“导乐分娩”教学模式在护理专业解剖课创新教学中的应用

高洋 王发宝

【摘要】以护理专业岗位胜任力为出发点，教师与学生展开互动式的教学过程，以期师生间（教与学）的交流、沟通和讨论的过程中，发现问题、提出问题，激发自主学习的动力，从而由传统的教师“教学”变为学生“求学”；变被动地接受知识为主动地寻求知识，改变学生传统的学习观，由“学会”到“会学”。现代教学哲理是让教学充满生命活力、让学生成为学习主力。针对解剖专业教学的特殊性，“导乐分娩”教学模式，有利于培养学生由纯知识型向情感、态度、价值观转变，更好的适应与专业课的衔接，为专业课服务。

【关键词】导乐分娩

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）05-0177-01

对于中职卫生学校而言，现今面临着巨大的挑战。学生的层次结构、素质情况，以及现在的教学资源与条件对教学都有着一定的制约。首先学生学习基础薄弱，中职学校入学学生大部分在初中义务教育阶段缺乏成功体验，其学习动机、学习方法、学习能力存在定问题，自信心不足，学习兴趣不高，因此参与度差。其次解剖教学内容繁杂抽象，钢管条理，逻辑性不强，知识点繁多，对于学生来说又是第一次接触，内容陌生，学生普遍感到难于记忆，容易忘记。教学效果不佳。再次教学方法存在不足，特别是学法的指导欠缺，学生死记硬背，记忆效果差。因教学时间限制，教师授课进度快，课上复习、反馈不足。面对如此情景，我们自当不能怨天尤人，而要尊重客观事实，深刻反思、总结经验，寻找出一条创新教学的新路。

一、转变培养模式

（一）明确培养目标 中职学校培养的学生，直接面对基层，为群众的基本医疗安全提供保障。这就要求培养出来的学生，在知识与技能方面，不需要有多么高、精、尖，强调的是要具有扎实的理论基础和较强的动手操作能力。因此在解剖教学中，要注重与临床相结合，与多发病、常见病相结合，突出重点、突出动手能力的培养。

（二）调整教学计划 由于客观条件与学时的限制，中职学校解剖教学计划中，实验课比例相对偏低，学生动手机会少，不利于学生专业技能的培养。为了改变这种情况，对解剖教学进行了相应调整。一是在课程安排上尽量使各班实验课分开，避免重叠，确保每班一周至少一次实验。二是尽量压低理论课时，加大实验学时。采取的方法是在解剖室授课，一节理论、一节实验，充分帮助学生对所学知识进行消化吸收。三是按类别，将标本、模型、挂图分组入班，由班主任及学委统一管理，方便学生课上及业余时间的使用。

二、更新教学模式

（一）“导乐分娩”教学模式。“导乐分娩”教学模式创新点：全员参与，师生互动。

关键技术点在于：“导”导学，教师组织、策划、引导和调控学生的主动预习。

“乐”预习，催生出学生的自信、自信繁衍成功、成功激活快乐。“分娩”参与中分娩出快乐、快乐中分娩出幸福、幸福中分娩促成长，从而孕育出新的知识。

让教学充满生命活力、让学生成为学习主力。由传统的教师“教学”变为学生“求学”；变被动地接受知识为主动地寻求知识，改变学生传统的学习观，由“学会”到“会学”。是要让学生“动脑、动手、动口、动眼”，凸现出一种“主动”参与学习过程。在导乐的教学过程中让学生“掌握知识、训练技能、修炼身心、磨炼意志、锻炼体能”分娩出新的知识与技能，成为高素质、高技能的劳动者。

实施“导乐分娩”教学模式主要的着手点为：

（1）导学准备的高效性。

（2）课堂学生乐于参与的高效性。

（3）训练检测的高效性。

（4）课后辅导的高效性。

（5）教学评价的高效性。

1.“尝试教学法” 其实质是“让学生在尝试中学习，在尝试中成功，在尝试中创新”基本观点是“学生能尝试，尝试能成功，成功能创新”特征是“先试后导、先练后讲、先学后教”。 以小组为单位，以组长为核心，突出“弱势群体”，让他们说、谈、议、演，达到“兵教兵”、“兵练兵”、“兵强兵”。

