等，严重者可在晚期出现呼吸衰竭，严重影响患者的生存和健康。高虹等和张江平等通过对COPD患者进行腹式呼吸训练，以研究腹式呼吸在治疗COPD上的作用。研究发现对COPD患者进行腹式呼吸治疗后，他们的症状有所改善，动脉血氧分压提高。腹式呼吸在扩大胸腔容积，使更多肺泡参与工作，改善肺通气、换气功能上的作用使得它在治疗、缓解COPD相应症状方面具有良好效果，故腹式呼吸训练方法可以在COPD患者中推广使用。

（四）功能性消化不良

腹式呼吸在治疗功能性消化不良方面也可起到调节作用。功能性消化不良是临床上常见的一种消化道疾病，又被称为消化不良，是指具有恶心、呕吐、食欲不振、上腹痛或胀等症状，同时经临床检查排除器质性病变的一组临床综合征。功能性消化不良的发病原因较多，但多与患者的情绪和患者的应激变化有关。情绪上的焦虑、紧张、悲伤，生活环境发生较大变化等都容易出现功能性消化不良的诸多症状。腹式呼吸通过膈肌的上下运动，扩大胸腔容积，增大肺部的摄氧量，从而使血氧含量增加；同时膈肌的上下运动增大，会加强对腹腔脏器的按摩，这十分有利于消化系统功能的改善；腹式呼吸还可以使心率下降，有利于情绪的平稳。综上所述，腹式呼吸对于功能性消化不良的治疗在生理和心理上均有积极作用。

四、结语

本文通过对腹式呼吸对人体各系统的影响、作用机制，以及它在临床中的应用进行综述，得出了以下结论：第一，腹式呼吸是一种重要的呼吸形式，它可以加大肺通气量和肺活量；第二，腹式呼吸可以提高副交感神经张力，使荷尔蒙和自主神经系统协调的发挥作用；第三，腹式呼吸有助于保持血压和心率的正常稳定；第四，腹式呼吸可以促进腹胃运动，改善消化系统机能。鉴于腹式呼吸对人体有诸多有益影响，未来应对其进行更加深入的研究，以更好的了解腹式呼吸的作用机理，并发掘出腹式呼吸更多的临床应用价值。