应对糖尿病前期的六类措施

拉克尔

应对糖尿病前期的六类措施

拉克尔

以下措施按照重要性由重到轻排序，已被证明可以逆转升高的血糖水平和预防糖尿病：

减重

达到并维持理想体重。

运动

规律的锻炼和运动可促使血糖进入肌肉组织被利用，减少胰岛素需求，同时改善胰岛素调节血糖的能力。当血糖过高导致胰岛素水平上升时，会引起炎症的增加，而炎症是包括糖尿病在内的许多疾病进展的关键诱因。

饮食

● 地中海饮食中红肉、奶制品和糖分组成较低，而水果、蔬菜、谷物、橄榄油、鱼类以及纤维的组成较高。

● 低血糖指数/负荷饮食也很重要。

● 每日摄入一把坚果已被证明对糖尿病前期患者有益。任何种类的坚果均可，其中开心果的效果似乎最好。因为坚果的卡路里含量高，所以不要摄入过多，否则易导致体重增加。

应激管理

机体面对应激时，会增加释放胰岛素拮抗激素。如果压力过大，可考虑向心理医生寻求帮助。

药物

二甲双胍已被证明可将糖尿病前期进展至糖尿病的几率降低约28%。不过体重管理、锻炼和饮食干预可使进展风险降低近60%，相比之下药物疗效大为逊色。

营养补充剂

研究发现，下列营养物质（均为地中海饮食的主要组成成分）对于降低血糖、提高胰岛素敏感性以及预防糖尿病损害神经系统非常重要。

可溶性纤维 可降低胆固醇水平，帮助减轻体重（使人产生饱腹感），并可延缓葡萄糖吸收入血，对维持消化道粘液层健康和规律排便也有帮助。可溶性纤维的优质来源包括：1）车前子，有多种剂型可选（粉剂、胶囊和片剂）。推荐剂量为每餐前1/2～1茶匙，用果汁或水冲服，或每日1茶匙。2）亚麻籽粉，购买时选择易于储存的亚麻籽，每次用咖啡机研磨一周的量并储存在冰箱中（亚麻籽被磨碎后会释放出油分，易变质）。每餐1茶匙，一日2次。可将亚麻籽粉洒在沙拉上或混在冰沙中食用。亚麻籽是纤维和ω-3脂肪酸的优质来源。3）Citrucel（甲基纤维素），推荐剂量为1茶匙，用8oz水或果汁冲服，每日2次。4）瓜尔豆胶，每日5～10g，或者三餐前1/2～1茶匙，用果汁或水冲服。5）燕麦麸/燕麦片，每天早晨一碗，可与水果一同食用。6）纤维的最佳来源是色彩丰富的蔬菜和水果，其含有的不溶性纤维对健康也很重要。

鱼肝油 有助于提高胰岛素敏感性并可减少炎症。具体剂量是每日EPA+DHA 1000mg。

镁 胰岛素发挥作用的必需元素，可帮助胰岛素调节血糖进入细胞，提高胰岛素敏感性。具体剂量为每天睡前300～500mg。若希望排便更加规律，可考虑服用葡萄糖酸镁或氧化镁。

碧萝芷（南欧海松萃取物） 近期一项研究发现，碧萝芷可降低多个糖尿病前期危险因素，如腰围、血压、胆固醇和血糖。具体剂量为50mg，每日3次。如果一日服用3次不方便，也可在早晨服用100mg，晚上服用50mg。

10.3969/j.issn.1672-7851.2014.10.005

美国威斯康辛大学医学与公共卫生学院