2.兴趣教学法 兴趣是学生学习的原动力，它可以帮助把单调、枯燥、抽象、困难的解剖教学过程，变成自主、容易、有趣的主动认知过程，激发学生的探求欲望，提高学生的学习效率。引起学生兴趣的最好方法，就是多将教学内容贴近日常生活，如通过照相机原理介绍眼球结构，通过手与脚功能的不同，讲述上、下肢的骨、肌肉、神经形态结构的不同等。

3.直观教学法 解剖学是形态科学，有些内容单纯通过口述并不能解释清楚，学生也难于理解。因此加强直观教学对提高教学效果可以起到事半功倍的作用。主要有以下几方面：一是要充分利用好解剖图谱，帮助学生提高识图能力。二是要充分利用标本、模型，帮助学生建立立体感知。三是充分利用好实验课，将理论与实践相结合，提高学生动手能力。四是充分利用多媒体手段，注重解剖学课件在教学中的使用。另外强调一点的是教师要重视自身黑板板图能力的培养，在教学中，一边板图，一边讲解，学生在认知上更容易接受，同时也强化了学生的画图、认图能力。

4.归纳教学法 解剖学需要掌握的内容知识点多，学生也容易忘记。因此在一段时间的教学之后，教师要帮助学生对所学内容进行归纳、整理，以强化记忆。如与疝有关的腹股沟管、腹股沟三角、股三角，与肋骨数目有关的胸骨角、肩胛上、下角、肺、心边缘、胸膜腔下缘等等。这样既帮助学生复习了教学内容、加深了记忆，也帮助学生在各系统之间建立了整体联系。

5.重点教学法 中职教学的目的在培养目标也进行了说明，也就是说在教学中不需要大而全，要突出少而精，主要是要满足以后学习工作的需要。重点要讲细、讲透，让学生充分掌握，而一些非重点内容则略讲，让学生有了个了解就可以了。如基层常见的一些多发病，像阑尾炎、疝气、上感、哮喘、冠心病等，与之相关的解剖内容讲解要详细、要有深度，要讲清解剖层面上与疾病之间的联系，加深学生的理解。

（二）切行履行“三讲三不讲”原则。三讲：讲学生自学和讨论后还不理解的问题；讲知识缺陷和易混易错的问题；讲学生质疑后其他学生仍解决不了的问题。三不讲：只有极个别学生听得懂、学得会的知识不讲；只有极个别学生听不懂、学不会的知识不讲；学生能讲清楚的知识，老师不讲。成为学生学习的引导者、合作者，真正体现课堂的“平等、尊重”。从而打造高效课堂。

（三）加强学法的指导。老师不仅要教会学生“学会”，更重要的是要学生“会学”，改变以前的“讲”“学”“练”为主的教学思路。

1.借助图谱、标本、模型、活体记忆 解剖是一门形态学科，用文字较抽象、难懂，图像的刺激往往比文字刺激来得更强烈，模型、标本可使二维平面变成三维立体，结合文字易懂。如心脏的结构，一尖、一底、两面、三缘、四腔、四沟，如单纯使用图片学生无法完全理解，特别是四腔内的结构如借助模型，呈现立体结构。运动系统的骨性标志可通过活体触摸，可更加深刻、真实。

2.示图记忆法 将解剖中大编幅的文字转化成示意图，将重点的字词用箭头连接，臂丛N分布可先画出手臂形状，根据文字在图形上画出分布图，形象生动，学生画几次就印象深刻了。（神经血管走行、输尿管及输精管走行）

3.趣味联想记忆 如冠状轴、矢状轴可联想比喻“张冠李戴，有的放矢”。

4.数字记忆法 将各器官的结构可缩写志数字来记忆，如肺的大体结构11234；肺的微细结构54321。

其实，课堂就像一个大舞台，教师是导演，每个学生都是主角，学生能否演好，主要在于教师正确的引导和点拔。我认为，即懂心理学、又懂教育学的人，才能成为一名合格的教育工作者。